1. Einführung und Definition

Question 1

Einführung und Definition

Was ist Psychotherapie?

• Was
• Ziel
• Was sind Grundlagen für eine Therapie?

Answer 1

• Was: bewusster, geplanter, interaktionaler Prozess
• Ziel: Beeinflussung von Verhaltensstörungen und Leidenszuständen, die in einem Konsensus für behandlungsbedürftig gehalten werden
• … mit psychologischen Mitteln (i.d.R. verbal, aber auch averbal)
• … in Richtung auf ein definiertes Ziel (idealerweise gemeinsam erarbeitet, z.B Symptomminimalisierung oder Strukturänderung der Persönlichkeit).
• … mittels lehrbarer Techniken
• … auf der Basis einer Theorie des normalen und pathologischen Verhaltens.
• … in der Regel ist dazu eine tragfähige emotionale Bindung notwendig.

Question 2

Einführung und Definition

Was ist eine psychische Störung?

Answer 2

• Klinisch bedeutsames Verhaltensmuster- oder psychisches Syndrom (Denken, Erleben und/oder Handeln einer Person), das..
  
  • Von der Norm abweicht
  • und mit funktioneller Beeinträchtigung einhergeht,
  • oder Leiden bei der Person auslöst,
  • Oder ein Änderungsbedürfnis hervorruft

Question 3

Einführung und Definition

Was für Normkonzepte gibt es?

Answer 3

• Statistische Norm – abnorm ist das Ungewöhnliche/Seltene
• Subjektive Norm – abnorm bezogen auf eigenen Standard
• Soziale Norm – abnorm ist das gesellschaftlich Abweichende
• Funktionale Norm – abnorm ist das Schädliche

Question 4

Einführung und Definition

Definition Gesundheit

Answer 4

„Gesundheit ist der Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur des Freiseins von Krankheit und Gebrechen“ (WHO, 1948)

Question 5

Einführung und Definition

Welche Krankheitsmodelle gibt es?:

Answer 5

• Traditionelles medizinisches Krankheitsmodell
• Bio-psycho- soziales Modell
• Vulnerabilitäts-Stress-Modell

Question 6

Einführung und Definition

Krankheitsmodelle:
Traditionelles medizinisches Krankheitsmodell

Answer 6

• Für die Entstehung von psychischen Störungen und Krankheiten gelten folgende Annahmen:
  
  • Beschwerden sind auf primäre Funktionsstörung zurück zu führen
  • Defekt ist in der Person gelegen und bildet die eigentliche Krankheit
  • Ist auf eindeutige Ursache (kausal) zurück zu führen
  • Der Defekt (nicht unbedingt die Ursache) ist körperlicher Art
  • Es gibt eindeutige Indikatoren von Gesundheit vs. Krankheit
  • Ziel: Defekt in der Person beheben

Question 7

Einführung und Definition

Aktuelle Störungsmodelle: Bio-psycho- soziales Modell

Answer 7

• Biologische, psychologische und soziale Faktoren haben grundsätzlich gleichrangigen Wert für Verständnis psychischer Störungen
• Alle Faktoren sollten bei Intervention und Prävention berücksichtigt werden
• Auch die Berücksichtigung von protektiven Faktoren möglich
• Einschränkungen:
  
  • Nicht störungsspezifisch, d.h. keine konkreten Vorhersagen bzgl. bestimmter Störungen möglich
  • Kein zeitlich-dynamischer Aspekt
• Problem in der Praxis:
  
  • Komplexität der Entstehung verlangt meist Komplexität der Behandlung

Question 8

Einführung und Definition

Aktuelle Störungsmodelle: Vulnerabilitäts-Stress-Modell

Answer 8

• Ergänzung des bio-psycho-sozialen-Modells um zeitliche und dynamische Aspekte
• Vulnerabilität durch biologische, psychologische, soziale und Umwelteinflüsse
• Akute Stressoren → Auslöser einer Störung
• Dynamik durch Schwelle (wird Schwelle überschritten, kommt es zu psychischer
  Störung)
• Hohe Vulnerabilität → Schwelle wird leichter überschritten
• Einschränkungen:
  
  • Nicht störungsspezifisch