12 - Lagere luchtweginfecties

Question 1

Wat is de meest voorkomende oorzaak van overlijden a.g.v. een infectieuze oorzaak?

Answer 1

Community acquired pneumonie

Question 2

Aan de hand van welke 2 aspecten wordt de diagnose van een pneumonie gesteld?

Answer 2

Klinische presentatie en een consolidatie op de X-thorax

Question 3

Welke klinische verschijnselen zijn er aanwezig bij een pneumonie?

Answer 3

• Hoesten
• Kortademigheid
• Koorts

Question 4

Welke 3 eigenschappen vormen de innate afweer tegen een pneumonie?

Answer 4

• Hoestreflex
• Mucociliaire klaring
• Immuunglobulinen in de mucose van het epitheel

Question 5

Welke 6 verwekkers zijn er voor een pneumonie?

Answer 5

• S. pneumoniae
• Mycoplasma
• H. influenza
• Legionella
• S. aureus
• Chlamydia

Question 6

Bij welke mensen komt mycoplasma als verwekker van een pneumonie vaak voor?

Answer 6

Jongeren

Question 7

Bij welke mensen komt H. influenza als verwekker van een pneumonie vaak voor?

Answer 7

Mensen met astma of rokers

Question 8

Waar lopen de meeste mensen Legionella op?

Answer 8

In warme landen

Question 9

Wanneer komt een pneumonie door een S. aureus infectie meestal voor?

Answer 9

Na de griep

Question 10

Hoe presenteert een pneumonie a.g.v. pneumonokokken, stafylokokken en legionella zich?

Answer 10

• Acute thoracale pijn
• Bloederig sputum
• Koude rillingen

Question 11

Wat voor beloop kent H. influenza? En waar presenteert het zich mee?

Answer 11

Een mild beloop, groen sputum en minder hoge koorts

Question 12

Waarmee presenteert een pneumonie a.g.v mycoplasma en chlamydia infectie zich?

Answer 12

Hoofdpijn en spierpijn, griepachtig beeld

Question 13

Wat zijn 3 kenmerken van een pneumonie bij lichamelijk onderzoek?

Answer 13

• Crepitaties
• Verscherpt ademgeruis
• Gedempte percussie

Question 14

Welke diagnostiek kan worden gedaan bij het vermoeden op een Legionella of pneumokokken infectie?

Answer 14

Een urine antigeen sneltest

Question 15

Welke diagnostiek kan worden gedaan bij het vermoeden op een mycoplasma, chlamydia of legionella?

Answer 15

Serologie

Question 16

Wat wordt gedaan wanneer onderzoek moet worden gedaan naar pleuravocht?

Answer 16

Een gram en kweek

Question 17

Waar staat de CURB-65 score voor?

Answer 17

• Confusion
• Ureum > 7
• Respiratory rate > 28/min
• Blood pressure systole < 90 of diastole < 60
• 65 jaar of ouder

Question 19

Hoelang moeten S. pneumoniae, S. aureus, M. pneumoniae en Legionella behandeld worden?

Answer 19

• S. pneumoniae: 5-7 dagen
• S. aureus: 7-14 dagen
• M. pneumoniae: 7-14 dagen
• Legionella: 7-14 dagen

Question 20

Waar moet aan gedacht worden wanneer de behandeling niet werkt?

Answer 20

Als de behandeling moet werkt, moet er gedacht worden aan of er wellicht een andere verwekker de oorzaak is, resistentie of er sprake is van een andere ziekte.

Question 21

Waarom is een lage pH van pleuravocht een slecht teken voor de prognose?

Answer 21

Omdat het kan leiden tot littekenvorming a.g.v. loketten