01 - Spine Diseases - هرنی دیسک بین مهرههای سرویکال Flashcards
اپیدمیولوژی؟
اغلب افراد جوان
هرنی دیسک بین مهرهها
توی سرویکال بیشتره یا لومبار؟
لومبار
شیوع هرنی در گردن کمتر از لومبار هست
شایعترین محل برای هرنی؟
C5-C6
C6-C7
ریسکفاکتورها؟
3 مورد
1) مرد
2) افراد سیگاری
3) شناگرانی که شیرجه میزنن
تظاهرات بالینی
به چیا بستگی داره؟
1) اگر صفحه بین مهرهای پاره شود و روی پردههای نخاع فشار ایجاد کند
2) اگر پارگی به سمت طرفین (لترال) باشد و روی ریشههای عصبی فشار ایجاد کند
تظاهرات بالینی
اگر صفحه بین مهرهای پاره شود و روی پردههای نخاع فشار ایجاد کند
فقط درد در:
1) گردن
2) اکسیپیتال
3) عضلات پاراورتبرال
تظاهرات بالینی
اگر پارگی به سمت طرفین (لترال) باشد و روی ریشههای عصبی فشار ایجاد کند
1) گردندرد
+
2) درد در اندام فوقانی
تظاهرات بالینی
اگر پارگی به سمت طرفین (لترال) باشد و روی ریشههای عصبی فشار ایجاد کند
چرا درد در اندام فوقانی حس میشه؟
به دلیل رادیکولوپاتی
درد رادیکولار
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C5
اختلال حس؟
ناحیه فوقانی و جلوی بازو و آرنج
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C5
اختلال حرکت؟
ضعف عضلات:
دلتوئید
دو سر بازو
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C5
اختلال رفلکس؟
رفلکس biceps
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C6
اختلال حس؟
قسمت خارجی ساعد، شست و ایندکس
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C6
اختلال حرکت؟
ضعف عضلات:
دو سر بازو
عضلات اکستانسور مچ دست
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C6
اختلال رفلکس؟
رفلکس biceps
و براکیورادیالیس
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C7
اختلال حس؟
انگشت میانی
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C7
اختلال حرکت؟
عضلات:
triceps
فلکسورهای مچ دست
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C7
اختلال رفلکس؟
رفلکس triceps
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C8
اختلال حس؟
انگشتهای حلقه و کوچک
و مدیال ساعد
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C8
اختلال حرکت؟
عضلات بین استخوانی
فلکسورهای مچ دست
فلکسور انگشتان
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C8
اختلال رفلکس؟
نداریم
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب T1
اختلال حس؟
سمت داخلی آرنج
و عضلات بین استخوانی
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب T1
اختلال حرکتی؟
عضلات بین استخوانی
علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب T1
اختلال رفلکس؟
نداریم
در گردن هر ریشه عصبی از کجا رد میشه؟
بالای مهره همنام
هرنی دیسک C6-C7
کدوم ریشه عصبی رو تحت فشار قرار میده؟
C7
وسیله تشخیص؟
MRI
درمان؟
غیر جراحی: 1) استراحت 2) تراکشن مداوم گردن به کمک وزنه 2-4 کیلوگرمی 3) همراه با تجویز داروهای شلکننده عضلات (muscle relaxant) 4) NSAID و مسکن
در چه صورت درمان = جراحی؟
1) اختلال حرکتی ایجاد بشه
2) سایر درمانها موفقیتآمیز نباشه