13 - Yes, ik heb Lyme!

Question 1

Hoeveel Lymepatiënten denkt aan suïcide?

Answer 1

1/3

Question 2

Waarom is Lyme een lastige diagnose?

Answer 2

Het presenteert zich vaak asymptomatisch en het presenteert zich laat met klachten.

Question 3

Hoe noemen we de verwekkers die Lyme veroorzaakt?

Answer 3

Borrelia burgdorferi

Question 4

Hoeveel procent van de Lymepatiënten heeft in Europa centrale opheldering?

Answer 4

75%

Question 5

Hoeveel procent van de Lymepatiënten ervaart jeuk of een brandend gevoel?

Answer 5

30-60%

Question 6

Welke klachten ervaren Lymepatiënten?

Answer 6

• Algehele malaise
• Spier en/of gewrichtspijn
• Vermoeidheid
• Koorts
• Jeuk/brandend gevoel

Question 7

Hoevaak presenteert Lyme zich asymptomatisch?

Answer 7

In 50% van de gevallen

Question 8

Wanneer in het Lymeproces presenteren morphea (wijnvlekken) zich?

Answer 8

Pas in een later stadium

Question 9

Wanneer na infectie vindt een gedissemineerde infectie plaats?

Answer 9

Binnen 1 jaar na de infectie

Question 10

Wat is er zichtbaar op de huid bij een gedissemineerde infectie?

Answer 10

Er zijn multipele secundaire huidlaesies zichtbaar. Deze kunnen ver weg van de tekenbeet zijn.

Question 11

Welke symptomen ervaren patiënten met een gedissemineerde infectie?

Answer 11

• Koorts
• Algehele malaise
• Vermoeidheid
• Meningitis
• Radiculitis
• Hersenzenuw uitval
• Artritis
• Carditis

Question 12

Wanneer na infectie vindt een persisterende infectie plaats?

Answer 12

Na 1 jaar na infectie

Question 13

Waarmee presenteert een persisterende infectie zich?

Answer 13

Vaak is er een polyneuropathie, encephalopathie, chronische artritis en acrodermatitis chronica atroficans (ACA).

Question 14

Kan borrelia overdracht van mens op mens plaatsvinden?

Answer 14

Nee

Question 15

In welke periode komt Lyme-infectie met name voor?

Answer 15

Tussen juni en december

Question 16

Van welke 4 factoren is het risico op een Lymfe-infectie afhankelijk?

Answer 16

• Dichtheid teken
• Prevalentie geïnfecteerde teken
• Mate, frequentie en duur van expositie
• Kans op klinische Lyme na beet van geïnfecteerde teek is 1-3%

Question 17

Hoe wordt de diagnose Lyme gesteld?

Answer 17

Het is een primair klinische diagnose. Er kan daarnaast een ELISA of serologie worden gedaan.

Question 18

Waarom willen we met een ELISA 8 weken wachten tot we de bepaling doen?

Answer 18

Omdat de sensitiviteit dan hoger is (95% vs 50-80%)

Question 19

Hoe confirmen we de diagnose Lyme?

Answer 19

Via een Western blot

Question 20

Welk onderzoek doe je bij neuroborreliose? En bij huidlaesies?

Answer 20

Een kweek van neuroborreliose is ontzettend laag, een PCR bij huidlaesies ook. Dus bij neuroborreliose een PCR en bij huidlaesies een kweek.

Question 21

Hoe vindt preventie van Lyme plaats?

Answer 21

• Tekenbestrijding
• Vermijden van teken habitat
• Persoonlijke bescherming
• Profylaxe in gebieden met infectierisico van >4% na beet