שיעור 1- השחלה במחזור הוסת Flashcards

1
Q

חלוקת מחזור הוסת מבחינת השחלה:

A

שלב פולקולרי. השלב עד הביוץ.
השלב הלוטאלי- החל מהביוץ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סוגי הזקיקים העיקריים

A

זקיק פרימודלי- זקיק ראשוני ללא ביצית

זקיק אנטרלי- זקיק שבו יש חלל עבור הביצית

גופיץ צהוב- זקיק שכבר יצאה ממנו הביצית

גופיף לבן- מפסיק להפריש הורמונים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

זקיק פרימודאלי

A

● הכל מתחיל בזקיק הפרימודאלי.
● מתחיל כבר בעוברית בגיל השבוע ה6 שלה.
● השיא של הביצים הוא מגיל 20 שבועות ומשם הוא רק דועך.
● גיל 12 הוא גיל תחילת הביוץ, בו יש בערך חצי מיליון זקיקים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ממתי מתחילים לספור היריון?

A

● הריון מתחילים לספור מהיום הראשון של סוף הווסת הקודם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ביצית- oocytes

A

● נמצאת בשחלה כאשר היא תקועה בשלב התפתחותי ששמו המיוזה של הפרופאזה.
● הזקיקים עם הביצית עוד בעוברות יוצאים לדרך ומתים אלא אם מתרחש תהליך מסויים שיפורט בהמשך.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

גיל הבלות
מנפאוזה

A

בשלב כלשהו באזור גיל 45-50 , נגמרת הווסת. אין זקיקים ואז לא משנה מה יעשו הנשים לא יצליחו להיכנס להריון.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  • זקיק אנטרלי
A

זקיק שבו יש חלל עבור הביצית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

הצלת הזקיקים מאפופטוזיס:

A

זקיק בשחלות שמגיע לביוץ מתחיל לגדול 85 יום קודם כאשר רוב
הגדילה עד לזקיק האנטרלי לא קשורה למנגנונים תלויי הורמונים.

זקיק אנטרלי כדי לא למות, צריך
FSH= Follicle Stimulation Hormone.
אם יהיה מספיק ממנו הזקיק לא יעבור אפופטוזיס וימשיך לגדול

כדי ש
FSH
יופרש מבלוטה שנמצאת בהיפופיזה בבלוטת יותרת המוח צריך להיות גירוי של חומר שנקרא
GNRH
המופרש מהיפותלמוס הפרשה פולסטילית ( = כל 90 דק’).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מבלוטת ההיפופיזה בשלב זה מופרשים שני הורמונים

A

FSH=follicle stimulat hormone

LH=lutenise hormone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

האם נוכחות גבוהה מדי של
GNRH
זה חיובי?

A

נוכחות גבוהה מדי של
GNRH
דווקא תדכא את הציר ההורמונלי. משתמשים בזה בטיפולי פוריות שרוצים לתזמן את המחזור, מוכנות הביצית לזמן שאיבת הביצית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מבנה הזקיק:

A

הזקיק מכיל את הביצית בתוכו, מסביב לו יש תאים שנקראים תאי גרנולוזה ובפריפריה יש תאים שנקראים תאי
THECA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

שלבי הגדילה:

A

עד יום 70 יש גדילה שלא תלויה ב
FSH

מיום 70 יש גדילה תלויה ב
FSH.

לאחר מכן יוצאים לדרך בערך 3-11 זקיקים אבל אישה תבייץ רק זקיק אחד והשאר מתים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  • יצירת הורמונים
A

הזקיק האנטרלי מסוגל כבר לייצר את שלושת ההורמונים הסטרוידאלים:
אנדרוגנים (כמו טסטוסטרון) , אסטרוגן, פרוגסטרון.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

תהליך ייצור אסטרוגן של הזקיק

A

FSH
גורם לשגשוג תאי גרנולוזה שרק הם יודעים לייצר אסטרוגן

גורם להגברת רצפטורים ל
FSH
על הזקיק.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

התהליך בתאים הגרנולוזים

A

מפתחים רצפטורים ל
FSH
כאשר קולטים
FSH
מייצרים את האנזים ארומטז

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

התהליך בתאי
techa

A

מפתחים רצפטורים ל
LH
כאשר הם קולטים
LH
תאים אלה מייצרים אנדרוגן
מכולסטרול על ידי ההורמון
LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מי גורם להפיכת הכולסטרול לאנדרוגן?

A

LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

פירוט תהליך ייצור האסטרוגן:

A

בתאי ה
THECA
ה
LH
גורם להפיכת כולסטרול לאנדרוגן

קליטת אנדרוגן בתאי
Theca
המקיפים את הזקיק

האנדרוגן עובר לתאי הגרנולוזה

בתאי גרנולוזה
FSH
גורם להפיכת האנדרוגן לאסטרוגן בתהליך שנקרא ארומטיזציה בנוכחות אנזים שנקרא אטרומטז

אסטרוגן מופרש לדם ולסביבת הזקיק, הוא חשוב לרחם אבל הוא חשוב גם לתהליכים נוספים בגוף האישה. והוא גם חשוב לזקיק עצמו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

היכן מתרחש תהליך הפיכת הכולסטרול לאנדרוגן?

A

תאי
TECHA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

היכן נקלט האנדרוגן?

A

בתאי טכה במקיפם את הזקיק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

לאן עובר האנדרוגן שנקלט על ידי תאי
TECHA?

A

לתאי הגרנולוזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ארומטיזציה

A

התהליך של הפיכת אנדרוגן לאסטרוגן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

אטרומטז

A

האנזים שמזרז את תהליך הארומטיזציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מי גורם לארומטיזציה?

A

FSH

25
Q

היכן מתרחש תהליך הארומטיזציה?

A

בתאי הגרנולוזה

26
Q

למה יגרום עליית האסטרוגן בדם?

A

האסטרוגן בשלב זה יגרום למשוב שלילי על ההיפופיזה
שתפריש פחות
FSH

ולכן רמת ה
FSH
בדם יורדת

27
Q

מי הוא הזקיק הדומיננטי

A

זהו הזקיק שיש ל והכי הרבה רצפטורים ל
FSH
ולכן ישרוד גם כשרמת ה
FSH
יורדת

28
Q

בחירת הזקיק הדומיננטי:

A

לסוף תהליך הבחירה מגיע רק זקיק אחד לביוץ שהוא הזקיק הדומיננטי (במקרה של תאומים- שניים)

בתהליך משוב שלילי של אסטרוגן- הוא גורם לדיכוי הפרשה היפופיזרית של
FSH
וכתוצאה מכך הזקיקים שיש להם פחות רצפטורים ל
FSH
מתים ושורד מהם הזקיק הגדול והדומיננטי מבינהם. .

29
Q

מה ניתן בטיפולי פוריות ולמה?

A

FSH
כדי להגביר את הסיכוי להיריון

30
Q

גלולות למניעת היריון

A

יהיה לה יותר
FSH
ולכן יותר סיכוי להכנס להיריון

31
Q

ממתי מתחילים להספר ימי המחזור?

A

o מיום הדימום החזק- יום 1.

32
Q

מתי נעשית בחירת הזקיק הדומיננטי?

A

o ביום ה5-7 של המחזור.
o לכן ניתן יהיה לראות עלייה ברמת האסטרוגן ביום ה7 עד לקראת הביוץ.

33
Q

מרגע בחירת הזקיק הדומיננטי-

A

הזקיק הדומיננטי ימשיך לגדול, שכן הוא ממשיך לקלוט את ההורמון ומכאן שימשיך להייצר אסטרוגן

34
Q

למה יגרום ייצור האסטרוגן לאחר בחירת הזקיק הדומיננטי?

A

הפעם יווצר מנגנון משוב חיובי שיגרום להגברת הרגישות של ההיפוזיה ל
GnRH
ולהפרשה מוגברת של ההורמונים-
FSH, LH

35
Q

למה גורמות רמות גבוהות של אסטרוגן?

A

LH PICK

36
Q

למה יגרום ה
LH PICK?

A

יגרום לביצית לצאת מהזקיק ולעבור מהשחלה אל
החצוצרה על יד הפימבריות

37
Q

למה יגרום
FSH
בסוף השלב הפוליקולרי?

A

בסוף השלב הפוליקולרי
FSH
יגרום לבניית רצפטורים ל
LH
על תאי הגרנולוזה.

38
Q

למה יגרום ה
LH
ואיפה?
אחרי הביוץ

A

בתאי הגרנולוזה ה
LH
יגרום לתהליך שנקרא לאוטיניזציה

39
Q

למה יגרום תהליך הלאוטיניזציה?

A

יוביל לייצור הורמון משני של האישה- פרוגסטרון.

40
Q

למה יגרום הפרוגסטרון?

A

למנגנון משוב שלילי על ההיפופיזה-
ייצור מופחת של הורמונים

41
Q

מהו שלב הביוץ?

A

תהליך מכאני ביום ה14 שבו הביצית יוצאת מהזקיק שנמצא בתוך השחלה

על מנת שתיוצר הפרייה עם הזרע וכתוצאה מכך היריון

42
Q

מתי מתרחש הביוץ?

A

24-36
שעות אחרי הפיק של האסטרוגן ו
10-12
שעות לאחר הפיק של ה
LH.

43
Q

מה נעשה כדי לבדוק מתי הביוץ?

A

בדיקת רמת ה
LH
בשתן.

44
Q

מה צריך לקרות כדי שהביוץ יתרחש?

A

יש צורך ברמות
LH
גבוהות ל14-24 שעות, כאשר בדרך כלל הן נשמרות ל50 שעות.

45
Q
  • תפקיד נוסף של ה
    LH
A

מקדם את תהליך ההבשלה של הביצית מהפרופאזה להמשך המיוזה שתסתיים בהפרייה.

עלייה ב-
FSH
LH
ופורגסטרון
גורמת לשחרור אנזימים מפרקי רקמה שמאפשרים לביצית לפרוץ החוצה מהזקיק.

46
Q

מתי בדרך כלל יתרחש הביוץ?

A

אם המחזור של אישה ממוצעת הוא 28 יום- הביוץ בדר”כ יתרחש 14 יום לפני היום הראשון לווסת בין
00:0 ל
8:00
סביב 03:00 ויתקיים רק בשחלה אחת מתוך ה-2
(55% מהפעמים הביוץ קורה בצד ימין).
אך תקופת הביוץ לא קבועה והיא מושפעת מדיאטה, סטרס, ספורט קיצוני וכו’ ולכן לא מומלץ להסתמך עליה.

47
Q

ממה גלולות הריון מורכבות?

A

בגלולות יש אסטרוגן ופרגסטרון, והן מדכאות את הביוץ ע”י הורדת רמות ה-
LH, FSH
בהריון באופן פיזיולוגי גם יש הפרשה גדולה של הורמונים אסטרוגן ופרגסטרון מהשלייה שגורם לדיכוי באותו האופן.

48
Q

מתי מתרחש השלב הלוטאלי?

A

בשחלה לאחר הביוץ. כלומר מיום 14 לערך.

49
Q

מה מתרחש בשלב הלוטאלי?

A

לאחר שהביצית יצאה מהזקיק ועברה לחצוצרה בשלב הביוץ הזקיק שנותר בשחלה מתמלא כלי דם ומפריש אסטרוגן ופרוגסטרון.

בשלב זה הוא נקרא- גופיף צהוב = Corpus Luteum.

50
Q

Corpus Luteum.

A

זקיק שיצאה ממנו הביצית

51
Q

איזה הורמונים יפריש הגופיף הצהוב?

A

אסטרוגן ופרוגסטרון.

52
Q

למה תורם הפרוגסטרון שמפריש הגופיף הצהוב?

A

שומר על קיום רירית הרחם לטובת תחילת היריון פוטנציאלי. שכן אם רירית הרחם תופרש לא יהיה היריון.

53
Q

מה קורה לגופיף הצהוב במקרה שאין הפריה והריון?

A

o עובר דגרדציה תוך 14 יום ומת (עובר אפופטוזוס),
o רירית הרחם נושרת (זוהי הווסת),
o רמות הפרוגסטרון והאסטרוגן יורדות ,
o FSH
עולה ומתרחש שוב אותו התהליך באופן מחזורי
– סרקולרי.

54
Q

מהו ה
B-HCG?

A

הורמון שלייתי

55
Q

מה קורה לגופיף הצהוב אם יש היריון?

A

B-HCG
(הורמון שלייתי)
ישאיר את הגופיף הצהוב קיים והוא ימשיך לשמור על רירית הרחם עד לשבוע 9 של ההיריון.

56
Q

מה יקרה משבוע 9 של ההיריון?

A

משבוע 9 הרחם מספק לעצמו את הרירית

57
Q

שלבי המחזור בגרף

A
58
Q

HCG

A

הורמון שמופרש על ידי השליה שמאותת לגופיף הצהוב שיש הפרשה ועליו להמשיך לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון

הוא מונע מזקיקים אחרים הבשלה

בלי ההורמון הגופיף הצהוב יתנוון ורמות האסטרוגן ופרוגסטרון יצנחו ותהיה נשירה של הדצידואה

השלייה מחליפה את ייצור ההורמונים אחרי ההתנוונות של הגופיף הצהוב אם יש הפרייה