11 - Een patiënt met syndroom van Sjögren Flashcards
Komt het syndroom van Sjögren vaker voor bij mannen of vrouwen?
Vrouwen
Hoelang zit vaak tussen de eerste verschijnselen en de diagnose?
9 jaar
Waarom moet een moeder met syndroom van Sjögren gedurende de zwangerschap onder controle blijven?
SSA en SSB antistoffen kunnen tijdens de zwangerschap via de placenta naar het kind gaan en hier ziekte veroorzaken. Het kind kan hierdoor ernstige hartstoornissen krijgen en heeft eigenlijk een in vitro pacemaker nodig.
Welke 4 type antistoffen zijn kenmerkend voor syndroom van Sjögren?
- SSA
- SSB
- ANA
- Reuma
Welke klachten komen vaak voor bij patiënten met syndroom van Sjögren?
- Vermoeidheid
- Gewrichtspijn- en spierpijn
- Grieperig gevoel
- Sicca
Wat is de oorzaak van sicca bij patiënten met syndroom van Sjögren?
De oorzaak van de sicca (droogteklachten) is door verminderde functie van traan- en speekselklieren dus niet door destructie.
Komen droogteklachten bij Sjögrenpatiënten altijd voor?
Ja
Kan de diagnose gesteld worden als er geen sicca-klachten aanwezig zijn?
Nee
Wat moet er naast sicca-klachten aanwezig zijn om de diagnose van Sjögren te kunnen stellen?
Er moet naast sicca ook positief SSA of SSB-antistoffen zijn, of er moet uit bij een biopt uit de speekselklier een ontstekingsinfiltraat te zien zijn die typerend is voor syndroom van Sjögren (vaak leukocyten).
Wat is er zichtbaar op een histologisch beeld van de speekselklier van een Sjögrenpatiënt?
Bij de histologie van de speekselklier zal er een focale ophoping van T-lymfocyten om afvoergangen van de speekselklieren zichtbaar zijn.
Waar kan naast een biopt uit de speekelklier ook een biopt uit genomen worden? En wat is een complicatie hiervan?
Er kan ook een biopt uit de lippen worden genomen. De complicatie hiervan is gevoelsuitval in de lippen.
Wat is de meest gevreesde complicatie van syndroom van Sjögren?
Maligne lymfoom
Wat zijn 4 risicofactoren voor het ontwikkelen van een maligne lymfoom bij Sjögrenpatiënten? Wat is kenmerkend aan deze risicofactoren?
- Leukocytoclastische vasculitis
- Complement verbruik
- Cryoglobulines
- Hoog IgG
Dit zijn tekenen die passen bij een actieve ontstekingsreactie.
Hoeveel van de Sjögrenpatiënten krijgt een MALT-lymfoom?
1-12% van de patiënten met syndroom van Sjögren krijgt een MALT-lymfoom.
Wat is de functie van de Schirmertest?
Bij de Schirmertest wordt een papiertje in het oog gedaan. Hiermee kan de traanproductie getest worden. bij Sjögrenpatiënten is er minder dan 5 mm in 5 minuten met tranen gedekt.
