12 - Een patiënt met antifosfolipiden syndroom

Question 1

Wat is amaurosis fugax?

Answer 1

Uitval van het gezichtveld

Question 2

Wat is een teken van een systemische auto-immuun aandoening?

Answer 2

Antifosfolipidenantistoffen

Question 3

Waarom leidt een vals-positieve lues test richting antifosfolipiden syndroom?

Answer 3

De spirocheet heeft fosfolipiden in de staart waar de test mee interfereert. Een vals-positieve test leidt ons daarom in de richting van antifosfolipiden syndroom.

Question 4

Welke 3 testen zijn er voor APLS?

Answer 4

• Lupus anticoagulans
• Anticardiolipine antistoffen
• Antistoffen tegen beta2-glycoproteïne-I

Question 5

Hoe wordt APLS gedefinieerd?

Answer 5

Minstens 1 van:
- Arteriële en/of veneuze trombose
- Recidiverende vruchtdood
Hierbij ook antifosfolipiden antistoffen.

Question 6

Welke medicatie geven we vanwege de hoge kans op intra-uteriene vruchtdood?

Answer 6

Laagmoleculaire heparine, aspirine of beide

Question 7

Welke vormen van APLS zijn er?

Answer 7

• Primair APLS
• Secundair APLS -> in combinatie met andere auto-immuunziekte
• APLS bij lupus-like syndroom

Question 8

Welke behandelingsopties zijn er voor APLS?

Answer 8

• Reguliere antistolling
• Rituximab?
• Immunoglobuline therapie
• Plasmaferese
• Statinen -> beschermt tegen cerebrovasculaire accidenten

Question 9

Hoelang duurt de behandeling voor APLS?

Answer 9

Vaak levenslang

Question 10

Op welke 3 dingen hebben patiënten met APLS een hoger risico?

Answer 10

• Trombose
• Bloedingen
• Vroege atherosclerose