13 - Brachial Plexus Palsies Flashcards
علت؟
ترومای مستقیم به شبکه حین زایمان
تقسیم‌بندی؟
1) فلج قسمت فوقانی شبکه یا فلج ارب
2) فلج قسمت تحتانی شبکه یا فلج کلومپکه
3) فلج کامل
فلج قسمت فوقانی شبکه یا فلج ارب
اپیدمیولوژی؟
بیش از سایر انواع دیده میشه
فلج قسمت فوقانی شبکه یا فلج ارب
چ ریشه‌هایی آسیب میبینن؟
C5
C6
گاهاً C7
فلج قسمت فوقانی شبکه یا فلج ارب
چ عضلاتی فلج میشن؟
5 مورد
1) دلتوئید
2) اکسترنال روتاتور بازو
3) بای‌سپس
4) بازویی قدامی
5) سوپیناتور
فلج قسمت فوقانی شبکه یا فلج ارب
تظاهرات؟
1) بازو در کنار بدن (اداکسیون)
2) اینترنال روتاسیون
3) پروناسیون ساعد
فلج قسمت فوقانی شبکه یا فلج ارب
حرکات مچ دست و انگشتان؟
نرمال
فلج قسمت تحتانی شبکه یا فلج کلومپکه
اپیدمیولوژی؟
کمتر از سایر انواع دیده میشه
فلج قسمت تحتانی شبکه یا فلج کلومپکه
چ ریشه‌هایی آسیب میبینن؟
C7
C8
T1
فلج قسمت تحتانی شبکه یا فلج کلومپکه
چ عضلاتی فلج میشن؟
1) دست
2) مچ دست
3) به‌ویژه عضلات کوچک دست
فلج قسمت تحتانی شبکه یا فلج کلومپکه
چ چیزی امکان داره بوجود بیاد؟
چرا؟
سندروم هورنر همان سمت
آسیب ریشه‌های سمپاتیک T1
فلج کامل
اپیدمیولوژی؟
بعد از فلج ارب
شایع‌ترین
فلج کامل
چ ماهیچه‌هایی فلج میشن؟
اندام فوقانی به طور کامل
فلج کامل
تظاهرات؟
5 مورد
1) فلج کامل اندام فوقانی
2) رفلکس‌های تاندونی دیده نمیشن
3) عدم تقارن در رفلکس مورو در سمت درگیر
4) سندروم هورنر
5) گاهی –>
فلج دیافراگم همان سمت
تشخیص‌های افتراقی شامل چین به طور کلی؟
اختلالاتی که موجب فلج کاذب میشن
تشخیص‌های افتراقی
مواردی ک موجب فلج کاذب میشن رو بگو
4 مورد
1) شکستگی کلاویکل
2) شکستگی هومروس
3) ندرتاً دررفتگی شانه
4) عفونت‌های استخوانی و مفصلی اندام فوقانی
پروگنوز
ب چی بستگی داره؟
شدت ضایعه
پروگنوز
چطوری بهبود پیدا میکنه؟
به طور کلی در ماه‌های اول بعد از زایمان
به صورت تدریجی
پروگنوز
در کدوم بهتره؟
فلج ارب
درمان؟
1) غیرجراحی
2) جراحی
درمان غیرجراحی
کی آغاز میشه؟
یک هفته بعد از زایمان
درمان غیرجراحی
شامل چیه؟
حرکات پاسیو اندام فوقانی
درمان غیرجراحی
حرکات پاسیو رو چطوری انجام میدیم؟
1) ابداکسیون
2) اکسترنال روتاسیون بازو
3) سوپیناسیون
درمان جراحی
درصورت انجام، کی انجام میشه؟
(100% امتحانی)
3 ماهگی
نه روز و هفته و سال
