145 - Tumeurs de la cavité buccale et VADS Flashcards
Quels sont les 2 principaux FDR de cancer de la cavité buccale?
OH
Tabac
Quel est le principal FDR de cancer de l’ethmoïde?
Poussière de bois
Dans le cadre d’une maladie professionelle
Quels sont les FDR de cancers du rhinopharynx?
Ethnie
- Asie du sud-est
- Maghreb
Facteur Viral : Virus EBV
Quel est l’examen complémentaire à faire pour le diagnostic de cancer du rhinopharynx?
PANENDOSCOPIE des VADS
- Avec biopsies
- Envoi en anathomopathologie
Quels sont les 4 examens complémentaires constituant l’extension locorégionale d’un cancer des VADS?
**Examen clinique : **
- ORL, Cervical, général
PANENDOSCOPIE des VADS
- A la recherche d’une seconde localisation synchrone
TDM Cervicale avec injection du produit de contraste
IRM pour les tumeurs du rhinopharynx
Quelles sont les 2 étapes du bilan d’extension générale d’un Cancer des VADS?
Recherche de métastases
- RdT
- Bilan hépatique avec échographie
- Recherche de métastases osseuses et cérébrales sur point d’appel
Recherche de tumeurs synchrones
- Panendoscopie des VADS
- FOGD
- AC anti-EBV si rhinopharynx
Quels sont les 3 principaux signes d’appel d’un cancer de la cavité buccale?
Leucoplasie
Lichen plan
Ulcération rebelle aux soins
A quoi correspond un T2N2aM0 dans la classification TNM d’un cancer de la cavité buccale?
Tumeur supérieure à 2 cm et inférieure ou égale à 4 cm
ADP homolatérale unique supérieure à 3 cm et inférieure ou égale à 6cm
Quels sont les 2 principaux TTT d’un cancer des VADS?
Chirurgical
- Exérèse large
- curage ganglionnaire
Radiothérapie externe
- Irradiation avec dose totale maximale d’environ 70Gy
Quels sont les 3 principaux signes d’appel d’un cancer de l’oropharynx?
Dysphagie haute
Otalgie réflexe unilatérale
ADP cervicale
Quelles sont les 2 principales formes histologiques de cancers des amygdales?
Carcinome épidermoïde
Lymphome malin non hodgkinien
Quels sont les 2 TTT associés des lymphomes malins?
Polychimiothérapie
Radiothérapie externe
Que signifie pour un cancer de l’oropharynx T3N3Mx?
- Tumeur supérieure à 4cm ou hémilarynx bloqué
- ADP > 6cm
- Métastase inclassable
Quel est le pronostic d’un cancer du larynx à l’étage glottique? Pourquoi?
Bon car peu lymphophile
Séquelles fonctionnelles post chirurgicales mineures ou acceptables
Quels sont les 4 types de symptômes du cancer du rhinopharynx?
Cervical : ADP
Otologique : obstruction tubaire unilatérale
Rhinologique : obstruction nasale, epistaxisn rhinorrhée
Neurologique : algies, paralysies occulomotrices
Quels sont les 3 principaux diagnostics différentiels avant biopsie dans le cadre d’un cancer du rhinopharynx?
- Végétation adénoïde hypertrophique
- Polype antrochoanal
- Fibrome nasogénien
Quels sont les 3 TTT +/- Associés dans le cadre d’un cancer des VADS?
Radiothérapie externe
Chirurgie des reliquats
Chimiothérapie
Quels sont les 3 types de symptômes dans un cancer de l’éthmoïde?
SD nasale
SD ophtalmologique
SD neurologique
Quel est le principal type histologique d’un cancer de l’ethmoïde?
ADK
Quels sont les 2 TTT à mettre en oeuvre dans la cadre d’un cancer de l’éthmoïde?
Chirurgie d’exérèse large : par voie orl et neurochirurgicale
Radiothérapie externe complémentaire
Quels sont les 4 TTT préventifs de l’ostéoradionécrose?
Avant :
- Soins et hygiène bucco-dentaire et détartrage
- Avulsion de toute dent non correctement traitable ou siège d’une parodontopathie
A vie
- Fluoration des dents restantes
- Avulsions sous ATB et fermeture muqueuse étanche
Quelles sont les 8 complications des irradiations des VADS?
- Mucite et dermite
- Hyposialie
- Agueusie
- Complications dentaires
- Ostéoradionécrose mandibulaire
- Trismus
- Ulcérations et nécrose muqueuse
- Réhabilitation dentaire prothétique difficile
