06 - Compartment Syndrome Flashcards
تعریف؟
بالا رفتن فشار در:
فضای استخوانی-فاشیایی
و
فضای بسته فاشیایی
نام دیگر سندرم کمپارتمان؟
سندرم ولکمن
volkmann syndrome
فیزیوپاتولوژی؟
فشار روی عروق و اعصاب --> کاهش پرفیوژن به عضلات --> نکروز
شایع‌ترین علت؟
شکستگی
اتیولوژی
گروه 1
5 مورد
1) شکستگی
- -> گاهی اوقات متعاقب شکستگی و تورم عضو گچ گرفته
2) تورم عضلانی که گچ گرفته شده
3) سوختگی
4) سرمازدگی
5) له‌شدگی بافت
اتیولوژی
گروه 2
5 مورد
1) مارگزیدگی و عقرب‌گزیدگی
2) عفونت
3) هموفیلی
4) متعاقب استئوتومی
5) آسیب عروقی
له شدگی بافت ناشی از چی؟
تصادف یا آوار
زلزله
اپیدمیولوژی
در کیا شایع‌تر؟
افراد جوان/سالخورده
جوان
اپیدمیولوژی
در کیا شایع‌تر؟
زن/مرد
مرد
مهم‌ترین تظاهر بالینی؟
درد
علت درد؟
ایسکمی و نرسیدن خون به اعصاب و عضلات
ویژگی‌های درد؟
100% امتحانی
1) درد با حرکات پاسیو انگشتان بدتر میشه
2) به مسکن جواب نمیده
3) به بی‌حرکتی (آتل‌گذاری) جواب نمیده
4) با تورم همراهه
در چه افرادی سندرم کمپارتمان دیر تشخیص داده میشه؟
1) سن پایین
2) اختلال هوشیاری
3) آسیب نورولوژیک
معاینه بالینی؟
ممکنه نبض از بین رفته باشه
تشخیص چطوریه؟
سنجش فشار داخل کمپارتمان اندام
و سنجش فشارخون بیمار
–>
مقایسه
مقایسه فشار داخل کمپارتمان و فشارخون بیمار
نتیجه‌گیری؟
اگر اختلاف فشار داخل کمپارتمان با فشار دیاستولیک
کمتر از 30 بود
–>
سندرم کمپارتمان
درمان
مورد 1؟
اگر عضو صدمه دیده در گچ باشه
–>
سریعاً گچ و ویبریل زیر آن به صورت طولی باز شود و پوزیشن اندام اصلاح گردد
درمان
مورد 2؟
بعد از 1 ساعت
–>
معاینه دوباره
درمان
مورد 3
اگر بهبودی حاصل نشد
–>
عمل جراحی فاشیوتومی
طی عمل فاشیوتومی باید چکار کنیم؟
پوست، بافت زیرجلدی و فاشیای کمپارتمان را باز می‌کنیم
مهم‌ترین عارضه؟
ایسکمی ولکمن
ایسکمی ولکمن چیه؟
کوتاه‌شدن عضلات در اثر ایسکمی
