160bis - Tumeurs de la vessie

Question 1

Quels sont les FdR du cancer de la vessie?

Answer 1

• Tabac
• Carcinogènes industriels
• Bilharziose urinaire
• Irradiation pelvienne
• Exposition à certaines chimiothérapies (cyclophosphamide)

Question 2

Quels sont les signes de découverte d’un cancer de la vessie?

Answer 2

• Toute hématurie macroscopique
• signes irritatifs vésicaux
• pollakurie
• Impériosités
• Brûlures mictionnelles

Question 3

Que doit comporter l’examen clinique dans le cadre d’un cancer de la vessie?

Answer 3

Les touchers pelviens à la recherche d’un blindage

Question 4

Quels sont les examens complémentaires d’un cancer de la vessie?

Answer 4

• Echographie de l’appareil urinaire par voie sus-pubienne
• Cytologie urinaire
• Cystoscopie et RTUV en cas de tumeur visualisée
• Aucun examen d’extension en cas de TVNIM
• Examens d’extension standard en cas de TVIM

Question 5

Quel est le TTT d’une TVNIM?

Answer 5

• RTUV
• Instillations endovésicales
  
  • Dont le but est de prévenir la récidive des tumeurs de vessie et la progression vers une tumeur invasive, dont les FdR sont :
    
    • Les tumeurs multifocales
    • Les tumeurs >3cm de diamètre
    • Les ATCD de TV et le délai entre les récidives
  • Les 2 agents utilisés sont la chimiothérapie (Mitomycine C) ou l’immunothérapie par le BCG

Question 6

Quel est le TTT des TVIM?

Answer 6

• Non métastatique :
  
  • Chirurgical
  • Cystoprostatectomie totale pour les hommes
  • Pelvectomie antérieure pour les femmes
  • Associé à un curage ganglionnaire
• Métastatique :
  
  • Chimiothérapie à base de cisplatine