14 - Osteomyelitis - استئومیلیت به دنبال اعمال جراحی Flashcards
به دنبال چه نوع اعمال جراحی؟
بیحرکت کردن شکستگی (ک: فیکسکردن شکستگی)
یا
آرتروپلاستی (تعویض مفصل)
اتیولوژی؟
اغلب:
1) استاف اورئوس
2) سودوموناس
3) پروتئوس
گاهی:
استاف اپیدرمیدیس
چقدر باید طول بکشه تا عفونت ایجاد بشه؟
انواع زمان
1) زودرس:
2-3 روز اول
2) دیررس:
چند ماه یا چند سال بعد
تظاهرات بالینی عفونت زودرس؟
سطحی هستند:
1) قرمزی
2) تورم
3) تندرنس
4) گاهی: ترشح
تظاهرات بالینی عفونت عمقی؟
علاوهبر تظاهرات زودرس (قرمزی، تورم، تندرس، ترشح)
–>
درد عمقی افزایشیابنده با حرکات
اگر پس از تعویض مفصل، استئومیلیت رخ بده (عفونت پروتز مفصل)
چه اتفاقی میفته؟
شل شدن پروتز
شل شدن پروتز متعاقب عفونت پروتز، خود رو چطوری نشون میده؟
ناحیهای شفاف در اطراف پروتز
عفونتهای عمقی در شکستگیهایی که با «پیچ و پلاک» ثابت شدهاند
درمان؟
بهتره تا زمان جوشخوردن آنها را نگه داشت
و بعد از جوشخوردن شکستگی آنها را خارج کرد
اگر عفونت عمقی در شکستگی که با «پیچ و پلاک» ثابت شده
و پیچ و پلاک شل بشه
درمان؟
ترتیب:
1) فیکس کردن شکستگی با external fixator
2) خارجکردن پیچ و پلاک
3) دبرید کردن زخم
در عفونت پروتز باید به چه مواردی توجه کنیم؟
آیا پروتز شل شده یا نشده
اگر عفونت پروتز باشه
عفونت خفیف باشه و پروتز شل نشده باشه
درمان؟
فقط تجویز آنتیبیوتیک و تعویض پانسمان
اگر عفونت پروتز باشه
و پروتز شل شده باشه
درمان؟
ترتیب:
1) خارج کردن پروتز
2) دبرید زخم
3) اقدام به کارگذاری دوباره پروتز چند ماه بعد از بهبود کامل عفونت
ک:
در عفونت پروتز زانو
اگر درمانها فایده نداشت
چکار کنیم؟
خارجکردن پروتز
و
آرترودز مفصل
ک:
در عفونت پروتز هیپ
اگر درمانها فایده نداشت
چکار کنیم؟
خارجکردن پروتز
و
دبردیمان زخم به تنهایی
(Excision Arthroplasty)