Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ریه > هموپتزی > Flashcards

هموپتزی Flashcards

1
Q

چرا ریه مستعد خونریزی است

A

جریان خون دوگانه ریه
یک ویژگی منحصر به فرد که انرا مستعد خونریزی میکند وجود جریان خون دوگانه در ریه است که شامل جریان خون ریوی و برونشیال است
گردش خون ریوی یک سیستم با فشار پایین است در حالی که جریان خون برونشیال چون از آئورت منشا میگیرد دارای فشار خون سیستمیک می باشد
بیشتر موارد هموپتزی از گردش خون برونشیال منشا میگیرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

هموپتزی

منشا

A

از هر قسمتی از مجاری تنفسی از گلوت تا آلوئول ممکن است نشات بگیرد و باید تمام مجاری تنفسی بررسی گردد
معمولا از گردش خون برونکیال
هر مقداری خطرناک بوده و نیاز به ارزیابی دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

هموپتزی

شایع ترین محل خونریزی

A

مجاری هوایی کوچک تا متوسط

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

هموپتزی

شایع ترین محل

A

عفونت مجاری هوایی با سایز متوسط

شایع ترین عامل در دنیا» مایکوباکتریوم توبرکلوزیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

واسکولیت هایی که با هموپتزی همراهی دارند

A

۱-گودپاسچر
۲-وگنر
۳-پلی آنژئیت میکروسکوپیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

عفونت های نکروز دهنده عامل هموپتزی

A

۱-استاف اورئوس
۲-کلبسیلا
(ابسه ریه هم میدهند)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

سایر عفونت های ایجاد کننده هموپتزی

A

۱-عفونت های قارچی
۲-نوکاردیا
۳-آبسه ریه(بی هوازی کلبسیلا استافراورئوس)
۴-پاراگونیمیازیس»به دنبال خوردن خرچنگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

هموپتزی به دنبال افزایش فشار پایان دیاستولی بطن چپ LEDP

A

صورتی رنگ و کف آلود

Pink and frothy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

هموپتزی ماسیو

A

بیشتر از ۴۰۰ میلی لتر در۲۴ ساعت یا دفع بیش از۱۰۰-۱۵۰میلی لیتر خون در یک نوبت
درگیری شریان برونکیال مثلا در برونشکتازی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

برونشکتازی

A

در هنگام تشدید برونشکتازی امکان ایجاد هموپتزی وجود دارد در مبتلایان به برونشکتازی در صورت ایجاد عفونت باکتریال مجاری هوایی متسع و پرعروق گردیده مستعد خونریزی میشود
منشا خونریزی در برونشکتازی گردش خون برونشیال است
لذا خونریزی ماسیو است
اولین علت هموپتزی و متعاقب ان مرگ میباشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

شایع ترین عامل هموپتزی اندک

A

برونشیت حاد ویروسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

شایع ترین علت هموپتزی در کشورهای توسعه یافته

A

برونشکتازی و برونشیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

آنوریسم راسموسان

Rasmussen’s aneurysm

A

اروزیون شریان ریوی در کاویته سلی» هموپتزی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

خونریزی منتشر آلوئولار

Diffuse alveolar hemorrhage

A

۱-خونریزی شدید در پارانشیم ریه» هموپتزی شایع نیست

۲-نمای Ground glassمنتشر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

خونریزی منتشر آلوئولار

علل

A 
الف)علل التهاب مویرگ ناشی از ایمنی
۱-لوپوس
۲-کوکائین
۳-پیوند سلول های بنیادی 
ب)سندرم ریوی کلیوی
۱-گرانولوماتوز همراه با پلی انژئیت
۲-بیماری Anti GBM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

نئوپلاسم های ایجادکننده هموپتزی

A

۱-تومور کارسینوئید کارسینوم سلول کوچک SCC برونکوژنیک
۲-متاستاز ( ملانوم سارکوم ادنوکارسینوم پستان و کولون)
۳-سارکوم کاپوزی» خصوصا در بیماران مبتلا به ایدز

17
Q

هموپتزی و کلابینگ انگشتان

A

کنسر برونکوژنیک

برونشکتازی

18
Q

هموپتزی ماهانه در یک خانم

A

اندومتریوز ریوی

19
Q

ا‌ولین قدم در برخورد با هموپتزی ماسیو

A

حفظ راه هوایی( انتوباسیون در ریه بدون خونریزی)
باید مطمئن شد که خون از مجاری تنفسی دفع گردیده و خونریزی از بینی یا از GI نمی باشد
تا حد امکان از اینتوباسیون اندوتراکئال باید اجتناب شود مگر در موارد ضروری چرا که لوله ی اندوتراکئال در خارج سازی و خون از رفلکس سرفه تاثیر کمتری دارد

20
Q

۳هدف اصلی درمان هموپتزی ماسیو

A

۱-محافظت از ریه ای که مبتلا به خونریزی نمیباشد
۲-تعیین محل خونریزی
۳-کنترل خونریزی

21
Q

هموپتزی

اصل حیاتی در درمان

A

حفاظت راه هوایی و ریه ای که خونریزی نمیکند چون به سرعت موجب آسفکسی و خفگی میشود

22
Q

۳راه کنترل هموپتزی ماسیو

A

۱-از راه مجاری هوایی
۲-از طریق عروق آسیب دیده
۳-جراحی» مرگ و میر بالایی دارد»۱۵-۴۰٪فقط در مواردی انجام میشود که اقدامات درمانی اولیه با شکست روبرو شده و خونریزی ادامه یابد.افرادی که بیماری انها محدود است و مابقی پارانشیم ریوی سالم است کاندید مناسبی جهت جراحی هستن

23
Q

در صورت ادامه خونریزی با اقدامات اولیه

A

۱-آمبولیزاسیون شریان برونکیال( چون منشا اصلی خونریزی است) عارضه ( شریان نخاعی قدامی)»روش انتخابی
۲-رزکسیون قسمت خونریزی دهنده

24
Q

تعیین محل خونریزی در هموپتزی

A

۱-گرافی قفسه سینه
۲-سی تی انژیوگرافی
۳-برونکوسکوپی قابل انعطاف» بیمارانی برونکوسکوپی طبیعی است پیش آگهی خوبی دارند در cfبرونکوسکوپی توصیه نمیشود

25
Q

اولین گام بررسی هموپتزی

A

تخمین مقدار یا شدت خونریزی است که مشخص شود هموپتزی ماسیو است یا غیر ماسیو

26
Q

اقدام بعدی در هموپتزی خفیف بدون ریسک فاکتور

A

درمان بیماری زمینه ای معمولا عفونت

27
Q

اقدام بعدی در هموپتزی خفیف با وجود ریسک فاکتور یا عود خونریزی

A

سی تی اسکن

اگر طبیعی بود» برونکوسکوپی انعطاف پذیر جهت رد کارسینوم برونکوژنیک یا بیوپسی از ضایعاتی که در سی تی دیده شده

28
Q

ریسک فاکتورها در هموپتزی

A

سن بیش تر از۴۰ سال

سیگار

29
Q

پوزیشن بدن بیمار در هموپتزی ماسیو

A

بیمار در وضعیتی قرار بگیرد که ریه خونریزی دهنده پایین قرار گیرد و روی ریه خونریزی دهنده بخوابد تا به کمک نیروی جاذبه خون در ریه سالم نرود و

30
Q

در فرد سیگاری با هموپتزی اگر سی تی اسکن طبیعی بود اقدام بعدی چیست

A

برونکوسکوپی

31
Q

قدم اول ارزیابی تشخیصی در تمام مبتلایان به هموپتزی

A

Cxr

32
Q

بیمارانی که ریسک فاکتور کنسر ندارند و گرافی طبیعی است قدم بعدی چیست

A

درمان و پیگیری برونشیت

و در صورت ادامه خونریزی» بررسی بیشتر

33
Q

درمان بیمار با هموپتزی خفیف و غیر ماسیو

A

بررسی سرپایی

34
Q

بررسی های لازم در بیمار مبتلا به هموپتزی

A

۱-cbcجهت ارزیابی عفونت انمی و ترومبوسیتوپنی
۲-بررسی پارامترهای انعقادی
۳-سنجش الکترولیت ها
۴-ارزیابی فانکشن کلیوی مثل ازمایش ادرار و کراتینین جهت رد بیماری کلیوی-ریوی

35
Q

قدم اول در اپروچ به هموپتزی

A

شرح حال و معاینه فیزیکی
ردسایر منابع خونریزی» اوروفارنژیال گوارشی
سپس تعیین حجم خونریزی

ریه (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions