13 - Huidinfecties en -manifestaties van infectieziekten

Question 1

Op welke 2 manieren kunnen huidinfecties ontstaan?

Answer 1

Exogeen (van een extern reservoir) en endogeen (vanuit dragerschap bij een chirurgische ingreep)

Question 2

Welke 4 eigenschappen van de huid spelen een rol in de barrière tegen infecties?

Answer 2

1. Hoornlaag
2. Talg
3. Antimicrobiële eiwitten
4. Huidflora

Question 3

Welke grampositieve kokken kunnen de oorzaak zijn van een bacteriële huidinfectie?

Answer 3

S. aureus en S. pyogenes

Question 4

Wat is een gramnegatieve staaf die tot een huidinfectie kan leiden?

Answer 4

Pseudomonas aeruginosa

Question 5

Welke pyodermieën kennen we?

Answer 5

1. Impetigo vulgaris
2. Impetigo bullosa
3. Ecthyma
4. Folliculitis
5. Furunkel/carbunkel
6. Erysipelas
7. Cellulitis
8. Fasciitis necroticans

Question 6

Welke 2 verwekkers kunnen de oorzaak zijn van pyodermieën?

Answer 6

S. pyogenes en S. aureus

Question 7

Wat is een impetigo vulgaris en waar zit het probleem in de huid?

Answer 7

Krentenbaard, het probleem zit in het stratum granulosum

Question 8

Welke verwekker is vaak de oorzaak van impetigo vulgaris?

Answer 8

S. aureus

Question 9

Wat is de therapie van impetigo vulgaris?

Answer 9

De therapie is voornamelijk lokaal, de korsten moeten afgewassen worden en er kan per os flucloxacilline gegeven worden.

Question 10

Wat is de behandeling als Streptococcus groep A de oorzaak is van een impetigo vulgaris?

Answer 10

Dan wordt de behandeling systemisch gegeven

Question 11

Hoe kenmerkt impetigo bullosa zich?

Answer 11

Met blaasjes in plaats van korsten

Question 12

Is iemand met impetigo bullose erg ziek?

Answer 12

Nee, de primaire infectie zit bij dit ziektebeeld in de huid.

Question 13

Hoe kan stafylococcal scalded skin syndrome (SSSS) ontstaan?

Answer 13

Wanneer S. aureus dieper in de huid gelegen is

Question 14

Door welke verwekkers kan een ecythyma ulcus ontstaan?

Answer 14

Streptokokken of PVL-positieve S. aureus

Question 15

Door welke verwekker ontstaat een folliculitis meestal?

Answer 15

S. aureus

Question 16

Op welke 3 manieren kan een folliculitis ontstaan?

Answer 16

Door trauma, occlusie of topicale steroïden

Question 17

Waarop is de therapie van een folliculitis gefocust?

Answer 17

Op het staken van de provocerende factoren, antibiotica en eventuele aseptica

Question 18

Een folliculitis kan ook ontstaan door een gist die aanwezig is in het haarzakje, hoe heet deze gist?

Answer 18

Pityrosporon

Question 19

Wat is er zichtbaar wanneer een folliculitis ontstaat door pityrosporon?

Answer 19

Er zijn monomorfe pustels zichtbaar die geen pijn doen, maar jeuken

Question 20

Wat is een furunkel/carbunkel?

Answer 20

Een acute necrotiserende ontsteking van een haarzakje

Question 21

Welke klachten komen voor bij een furunkel/carbunkel?

Answer 21

Koorts en malaise

Question 22

Waarop is de therapie van een furunkel/carbunkel gefocust?

Answer 22

Op ontlasten, antibiotica en desinfectie

Question 23

Wat is een erysipelas?

Answer 23

Een acute bacteriële infectie van de dermis

Question 24

Van welke klachten is sprake bij een erysipelas?

Answer 24

Hoge koorts, koude rillingen en malaise

Question 25

Waardoor ontstaat een erysipelas vaak?

Answer 25

Door pyogene streptokokken

Question 26

Hoe presenteert een erysipelas zich?

Answer 26

Met scherp begrensd erytheem met oedeem, induratie en het voelt warm aan

Question 27

Wat is de therapie van erysipelas?

Answer 27

De therapie is flucloxacilline of clindamycine intraveneus of per os. Verder kan het oedeem verminderd worden door ambulante compressie na de acute fase.

Question 28

Wat is een cellulitis?

Answer 28

Een chronische bacteriële infectie van de dermis of de subcutis

Question 29

Welke 3 verwekkers kunnen de oorzaak zijn van een cellulitis?

Answer 29

Streptokokken, S. aureus, H. influenzae

Question 30

Hoe presenteert een cellulitis zich?

Answer 30

Het is niet scherp begrensd en de patiënt kan erg ziek zijn

Question 31

Wat zijn 4 risicofactoren voor een cellulitis?

Answer 31

Risicofactoren zijn verminderde lymfeafvloed, arteriële/veneuze circulatie, huidbarrière en obesitas.

Question 32

Door welke 4 virussen kan een huidinfectie ontstaan?

Answer 32

Virale huidinfecties kunnen ontstaan door HSV 1 en 2, VZV, HPV en Molluscum-contagiosum virus.

Question 33

Hoe presenteert een HPV huidinfectie zich?

Answer 33

Het kan een heel verschillend beeld geven, maar de meest voorkomende is wratten op de handen.

Question 34

Wat zijn de zwarte stippen in wratten?

Answer 34

Getrombolyseerde bloedvaten

Question 35

Bij welke groep komt mollusca contagiosa het meeste voor?

Answer 35

Bij kinderen

Question 36

Wat is de therapie van mollusca contagiosa?

Answer 36

Het behoeft geen therapie, er is een spontane genezing

Question 37

Waar presenteert mollusca contagiosa zich vaak bij volwassenen?

Answer 37

In de genitale regio

Question 38

Wat zijn dermatomycosen?

Answer 38

Het is een oppervlakige schimmelinfectie van de huid, nagels of haren.

Question 39

Wat zijn gastheerfactoren die van invloed zijn op een dermatomycose?

Answer 39

De gastheerfactoren die van invloed zijn, zijn lokale factoren van de huid, vochtigheidsgraad en temperatuur en onderliggende endocriene aandoeningen (DM) of afweerstoornissen.

Question 40

Wat is een onychomycose?

Answer 40

Een schimmelinfectie van de nagels

Question 41

Waar manifesteert een candida infectie zich?

Answer 41

In de slijmvliezen en plooien

Question 42

Hoe presenteert een candida infectie zich?

Answer 42

Symmetrisch met een schilferkraag met centrale erosie

Question 43

Wat is de therapie van een schimmelinfectie van de huid?

Answer 43

De algemene maatregelen zijn droog houden en een secundaire infectie bestrijden. Verder kunnen er antimyotica lokaal of oraal worden gegeven.