1.B.3 HC.8 Pathofysiologie van ischemisch vaatlijden Flashcards
Wat is de definitie van ischemische vaatlijden?
Er is een zuurstoftekort in een bepaald deel an het lichaam doordat de bloedtoevoer verminderd is. Ischemische hartziekten hebben dus te maken met te weinig zuurstoftoevoer naar de hartspier.
Wat is arteriële obstructie?
Arteriële obstructie is te verwoorden naar een vaatstelsel dat niet goed zuurstofrijk bloed vervoert naar de organen.
Wat zijn de verschillende oorzaken van arteriële obstructie?
-Atherosclerose: slagaderverkalking
-Hypertensie: weerstandsvaten kunnen niet goed ontspannen, verhoogde perifere weerstand, kleine arteriolen verdikken
-Vasculitis: ontsteking binnenwand bloedvat, kan voor toename in weerstand zorgen.
Ischemie kan ook door bijvoorbeeld een ruptuur optreden.
Wat zijn oorzaken van atherosclerose?
-Erfelijke factoren
-Inactiviteit, voeding en roken
-Hypertensie
-Diabetes mellitus
Hoe bereken je de flow met de wet van Darcy?
Flow = (Pa - Pv)/Rarteriolen
Wet van Ohm is hierin te herkennen.
Bij arteriële stenose:
Flow = (Pa’ - Pv)/Rarteriolen
Vanaf hoeveel procent diameterreductie is de auto-regulatoire reserve uitgeput?
Op het moment dat de straal halveert, is het oppervlak een kwart. 75% van de doorsnede is dan verloren. De druk in het vat is dan nog hetzelfde. Vanaf een 80% diameterreductie is de auto-regulatoire reserve uitgeput en kan de flow niet meer op peil worden gehouden.
Wat kan er gedaan worden als de maximale diameterreductie is bereikt en de auto-regulatoire reserve is uitgeput?
De zuurstofextractie verhogen. Het bloed stroomt namelijk ook langzamer in de capillairen waardoor meer zuurstof kan worden opgenomen. Verhoging zuurstofextractie: er wordt meer zuurstof opgenomen door de weefsels in de capillairen.
Wat zijn drie gevolgen van ischemie?
-Anaeroob metabolisme
-Functieverlies
-Celschade
Wat is anaeroob metabolisme?
Bij ischemie gaat de stofwisseling omlaag, want er is geen zuurstof. Er ontstaat anaeroob metabolisme waarbij lactaat (melkzuur) wordt gemaakt. Dit prikkelt zenuwvezels waardoor je een pijnsensatie krijgt.
Wat is de formule van de bloedflow van de coronair arteriën? En waarom?
Aan het begin van de systole knijpt het vat zijn eigen flow af en pas als de hartspier ntspant neemt de doorbloeding in LAD toe.
Flow = (Partery - Ptissue)/Rarteriolen
Wat is de formule voor de weerstand van een stenose?
Rstenose = (8n x L)/pi x r^4
