1.B.3 HC.5 Het renine angiotensine aldosteron systeem

Question 1

Waar staat RAAS voor

Answer 1

renine angiotensine aldosteron systeem

Question 2

Wanneer wordt RAAS geactiveerd

Answer 2

-Een laag bloedvolume en een lage bloeddruk
-Cardiovasculaire- en nierschade

Question 3

Wat zie je bij een overactief angiotensine systeem

Answer 3

hypertensie, hartfalen, nierschade, fibrose etc.

Question 4

Op welke twee manieren kan de bloeddruk worden verhoogd

Answer 4

• De cardiac output verhogen door water- en zoutretentie, waardoor het circulerende bloed toeneemt
• De systematische vaatweerstand verhogen door vasoconstrictie

Question 5

Hoe worden deze twee processen om de bloeddruk te verhogen veroorzaakt

Answer 5

Angiotensine 2, heeft een antidiuretische werking en een vasoconstrictieve werking in de arteriën

Question 6

Hoe wordt angiotensine 2 gevormd?

Answer 6

Renine is inactief aanwezig: prorenine. Wanneer het prosegment eraf wordt geknipt, gaat angiotensinogeen binden. Angiotensinogeen wordt dan omgezet in angiotensine 1. Renine knipt namelijk angiotensinogeen. Vervolgens bindt angiotensine 1 in een pocket van ACE. ACE knipt het tot angiotensine 2.

Question 7

Wat is de snelheidsbepalende stap voor de angiotensine 2 productie

Answer 7

De renine productie

Question 8

Waar zorgt een verhoogde renine concentratie voor

Answer 8

een verhoogde bloeddruk, want dan komt er meer angiotensine 2.

Question 9

Waar komt het enzym renine voor

Answer 9

de nier

Question 10

Wanneer/hoe wordt renine vrijgelaten

Answer 10

In de afferente en afferente vaten van de glomerulus (in de nieren) zitten gespecialiseerde spiercellen: juxtaglomerulaire cellen. Als de cellen voelen dat er een laag bloedvolume is, worden de cellen geactiveerd en storten ze het opgeslagen renine uit in de bloedbaan.

Question 11

Wat doen macula mensa cellen in de distel tubulus

Answer 11

Renine afgifte reguleren

Het zijn natrium/kalium sensoren en voelen aan of de urine geconcentreerd is. Deze kunnen een signaal doorgeven aan de juxtaglomerulaire cellen en de renine afgifte reguleren.

Question 12

Wat gebeurt er bij een nierstenose

Answer 12

Dan is er minder bloedtoevoer naar de nieren. Hierdoor is er een hogere renine concentratie aanwezig.

Question 13

Hoe wordt de sympathicus geactiveerd

Answer 13

De baroreceptoren in de carotis communis interna en aortaboog registreren een verlaagde bloeddruk. Deze sturen een signaal naar de hersenstam waardoor sympathicus wordt geactiveerd.

Question 14

Wat gebeurt er als sympathicus geactiveerd is

Answer 14

Het bijniermerg krijgt een signaal om noradrenaline te vormen en vrij te laten. De noradrenaline gaat naar de nier en bindt daar aan beta1-receptoren. Renine wordt hierdoor geproduceerd.

Question 15

Waar zorgt binding van angiotensine 2 voor aan de AT1-receptor

Answer 15

Vasoconstrictie
Zout/water reabsorptie
Aldosteron secretie
Sympathische activatie
Negatieve feedback (renine productie remming)

Question 16

Waar zorgt binding van angiotensine 2 voor aan de AT2-receptor

Answer 16

Vasodilatatie
Remming celgroei
Aanpassing extracellulaire matrix

Question 17

Wat doet een AT1 antagonist

Answer 17

Laat de reactie van de AT2-receptor toenemen

Question 18

Waar wordt aldosteron gemaakt

Answer 18

door de bijnier

Question 19

Waardoor wordt aldosteron afgegeven

Answer 19

doordat angiotensine 2 aan de AT1receptoren in de bijnier bindt

Question 20

Wat doet Aldosteron en aan welke receptor bindt het

Answer 20

Het bindt aan de MR receptor.
- Natrium en water resorptie in de nieren en tubulus
- Dorstprikkel
- Natrium wordt uitgewisseld met kalium: kalium richting urine, natrium richting bloed. Hierdoor water naar bloed.

Question 21

Wat is het effect van een AT1 antagonist, alfa1antagonist of betablokker

Answer 21

hoge bloeddruk wordt bestreden door het RAAS minder actief te maken

Question 22

Waarom is er een negatieve terugkoppeling in de vaatwand

Answer 22

Omdat je anders een hele hoge bloeddruk zou krijgen, AT1receptor voorkomt dit

Question 23

Wat is primaire hypertensie

Answer 23

Een veel voorkomende vorm van hypertensie met een onbekende oorzaak.
- hoog renine systeem: verhoogde vasoconstrictie
- laag renine systeem: gevolg van verhoogde natrium retentie en bloedvolume

Question 24

Wat is secundaire hypertensie

Answer 24

weinig voorkomende vorm van hypertensie waarbij het veroorzaakt wordt door een ander ziektebeeld

Question 25

hoe hoog is de bloeddruk bij hypertensie

Answer 25

boven de 140-90 mmHg

Question 26

Wat doet het antihypertensieve medicijn ACE-remmers

Answer 26

remming angiotensine 2 productie

Question 27

Wat doet het antihypertensieve medicijn AT1 receptor blokker

Answer 27

voorkomt vasoconstrictie door bezetting receptor. Stimuleert dus binding Ang2 aan AT2 receptor waardoor vasodilatatie

Question 28

Wat doet het antihypertensieve medicijn renine remmer

Answer 28

remming angiotensine productie

Question 29

wat doet het antihypertensieve medicijn MR-antagonist

Answer 29

binding aldosteron aan MR-receptor voorkomen, waardoor bloedvolume omlaag gaat en kalium concentratie in het bloed stijgt

Question 30

Wat doet ASO

Answer 30

werkt productie van angiotensinogeen in de lever tegen

Question 31

Bijwerkingen ACE remmers

Answer 31

vermindert de afbraak van brandykinine (sterk vasodilaterende stof), hierdoor komt NO vrij. Dit zorgt voor vasodilatatie. Hierdoor hoest.

Question 32

Bijwerkingen AT1 receptor blokker

Answer 32

negatieve terugkoppeling wordt onderbroken. Hierdoor renine concentratie stijgt, waardoor je hypertensie krijgt. Ook neemt de nierfunctie dan af.