139 - FDR et Prévention

Question 1

Quels sont les éléments de la prévention primaire?

Answer 1

Suppression de l’exposition aux facteurs de risque avant l’apparition de la maladie :

• Lutte anti-tabac, anti-OH
• Education en faveur d’une alimentation équilibrée
• Lutte contre l’exposition solaire, contre les facteurs de risques professionnels…
• Vaccination contre l’HPV et le VHB

Question 2

Quels sont les éléments de la prévention secondaire d’un cancer?

Answer 2

Dépistage d’une lésion pré-cancéreuse ou d’un cancer localisé pour permettre un TTT curatif

• Dépistage organisé du cancer du sein
• Dépistage du CCR
• Dépistage du cancer du col de l’utérus
• Dépistage du cancer de la prostate
• Dépistage du mélanome

Question 3

Quels sont les éléments de la prévention tertiaire d’un cancer?

Answer 3

Prévention des complications de la maladie une fois installée

Question 4

Quels sont les caractéristiques d’un test de Dépistage?

Answer 4

• Peu coûteux
• Valide
• Simple
• Acceptable
• Sensible
• Reproductible
• Réalisable en toute innocuité

Question 5

Quelles caractéristiques doit respecter une maladie nécessitant un dépistage?

Answer 5

Fréquente

Grave

Problème de santé publique

Période asymptomatique longue

Histoire naturelle connue

Existence d’un TTT améliorant la morbi-mortalité

Détectable à un stade précoce

Question 6

Quels sont les dépistages organisés? Quels sont les dépistages individuels?

Answer 6

• Organisé
  
  • Sein
  • CCR
• Individuels
  
  • Col
  • Prostate
  • Mélanome

Question 7

Quels sont les différents marqueurs de cancer et pour quels cancers?

Answer 7

ACE = CCR

CA 15.3 = Sein

CA125 = Ovaire

NSE = Cancer pulmonaire à petites cellules

Alphafoetoprotéine = Testiculaire, CHC

PSA = Prostate

CA19.9 = Cancers digestifs

HCG = Testicule, cellules germinales

Thyroglobuline = Thyroïde

Calcitonine = Cancer médullaire thyroïdien

Question 8

Quelles sont les modalités de réalisation d’un FCV de dépistage?

Answer 8

• En externe sans anesthésie
• Pose d’un spéculum
• Prélèvement sur l’endocol (jonction endocol-exocol par brossage encervical
• Prélèvements du l’exocol
• Prélèvement vaginal
• Milieu liquide ou étalement sur lame
• A adresser au laboratoire pour analyse cytologique
• Pas besoin d’arrêter un éventuel traitement anticoagulant ou antiaggrégant
• Les FCV ont pour objectif de diagnostiquer des lésions infracliniques. Ils sont donc à réaliser uniquement s’il n’existe pas d’anomalie macroscopique suspecte
• Ils sont à réaliser en dehors d’une période de saignement (en dehors des périodes de menstruations en particulier)