13 - Median Nerve Disorders Flashcards
این عصب در کجاها میتونه آسیب ببینه؟
1) بازو
2) آرنج
3) مچ دست
چه بیماریهایی میتونه به عصب مدیان فشار بیاره و باعث اختلال عملکرد بشه؟
(100% امتحانی)
1) شکستگی انتهای تحتانی رادیوس
2) دررفتگی استخوان Lunate
آیا فلج تدریجی عصب مدیان داریم؟
کجا؟
بله
Carpal Tunnel Syndrome
Carpal Tunnel Syndrome
چیه؟
فشار اندک و مزمن روی عصب مدیان
تظاهرات بالینی
اختلال عصب مدیان در بازو و آرنج
5 مورد
1) فلج بیشتر عضلات فلکسور انگشتان و مچ دست
2) عضله پروناتور ساعد
(فلج پروناسیون)
3) عضله ابداکتور کوچک شست
4) Opponens Pollicis
(فلج آپوزیشن)
5) دو عضله لومبریکال خارجی
واضحترین علامت آسیب به این عصب؟
آتروفی برجستگی تنار
تظاهرات بالینی
اختلال عصب مدیان در مچ دست
فلج عضلات:
1) opponens Pollicis
2) Abductor Pollicis Brevis
شکل دست چطوری میشه؟
Apes Hand
Simian Hand
دست میمون
چرا دست میشه عین دست میمون؟
1) آتروفی تنار
2) درپهلو واقعشدن انگشت شست
اختلال حسی ناشی از آسیب به عصب مدیان
بستگی به محل آسیبش داره؟
نه
آسیب به عصب در هر ناحیه
چ اختلال حسی رخ میده؟
بیحسی ناحیه ولار (کف دستی): 1) انگشت شست 2) اشاره 3) سوم 4) نیمه لترال انگشت چهارم
عصب مدیان
اپیدمیولوژی؟
شایعترین عصب اندام فوقانی به حساب میاد که صدمه نسبی آن کازالژی ایجاد میکند
درمان
به چی توجه میکنیم؟
اینکه زخم clean هست یا نه
زخم clean
درمان؟
عصب به صورت اولیه مورد ترمیم قرار بگیرد
اگر ترمیم اولیه عصب موفقیتآمیز نبود
درمان؟
1) Tendon Transfer برای بازگشت عملکرد دست 2) پیوند پوست با عروق و اعصاب (گرافت نوروواسکولر) جهت بازگرداندن حس نوک انگشتان