01 - Spine Diseases - هرنی دیسک بین مهره‌های سرویکال

Question 1

اپیدمیولوژی؟

Answer 1

اغلب افراد جوان

Question 2

هرنی دیسک بین مهره‌ها

توی سرویکال بیشتره یا لومبار؟

Answer 2

لومبار

شیوع هرنی در گردن کمتر از لومبار هست

Question 3

شایع‌ترین محل برای هرنی؟

Answer 3

C5-C6

C6-C7

Question 4

ریسک‌فاکتورها؟

3 مورد

Answer 4

1) مرد
2) افراد سیگاری
3) شناگرانی که شیرجه میزنن

Question 5

تظاهرات بالینی

به چیا بستگی داره؟

Answer 5

1) اگر صفحه بین مهره‌ای پاره شود و روی پرده‌های نخاع فشار ایجاد کند
2) اگر پارگی به سمت طرفین (لترال) باشد و روی ریشه‌های عصبی فشار ایجاد کند

Question 6

تظاهرات بالینی

اگر صفحه بین مهره‌ای پاره شود و روی پرده‌های نخاع فشار ایجاد کند

Answer 6

فقط درد در:

1) گردن
2) اکسی‌پیتال
3) عضلات پاراورتبرال

Question 7

تظاهرات بالینی

اگر پارگی به سمت طرفین (لترال) باشد و روی ریشه‌های عصبی فشار ایجاد کند

Answer 7

1) گردن‌درد
+
2) درد در اندام فوقانی

Question 8

تظاهرات بالینی
اگر پارگی به سمت طرفین (لترال) باشد و روی ریشه‌های عصبی فشار ایجاد کند
چرا درد در اندام فوقانی حس میشه؟

Answer 8

به دلیل رادیکولوپاتی

درد رادیکولار

Question 9

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C5
اختلال حس؟

Answer 9

ناحیه فوقانی و جلوی بازو و آرنج

Question 10

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C5
اختلال حرکت؟

Answer 10

ضعف عضلات:
دلتوئید
دو سر بازو

Question 11

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C5
اختلال رفلکس؟

Answer 11

رفلکس biceps

Question 12

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C6
اختلال حس؟

Answer 12

قسمت خارجی ساعد، شست و ایندکس

Question 13

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C6
اختلال حرکت؟

Answer 13

ضعف عضلات:
دو سر بازو
عضلات اکستانسور مچ دست

Question 14

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C6
اختلال رفلکس؟

Answer 14

رفلکس biceps

و براکیورادیالیس

Question 15

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C7
اختلال حس؟

Answer 15

انگشت میانی

Question 16

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C7
اختلال حرکت؟

Answer 16

عضلات:
triceps
فلکسورهای مچ دست

Question 17

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C7
اختلال رفلکس؟

Answer 17

رفلکس triceps

Question 18

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C8
اختلال حس؟

Answer 18

انگشت‌های حلقه و کوچک

و مدیال ساعد

Question 19

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C8
اختلال حرکت؟

Answer 19

عضلات بین استخوانی
فلکسورهای مچ دست
فلکسور انگشتان

Question 20

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب C8
اختلال رفلکس؟

Answer 20

نداریم

Question 21

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب T1
اختلال حس؟

Answer 21

سمت داخلی آرنج

و عضلات بین استخوانی

Question 22

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب T1
اختلال حرکتی؟

Answer 22

عضلات بین استخوانی

Question 23

علائم بالینی براساس عصب گرفتار
درگیری عصب T1
اختلال رفلکس؟

Answer 23

نداریم

Question 24

در گردن هر ریشه عصبی از کجا رد میشه؟

Answer 24

بالای مهره همنام

Question 25

هرنی دیسک C6-C7

کدوم ریشه عصبی رو تحت فشار قرار میده؟

Answer 25

C7

Question 26

وسیله تشخیص؟

Answer 26

MRI

Question 27

درمان؟

Answer 27

غیر جراحی:
1) استراحت
2) تراکشن مداوم گردن به کمک وزنه 2-4 کیلوگرمی
3) همراه با تجویز داروهای شل‌کننده عضلات
(muscle relaxant)
4) NSAID و مسکن

Question 28

در چه صورت درمان = جراحی؟

Answer 28

1) اختلال حرکتی ایجاد بشه

2) سایر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نباشه