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Dudu Cancérologie > 145 - Tumeurs de la cavité buccale et VADS > Flashcards

145 - Tumeurs de la cavité buccale et VADS Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 principaux FDR de cancer de la cavité buccale?

A

OH

Tabac

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Q

Quel est le principal FDR de cancer de l’ethmoïde?

A

Poussière de bois

Dans le cadre d’une maladie professionelle

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3
Q

Quels sont les FDR de cancers du rhinopharynx?

A

Ethnie

  • Asie du sud-est
  • Maghreb

Facteur Viral : Virus EBV

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4
Q

Quel est l’examen complémentaire à faire pour le diagnostic de cancer du rhinopharynx?

A

PANENDOSCOPIE des VADS

  • Avec biopsies
  • Envoi en anathomopathologie
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5
Q

Quels sont les 4 examens complémentaires constituant l’extension locorégionale d’un cancer des VADS?

A

**Examen clinique : **

  • ORL, Cervical, général

PANENDOSCOPIE des VADS

  • A la recherche d’une seconde localisation synchrone

TDM Cervicale avec injection du produit de contraste

IRM pour les tumeurs du rhinopharynx

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6
Q

Quelles sont les 2 étapes du bilan d’extension générale d’un Cancer des VADS?

A

Recherche de métastases

  • RdT
  • Bilan hépatique avec échographie
  • Recherche de métastases osseuses et cérébrales sur point d’appel

Recherche de tumeurs synchrones

  • Panendoscopie des VADS
  • FOGD
  • AC anti-EBV si rhinopharynx
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7
Q

Quels sont les 3 principaux signes d’appel d’un cancer de la cavité buccale?

A

Leucoplasie

Lichen plan

Ulcération rebelle aux soins

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8
Q

A quoi correspond un T2N2aM0 dans la classification TNM d’un cancer de la cavité buccale?

A

Tumeur supérieure à 2 cm et inférieure ou égale à 4 cm

ADP homolatérale unique supérieure à 3 cm et inférieure ou égale à 6cm

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9
Q

Quels sont les 2 principaux TTT d’un cancer des VADS?

A

Chirurgical

  • Exérèse large
  • curage ganglionnaire

Radiothérapie externe

  • Irradiation avec dose totale maximale d’environ 70Gy
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10
Q

Quels sont les 3 principaux signes d’appel d’un cancer de l’oropharynx?

A

Dysphagie haute

Otalgie réflexe unilatérale

ADP cervicale

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11
Q

Quelles sont les 2 principales formes histologiques de cancers des amygdales?

A

Carcinome épidermoïde

Lymphome malin non hodgkinien

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12
Q

Quels sont les 2 TTT associés des lymphomes malins?

A

Polychimiothérapie

Radiothérapie externe

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13
Q

Que signifie pour un cancer de l’oropharynx T3N3Mx?

A
  • Tumeur supérieure à 4cm ou hémilarynx bloqué
  • ADP > 6cm
  • Métastase inclassable
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14
Q

Quel est le pronostic d’un cancer du larynx à l’étage glottique? Pourquoi?

A

Bon car peu lymphophile

Séquelles fonctionnelles post chirurgicales mineures ou acceptables

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15
Q

Quels sont les 4 types de symptômes du cancer du rhinopharynx?

A

Cervical : ADP

Otologique : obstruction tubaire unilatérale

Rhinologique : obstruction nasale, epistaxisn rhinorrhée

Neurologique : algies, paralysies occulomotrices

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16
Q

Quels sont les 3 principaux diagnostics différentiels avant biopsie dans le cadre d’un cancer du rhinopharynx?

A
  • Végétation adénoïde hypertrophique
  • Polype antrochoanal
  • Fibrome nasogénien
17
Q

Quels sont les 3 TTT +/- Associés dans le cadre d’un cancer des VADS?

A

Radiothérapie externe

Chirurgie des reliquats

Chimiothérapie

18
Q

Quels sont les 3 types de symptômes dans un cancer de l’éthmoïde?

A

SD nasale

SD ophtalmologique

SD neurologique

19
Q

Quel est le principal type histologique d’un cancer de l’ethmoïde?

A

ADK

20
Q

Quels sont les 2 TTT à mettre en oeuvre dans la cadre d’un cancer de l’éthmoïde?

A

Chirurgie d’exérèse large : par voie orl et neurochirurgicale

Radiothérapie externe complémentaire

21
Q

Quels sont les 4 TTT préventifs de l’ostéoradionécrose?

A

Avant :

  • Soins et hygiène bucco-dentaire et détartrage
  • Avulsion de toute dent non correctement traitable ou siège d’une parodontopathie

A vie

  • Fluoration des dents restantes
  • Avulsions sous ATB et fermeture muqueuse étanche
22
Q

Quelles sont les 8 complications des irradiations des VADS?

A
  1. Mucite et dermite
  2. Hyposialie
  3. Agueusie
  4. Complications dentaires
  5. Ostéoradionécrose mandibulaire
  6. Trismus
  7. Ulcérations et nécrose muqueuse
  8. Réhabilitation dentaire prothétique difficile

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