154 - Tumeurs des os

Question 1

Quelles sont les 3 principales circonstances de découverte d’une tumeur osseuse?

Answer 1

1. Douleur osseuse persistante
2. Tuméfaction osseuse
3. Fracture pathologique

Question 2

Quels sont les 4 arguments cliniques en faveur d’une malignité d’une tumeur osseuse?

Answer 2

1. Douleur d’intensité croissante
2. Douleur de rythme inflammatoire
3. Signes de compression nerveuse
4. AEG

Question 3

Quel est l’examen radiologique de choix pour évaluer l’extension locale d’une tumeur d’allure primitive?

Answer 3

l’IRM

Elle permet d’évaluer l’envahissement des parties molles

Question 4

Quels sont les 5 arguments radiologiques en faveur de la malignité d’une lésion osseuse tumorale?

Answer 4

1. Limites floues
2. Ostéolyse mitée ou vermoulue (sans ostéocondensation périphérique)
3. Rupture de la corticale
4. Envahissement des parties molles
5. Réaction périostée (en feu d’herbe, en bulbe d’oignon

Question 5

Quels sont les 5 principaux signes radiologiques de malignité d’une fracture vertébrale?

Answer 5

1. Localisation au dessus de T5
2. Ostéolyse localisée
3. Asymétrie de la vertèbre de face
4. Hétérogénicité de la trame osseuse
5. Recul du mur postérieur

Question 6

Quels sont les 2 arguments cliniques devant faire suspecter un ostéome ostéoïde?

Answer 6

1. Douleurs nocturnes
2. Douleurs calmées par les AINS

Question 7

Quelle est la lésion élémentaire radiologique caractéristique d’un ostéome ostéoïde?

Answer 7

• Le Nidus
  
  • Petite zone d’ostéolyse, parfois calcifiée en son centre avec sclérose réactionnelle périphérique

Question 8

Quelles sont les 2 tumeurs malignes primitives rencontrées chez l’adolescent et l’adulte jeune?

Answer 8

1. Ostéosarcome
2. Sarcome d’Ewing

Question 9

Quelles sont les 3 tumeurs malignes primitives rencontrées chez l’adulte?

Answer 9

1. Chondrosarcome
2. Lymphome osseux primitif
3. Plasmocytome solitaire

Question 10

Quel est le principal risque évolutif d’un lymphome osseux primitif?

Answer 10

Evolution vers un MMO

Question 11

Quel est le TTT médicamenteux utilisé pour prévenir le risque fracturaire & d’hypercalcémie en cas de métastases osseuses?

Answer 11

• Les biphosphonates
  
  • En perfusion mensuelle