157 - Tumeurs du poumon Flashcards
Quels sont les 3 types histologiques retrouvés dans les cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules (CBNPC)?
- ADK
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome à grandes cellules
Quelle est la localisation préférentielle des CBPC?
Voies aériennes proximales et médiastin
Quels sont les 5 signes cliniques définissant un Sd cave supérieur?
- Turgescence des jugulaires
- Oedème cervico-facial en pélerine
- Circulation veineuse collatérale thoracique
- Cyanose du visage
- Symptômes d’HTIC
Quels sont les 2 signes cliniques retrouvés dans le SD de Pancoast-Tobias?
- Névralgie cervico brachiale C8-T1 homolatérale à la tumeur
- Myosis, ptosis, enophtalmie homolatérale à la tumeur
- Réalisant le SD de Claude-Bernard-Horner
Quels sont les 3 syndromes paranéoplasiques endocriniens possiblement associés à un cancer broncho-pulmonaire?
- Hypercalcémie paranéoplasique : sécrétion de PTH-rp
- SD de cushing : sécrétion d’ACTH-like
- SD de Schwartz-Bartter : sécrétion inappropriée d’ADH
Quels sont les 6 façons d’obtenir le diagnostic histologique d’une opacité broncho-pulmonaire?
- Fibroscopie bronchique :
- Biopsies systématiques et dirigées + aspiration du liquide broncho-alvéolaire
- Ponction biopsie transpariétale : sous guidage TDM
- Médiastinoscopie avec biopsie ganglionnaire
- Thorascopie avec ponction pleurale : épanchement pleural
- Ponction biopsie d’une lésion secondaire
- Vidéo-thoracotomie exploratrice
Quel est le bilan d’extension paraclinique systématique d’un cancer broncho-pulmonaire à petites cellules?
- TDM thoraco-abdo injecté avec coupes sur les surrénales
- IRM Cérébrale
- Scintigraphie osseuse
- BOM
- PET-Scan
Que signifie un Performans Status à 3 selon l’OMS?
Personne dépendante
Lever possible
Ne fait pas sa toilette seule
Alitement >50% du temps
Quelles sont les CIA à une chirurgie d’exérèse d’un CBNPC de stade I?
- VEMS prédit en post-opératoire <1L
- ou <30% théorique
- ou hypercapnie pré-opératoire
Quelle(s) option(s) thérapeutique(s) propose-t-on à un patient présentant un CBNPC du lobe supérieur gauche classé T2, une ADP sus claviculaire gauche, M0?
Stade IIIB
PEC palliative
Radiothérapie et chimiothérapie concomitante : pas de CHIRURGIE
Quel est le TTT de référence d’un CPBC du lobe sup droit de petite taille avec un bilan d’extension négatif?
- TTT curatif
- Polychimiothérapie
- Radiothérapie externe concomitante
- Irradiation prohylactique de l’encéphale
- Pas de chirurgie sur un CBPC
Quels sont les 2 principales complications aiguës de la radiothérapie thoracique?
Oesophagite radique
Péricardite aiguë radique
Quelles sont les modalités de la surveillance d’une récidive d’un cancer broncho-pulmonaire?
- Tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans
- Examen clinique complet
- RdT F +P
- Tous les 6 mois pendant 2 ans puis tous les ans pendant 3 ans
- TDM TAP avec coupes hépatiques et surrénales
Quelles sont les 5 démarches administratives indispensables à réaliser devant un cancer broncho-pulmonaire chez un patient exposé professionnellement à l’amiante?
- ALD 30
- Certificat médicale initial
- Déclaration en maladie professionnelle
- Arrêt de travail
- Déclaration au fond d’indemnisation des victimes de l’amiante FIVA
Quels sont les 4 temps de l’annonce du plan cancer selon l’HAS?
- Temps médical
- Temps paramédical
- Temps des soins de confort
- Articulation avec la médecine de ville
