04 - Wrist Diseases - Carpal Tunnel Syndrome Flashcards

1
Q

تعریف؟

A

تحت فشار قرارگرفتن عصب مدیان حین عبور از تونل کارپال
–>
فلج تدریجی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

اتیولوژی

به صورت کلی؟

A

هر بیماری که سبب تنگ‌شدن کانال کارپال بشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اتیولوژی
گروه 1
5 مورد

A

1) RA
2) تورم بافتی به دنبال تغییرات فیزیولوژیک مثل حاملگی
3) شکستگی انتهای تحتانی رادیوس که خوب جا نیفتاده
(شکستگی Colles)
4) دررفتگی استخوان لونیت
5) سل و جذام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

اتیولوژی
گروه 2
6 مورد

A

1) هیپرتروفی غلاف عرضی مچ دست
2) انجام کارهایی که به حرکات مچ دست و انگشتان نیاز داره، مثل تایپ‌کردن
3) دیابت
4) بیماری‌های تیروئید
5) آکرومگالی
6) ایدیوپاتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

بیشتر چ سنی و چ جنسی رو درگیر میکنه؟

A

خانم‌ها

بعد از سن یائسگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

شکایات اصلی؟

A

درد و اختلالات حسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

در اوایل بیماری، درد کی بروز میکنه؟

A

اغلب هنگام شب
–>
بیمار رو از خواب بیدار میکنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

آیا در اوایل بیماری، فرد از خواب بدلیل درد بیدار میشه؟

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

بعد از درد هنگام خواب ک بیدار میشه،

چ اتفاقی میفته؟

A

سوزش و گزگز انگشتان
و
سنگینی و تورم آن‌ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

چ چیزی باعث تسکین درد میشه؟

A

تکان‌دادن دست
و
بالانگه‌داشتن دست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

آیا درد در طی روز حین کارهای ظریف مثل خیاطی یا بافتنی آغاز میشه؟
شدت؟

A

بله
خفیف
بعضی وقت‌ها فرد نمیتونه دکمه پیرهن ببنده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

آیا در مراحل ابتدایی

دفورمیتی دیده میشه؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

آیا در مراحل پیشرفته

دفورمیتی دیده میشه؟

A

بله

آتروفی عضلات تنار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

کاهش حس کجا رخ میده؟

A

انگشت شست، سبابه، میانه و نیمه خارجی انگشت چهارم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درد مچ دست ب کجا انتشار پیدا میکنه؟

A

انگشت شست، سبابه، میانه و نیمه خارجی انگشت چهارم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

آیا

گاهی درد به ساعد، بازو، شانه یا گردن انتشار دارد؟

A

بله

کرمی

17
Q

افتادن اشیا از دست شایعه؟

A

بله

18
Q

تشخیص با کدوم تست صورت میگیره؟

A

فالن

Phalen

19
Q

تست‌های تشخیصی؟

3 مورد

A

1) Phalen Test
2) Dunkan Test
3) Tinel Sign

20
Q

تست فالن
چ مدت فرد باید دستش رو خم کنه؟
(کمتر از چ مدت اگه پارستزی ایجاد بشه تست مثبته)

A

1 min

21
Q

Dunkan Test

چیه؟

A

فشارآوردن روی عصب مدیان در مچ

کمتر از 30 ثانیه

22
Q

Tinel Sign

چیه؟

A

ضربه روی مچ دست
–>
انتشار درد به 3 انگشت اول

23
Q

در سندرم تونل کارپال دوطرفه

چیا باید بررسی بشن؟

A

علل سیستمیک

مثل هیپوتیروئیدی

24
Q

بررسی پاراکلینیکی با چیا؟

2 مورد

A

1) EMG

2) NCV

25
Q

نخستین تغییری که در NCV

می‌بینیم؟

A

کاهش سرعت هدایت عصبی

26
Q

چند نوع درمان داریم؟

A

1) مدیکال

2) جراحی

27
Q

درمان مدیکال؟

2 مورد

A

1) ثابت‌نگه‌داشتن مچ دست هنگام شب با مچ‌بند
(Wrist Splint)

2) NSAID
3) تزریق موضعی کورتون (ک)

28
Q

اندیکاسیون‌های جراحی؟

A

1) عدم پاسخ به درمان مدیکال
2) علایم صدمات دائمی عصب –>
آتروفی تنار، بی‌حسی یا پارستزی مداوم

29
Q

اختلالات حسی

برگشت‌پذیر/ناپذیر

A

اغلب برگشت‌پذیر

30
Q

آتروفی عضلانی

برگشت‌پذیر/ناپذیر

A

ناپذیر

31
Q

بهتره عمل جراحی تا کی انجام بشه؟

A

قبل از آتروفی

32
Q

درمان در زنان باردار؟

چرا؟

A

درمان‌های مدیکال

چون بعد زایمان خوب میشه