06 - Fractures Complications - سندرم آمبولی چربی Flashcards

1
Q

اپیدمیولوژی آمبولی چربی؟

A

در 90% شکستگی‌ها
بعد از شکستگی‌های متعدد
معمولاً در افراد جوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

آمبولی چربی در چند درصد موارد علامت داره؟

اپیدمیولوژی سندرم آمبولی چربی

A

تعداد اندکی از بیماران

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

فیزیوپاتولوژی

مسیر 1 حرکت آمبولی چربی؟

A

به بطن راست میرن
بعد میرن ریه
–>
هیپوکسمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

فیزیوپاتولوژی

مسیر 2 حرکت آمبولی چربی؟

A

میرن ریه
بعد میرن بطن چپ
–>
گردش خون سیستمیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ارگان‌هایی که بیشتر مورد تهاجم قرار میگیرن؟

۳ مورد

A

1) مغز
2) پوست
3) کلیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

علایم آمبولی چربی

در مغز؟

A

کنفوزیون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

علایم آمبولی چربی

در پوست؟

A

پتشی گذرا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

علایم آمبولی چربی
به طور کلی؟
۳ مورد

A

1) هیموکسمی
2) کنفوزیون
3) پتشی گذرا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

تظاهرات بالینی

در بهترین حالت؟

A

بعضی موارد به قدری خفیف هست که مورد توجه قرار نمیگیره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

علائم کی ظاهر میشن؟

A

طی 72 ساعت اول بعد از آسیب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

تظاهرات بالینی؟

6 مورد

A

1) تاکی‌پنه
2) تب مختصر
3) بی‌قراری، کنفوزیون، حالت گیجی، لتارژی و کوما
4) راش پتشیال
5) بی‌اختیاری ادرار
6) تنگی نفس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

راش پتشیال
کجاها؟
4 مورد

A

غالبا:

1) جلوی قفسه سینه
2) عقب قفسه سینه
3) ملتحمه چشم
4) دهان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

کدوم یافته هست به شدت به نفع آمبولی چربیه؟

A

راش پتشیال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

بی‌اختیاری ادرار

اپیدمیولوژی؟

A

معمولاً

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

بهترین روش تشخیص؟

A

ABG

برای مشخص کردن PaO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PaO2

معمولاً زیر چنده؟

A

60

17
Q

چه چیزی در این بیماران بررسیش الزامیه؟

چرا؟

A

CT-scan مغز
–>
برای بررسی صدمات مغزی

18
Q

پرونگنوز در موارد شدید؟

A

خوب نیست

50% مرگ و میر

19
Q

در صورت وجود علائم هیپوکسی

درمان؟

A

اکسیژن

20
Q

اگر اختلال تنفسی شدید بود و اختلال هوشیاری وجود داشت

درمان؟

A

1) بستری در ICU

2) درصورت نیاز لوله تراشه

21
Q

موارد درمان به صورت کلی؟

A

1) اکسیژن
2) بستری در ICU و لوله تراشه
3) تنظیم آب و الکترولیت
4) کورتون
5) Trasylol Aprotinin

22
Q

استفاده از کورتون

برای چی مفیده؟

A

1) کاهش ادم مغزی

2) کاهش ادم ریوی

23
Q

Trasylol Aprotinin

برای چی مفیده؟

A

جلوگیری از چسبیدن ذرات ریز چربی

24
Q

آیا پیشگیری هم داریم؟

A

بله

25
Q

پیشگیری از آمبولی چربی

در چه مواردی انجام میشه؟

A

بیماران مبتلا به شکستگی متعدد

26
Q

برای پیشگیری چکار میکنیم؟

A

1) بی‌حرکت کردن شکستی با آتل
2) خودداری از جابجایی مکرر و بی‌مورد بیمار
3) هرچه سریع‌تر استفاده از فیکساسیون داخلی شکستگی‌ها

27
Q

افتراق کومای ناشی از آمبولی چربی از کومای ناشی از ضایعات مغزی
3 مورد

A

در کومای ناشی از ضایعات مغزی:

1) علائم فوکال
2) شروع کوما = تدریجی و آرام
3) کاهش تعداد تنفس