14 - Osteomyelitis - Diabetic Foot

Question 1

دیابت باعث چی میشه توی اعصاب؟

Answer 1

پلی‌نوروپاتی

Question 2

پلی‌نوروپاتی

باعث چی میشه؟

Answer 2

اختلال حس دستکشی جورابی

Question 3

اختلال حس ابتدا کجا شدیدتره؟

Answer 3

پاها

Question 4

آیا اختلال حس ممکنه منجر به زخم پا بشه؟

Answer 4

بله

Question 5

علت اصلی زخم پای دیابتی؟

Answer 5

نوروپاتی

Question 6

دیگه بجز نوروپاتی چ چیزی توی زخم پای دیابتی نقش داره؟

Answer 6

گاهی ایسکمی ناشی از آترواسکلروز عروق اندام تحتانی

Question 7

چ مواردی در ترمیم زخم اختلال ایجاد میکنن؟

6 مورد

Answer 7

1) BS بالا
2) CKD
3) سن بالا
4) سوء تغذیه
5) سیگار
6) وجود زخم قدیمی

Question 8

آیا کفش تنگ میتونه موجب زخم بشه؟

چطوری؟

Answer 8

بله

با ایجاد فشار

Question 9

باتوجه به آزمایش‌های خون بیمار
چ چیزهایی باشه ترمیم زخم بهتر صورت میگیره؟
(پیشبینی‌های بهتر ترمیم)
2 مورد

Answer 9

1) آلبومین بالای 3

2) لنفوسیت بیش از 1500

Question 10

چ چیزی میزان خونرسانی اندام تحتانی رو نشون میده؟

Answer 10

Ischemic Index
اندکس ایسکمی
(ankle brachial index)

Question 11

ankle brachial index

چیه؟

Answer 11

نسبت فشار سیستولیک بالای مچ پا به بازو

Question 12

ankle brachial index

در افراد طبیعی؟

Answer 12

مساوی یک

Question 13

ankle brachial index

در چ صورت التیام زخم به تأخیر میفته؟

Answer 13

اگر زیر 0.6 باشه

Question 14

در چ صورت زخم پا به خوبی بهبود می‌یابد؟

3 مورد

Answer 14

1) ankle brachial index بالای 0.6 باشه
2) فشار مچ پا بالاتر از 70
3) فشار شست پا بیشتر از 40

Question 15

1) ankle brachial index بالای 0.6 باشه
2) فشار مچ پا بالاتر از 70
3) فشار شست پا بیشتر از 40
گفتیم که بهبود به خوبی صورت میگیره
درمان چکار کنیم؟

Answer 15

دبردیمان بافت‌های نکروزه

تا رسیدن به بافت خونریزی دهنده

Question 16

1) ankle brachial index بالای 0.6 باشه
2) فشار مچ پا بالاتر از 70
3) فشار شست پا بیشتر از 40
پس از دبردیمان بافت‌های نکروزه
چکار کنیم؟

Answer 16

Total Contact Casting
–>
برداشتن فشار از روی پا

Question 17

درجه‌بندی زخم پای دیابتی

بر اساس چی؟

Answer 17

طبقه‌بندی وگنر

Wagner

Question 18

طبقه‌بندی وگنر
Wagner
چند تا گروهه؟

Answer 18

6

Question 19

طبقه‌بندی وگنر
Wagner
گروه صفر؟
درمان؟

Answer 19

پوست سالم
دفورمیتی استخوان

تجویز کفش طبی مناسب و اصلاح دفورمیتی

Question 20

طبقه‌بندی وگنر
Wagner
گروه یک؟
درمان؟

Answer 20

زخم سطحی (پوست و بافت زیرجلدی)

دبردیمان سطحی + total contact casting

Question 21

طبقه‌بندی وگنر
Wagner
گروه دو؟
درمان؟

Answer 21

زخم عمقی (تاندون، استخوان یا کپسول مفصلی)

دبردیمان عمقی + total contact casting

Question 22

طبقه‌بندی وگنر
Wagner
گروه سه؟
درمان؟

Answer 22

آبسه عمقی یا استئومیلیت

دبردیمان عمقی + total contact casting

Question 23

طبقه‌بندی وگنر
Wagner
گروه چهار؟
درمان؟

Answer 23

گانگرن موضعی انگشتان یا قسمتی از پا

آمپوتاسیون موضعی

Question 24

طبقه‌بندی وگنر
Wagner
گروه پنج؟
درمان؟

Answer 24

گانگرن تمام پا

آمپوتاسیون

Question 25

پیشگیری مهمتره یا درمان؟

Answer 25

پیشگیری

Question 26

اقدامات لازم برای پیشگیری؟
گروه 1
3 مورد

Answer 26

1) هر روز پای خود را ببینند و با آب و صابون بشویند و خشک کنند
2) ناخن‌های پا را کوتاه کنند
3) در صورت خشکی پا، استفاده از مرطوب‌کننده

Question 27

اقدامات لازم برای پیشگیری؟
گروه 2
3 مورد

Answer 27

1) کفش و جوراب مناسب بپوشند
2) اصلاح دفورمیتی‌های پا با جراحی
3) کنترل گلوکز، کم‌کردن وزن، ترک سیگار و دخانیات