Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ریه > اختلالات پلور و مدیاستن > Flashcards

اختلالات پلور و مدیاستن Flashcards

(68 cards)

Start Studying
1
Q

توراکوسنتز

A

روشی که در ان مایع از فضای پلور اسپیره میگردد

میتوان از اولتراسوندیا سی تی جهت هدایت کاتتر توراکوسنتز به داخل تجمع مایع و کاهش عوارض جانبی ناشی از ان استفاده کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

چه روشی مقادیر کم پلورال افیوژن را تشخیص میدهد

A

سونوگرافی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

حساسیت و اختصاصیت سونوگرافی در تشخیص پلورال افیوژن بیشتر است یا گرافی ساده قفسه سینه

A

هر دو مشابه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

پلورال افیوژن

A

تجمع مایع داخل فضای پلور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

عوامل ایجادکننده پلورال افیوژن

A

۱-افزایش فشارهیدرواستاتیک مثلا در نارسایی قلبی
۲-افزایش نفوذپذیری عروق» فرایندهای التهابی یا بدخیمی
۳-کاهش فشار پلور» اتلکتازی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

حداقل میزان پلورال افیوژن تا در CXRمشخص شود

A

۲۵۰ میلی لیتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

جهت افتراق اینکه مایع در یک حفره تجمع دارد یا به صورت ازاد جریان داردچه اقدامی لازم است

A

گرافی لترال دکوبیتوس» هلال مایع» Fluid meniscus در خلف دیده میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

روش حساس تشخیص پلورال افیوژن

A

سی تی اسکن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

تشخیص افیوژن پلور در گرافی ساده

A

۱-محو شدن زاویه کوستوفرنیک در گرافی خلفی قدامی
۲-بالا امدن دیافراگم با تغییر حاشیه دیافراگم در گرافیPAبه نفع افیوژن ساب پولمونیک است در این حالت شکل کلی دیافراگم حفظ شده و زاویه کوستوفرنیک محو میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

پلورال افیوژن ترانسوداتیو

A

افیوژن هایی که در اثر تغییر در نیروهای انکوتیک و هیدرواستاتیک ایجاد میشوند
غالبا دارای مقدار کمی پروتیین می باشند
اکثرا کوچک تا متوسط بوده و به ندرت برای رفع علایم نیاز به درناژ دارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

پلورال افیوژن ترانسوداتیو

ویژگی ها

A

۱-نسبت پروتئین مایع پلور به سرم» کمتر از۰.۵
۲-LDHمایع پلور کمتر از ۲/۳نرمال
۳-نسبت LDHمایع پلور به سرم کمتر از ۰.۶
۴-کلسترول مایع پلور کمتر از ۰.۴۵

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

پلورال افیوژن ترانسوداتیو

علل

A 
۱-اسیت
۲-سیروز
۳-CHF
۴-هیپوالبومینمی
۵-مایع داخل شکمی
۶-سوتغذیه
۷-سندرم نفروتیک
۸-دیالیز صفاقی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

پلورال افیوژن اگزوداتیو

ویژگی های مایع پلور

A

۱-نسبت پروتئین مایع پلور به سرم» بیشتر از۰.۵
‏۲-LDHمایع پلور بیشتر از ۲/۳نرمال
۳-نسبت LDHمایع پلور به سرم بیشتر از ۰.۶
۴-کلسترول مایع پلور بیشتر از ۰.۴۵

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

پلورال افیوژن اگزوداتیو

علل

A

۱-ازبستوز ۲-شیلوتوراکس ۳-بیماری کلاژن واسکولار ۴-عوارض جراحی شکمی
۵-سندرم درسلر(MI،کاردیوتومی)
۶-لوپوس دارویی ۷-امپیم ۸-هموتوراکس ۹-عفونت ۱۰-اختلالات پاتولوژیک داخل شکمی(آبسه) ۱۱-لنف ادم ۱۲-بدخیمی ها( کنسر اولیه ریه لنفوم کنسرهای متاستاتیک) ۱۳-سندرم Meige(تومور خوش خیم تخمدان) ۱۴-میگزادم ۱۵-پانکراتیت ۱۶-علل پاراپنومونیک( پنومونی ابسه ریه برونشکتازی) ۱۷-انفارکتوس و امبولی ریه ۱۸-ارتریت روماتویید ۱۹-پارگی مری ۲۰-ابسه فرنیک ۲۱-لوپوس ۲۲-تروما ۲۳-اورمی ۲۴-یورینوتوراکس ۲۵-علل متفرقه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ویژگی پلورال افیوژن اگزوداتیو عارضه دار

A

PHزیر
۷/۲
باید درناژ شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اندیکاسیون های درناژ مایع پلور از طریق chest tube

A

۱-اگزودا و PHکمتر از ۷/۲

۲-وجود باکتری یا چرک در مایع پلور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

شایع ترین علت پلورال افیوژن ترانسودایی

A

نارسایی احتقانی قلب معمولا سمت چپ
معمولا پلورال افیوژن ۲طرفه
در موارد یکطرفه در سمت راست شایع تر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

اندیکاسیون های توراکوسنتز پلورال افیوژن

A

۱-وجود تب یا درد پلورتیک قفسه سینه

۲-۲طرفه نباشد یا دو طرف از نظر مقدار غیر متقارن باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

پلورال افیوژن ناشی از سیروز در ک‌ام سمت شایع تر است

A

راست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پلورال افیوژن پاراپنومونیک غیر عارضه دار

در مبتلایان به پنومونی

A

۱-(نیاز به درناژ نداشته و با درمان انتی بیوتیک پنومونی بهبود میاید)
۲-PHبالای۷/۳
۳-گلوکز بالای۶۰
۴-LDHکمتر از ۱۰۰۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

پلورال افیوژن پاراپنومونیک عارضه دار

در مبتلایان به پنومونی

A

۱-به درمان انتی بیوتیکی پاسخ نمیدهد ونیاز به درناژ از طریق chest tube دارد»برای جلوگیری از آمپیم
‏۲-PHکمتر از ۷/۳
۳-گلوکز کمتر از ۶۰
‏۴-LDHبیشتر از ۱۰۰۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

کاهش PHمایع پلور

علل

A

۱-بدخیمی
۲-ارتریت روماتوئید
۳-تروما همراه با پارگی مری
۴-افیوژن پاراپونومونیک عارضه دار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

امپیم

A

چرک در مایع پلور
اندیکاسیون درناژ فوری
کشت مثبت یا رنگ امیزی مایع پلور از نظر باکتری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

پلورال افیوژن ناشی از سل

A

۱-در۳۰٪بیماران مناطق اندمیک
۲-به علت افزایش نفوذپذیری عروق پلور و ثانویه به واکنش ازدیاد حساسیت است و به علت عفونت مستقیم نمیباشد
۳-غلبه لنفوسیتی در مایع پلور
۴-ادنوزین د امیناز بیشتر از۵۰
۵-کشت مایع پلور از نظر باسیل اسید فاست منفی است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
امپیم سلی
با پلورال افیوژن سلی متفاوت است | میتواند در اثر گسترش عفونت از لنف نودهای توراسیک به داخل فضای پلور یا گسترش هماتوژن سل به داخل فضای پلور ایجاد گردد
26
شایع ترین علت پلورال افیوژن بدخیم
۱-کنسر ریه(شایع ترین) ۲-کنسرپستان ۳-لنفوم
27
دومین علت شایع پلورال افیوژن اگزودایی بعد از عفونت
پلورال افیوژن بدخیم پروگنوز ضعیف مطرح کننده بدخیمی
28
جهت تایید تشخیص بدخیمی در مایع پلور | اقدام بعدی چیست
۱-ازمایش سیتولوژیک مایع پلور در ۶۰٪موارد سلول های بدخیم در اولین توراکوسنتز مشاهده میشود اگر سه نمونه جداگانه به انجام برسد حسایت به ۸۰٪ می رسد ۲-در صورت نیاز به بیوپسی پلور میتواند در تشخیص بدخیمی مفید باشد»توراکوسکوپی با ویدئو یا بیوپسی کور با سوزن
29
تشخیص افتراقی های پلورال افیوژن خونی
``` ۱-بدخیمی ۲-بیماری کلاژن واسکولار ۳-آمبولی ۴-تروما ۵-سل ```
30
پلورال افیوژن بدخیم راجعه | درمان
پلورودز شیمیایی با تالک یا تتراسیکلین یا قرار دادن کاتتر دائمی در فضای پلور
31
تشخیص افتراقی های گلوکز پایین در مایع پلور
۱-افیوژن پاراپنومونیک عارضه دار ۲-سل ۳-بدخیمی ۴-پارگی مری ۵-لوپوس» در ۱۵-۵۰٪بیماران لوپوسی وجود دارد تیتر ANAدر مایع پلور بیشتر از۱/۱۶۰ ۶-ارتریت روماتوئید»یکی از تظاهرات شایع اینتراتوراسیک ان است در ۵٪بیماران رخ میدهد غالبا RFبیشتر از ۱/۳۲۰ است گلوکز کمتر از۶۰ است نسبت گلوکز مایع پلور به سرم کمتر از ۰.۵
32
افزایش امیلاز در مایع پلور | علل
۱-پانکراتیت ( حاد یا مزمن) » ایزوانزیم پانکراسی امیلاز ۲-بدخیمی» ایزوانزیم براقی ۳-پارگی مری» ایزوانزیم بزاقی
33
پنوموتوراکس | تظاهرات بالینی
``` ۱-تنگی نفس ۲-کاهش صداهای ریوی ۳-هیپررزونانس ۴-انحراف تراشه به سمت مقابل ۵-کاهش تکتایل فرمیتوس ۶-امفیزم زیر جلدی ۷-هیپر رزونانس شدن ریه ۸-فریکشن راب مربوط به پلور ```
34
پنوموتوراکس ناشی از تهویه مکانیکی
۱-در بیماران مبتلا به بیماری زمینه ای ریه که تحت تهویه مکانیکی می باشند ۲-ممکن است به صورت حاددچار افزایش ناگهانی فشار حداکثر مجاری هوایی با کاهش صداهای تنفسی شوند ۳-درمان اصلی در پنوموتوراکس فشارنده»chest tube
35
پنوموتوراکس | تشخیص
گرافی قفسه سینه ایستاده بازدمی
36
پنوموتوراکس | درمان
بدون علامت و کوچک» پیگیری | علامت دار» chest tube
37
پنوموتوراکس
به تجمع هوا در فضای پلور گفته میشود | در این حالت فشار پلور مثبت شده و بر روی ریه زیرین فشار وارد میکندتنگی نفس حاد ناکهانی و درد پلورتیک ایجاد میشود
38
پنوموتوراکس فشاری
۱-به علت بیماری زمینه ای ریه یا خودبه خود ۲-اختلال همودینامیک ۳-انحراف مدیاستن و فشار به svc
39
تشخیص پنوموتوراکس فشارنده
عکس قفسه سینه ایستاده بازدمی ۱-جداشدگی پلور ویسرال از پریتال ۲-مشاهده هوا در بین پلور ویسرال و دیواره قفسه سینه برای ارزیابی سریع نوموتوراکس میتوان از سونوگرافی پورتابل استفاده کرد
40
پنوموتوراکس فشارنده | درمان
تعبیه chest tube | درمان فوری» اسپیراسیون با قرار دادن انژیوکت در فضای ۲بین دنده ای
41
پنوموتوراکس | بیماری هایی که باعث ان میشوند
``` ۱-امفیزم ۲-سیستیک فیبروزیس ۳-التهاب گرانولوماتوز ۴-پنومونی نکروزان ۵-فیبروز ریه ۶-ابسه ریه ```
42
پنوموتوراکس خود به خودی
معمولا در مرد جوان قد بلند لاغر در اثر پاره شدن حباب های اپیکال ریه
43
مهم ترین ریسک فاکتور مزوتلیوم بدخیم
سابقه تماس با ازبست و بیماران بالای۵۵ سال
44
منشا مزوتلیوما
فضای پلور
45
علایم مزوتلیوما
کوتاه شدن نفس درد قفسه سینه کاهش وزن
46
دقیق ترین روش ارزیابی و مرحله بندی مزوتلیوم
سی تی اسکن
47
گرافی قفسه سینه در مزوتلیوما
``` ۱-پلورال افیوژن یک طرفه وسیع» شایع ترین علامت ۲-کدر شدن همی توراکس ۳-ضخیم شدگی پلور ۴-پلاک کلسیفیه پلور ۵-افیوژن ```
48
پروگنوز مزوتلیوما
ضعیف | هیچ درمان اختصاصی به جز درمان حمایتی وجود ندارد
49
بهترین روش تشخیص مزوتلیوم
بیوپسی پلور با گاید سی تی یا توراکوسکوپی
50
توده های مدیاستن قدامی
``` ۱-تیموما ۲-تیروئید ساب استرنال ۳-ضایعات پاراتیروئید ۴-تومور ژرم سل ۵-لنفوم ```
51
توده های مدیاستن میانی
``` ۱-کیست برونکوژنیک ۲-کیست پلوروپریکاردیال ۳-لنف ادنوپاتی ۴-سارکوئیدوز ۵-انوریسم ۶-فتق مورگانی ۷-لنفوم ۸-سل ۹-بیماری های گرانولوماتوز ۱۰-هیستوپلاسموز ```
52
توده های مدیاستن خلفی
``` ۱-کیست ها و تومورهای نوروژنیک ۲-مننگوسل ۳-لنفوم ۴-بیماری های مری ۵-فتق بوخدالک ۶-انوریسم ```
53
تیموما
۲۰٪نئوپلاسم های مدیاستن در بزرگسالان و شایع ترین نئوپلاسم اولیه مدیاستن قدامی در بزرگسالان ممکن است در۱/۳مبتلایان به تیموما علایم مربوط به میاستنی گراو دیده شود
54
مدیاستینیت حاد
به دنبال جراحی یا تروما پهن شدن مدیاستن تب پنوموتوراکس یا هیدروتوراکس درمان» درناژ و تخلیه مدیاستن و انتی بیوتیک
55
مدیاستینیت مزمن(فیبروزان) | علل
۱-عفونت های گرانولوماتوز یا قارچی ۲-بدخیمی ۳-رادیوترا‌پی ۴-داروهایی مانند متی سرژید
56
مدیاستینیت مزمن(فیبروزان) | شایع ترین علامت
باریک شدن تراکئوبرونکیال
57
مدیاستینیت مزمن(فیبروزان) | تشخیص
اکسپلور جراحی
58
درمان هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی
ونتیلاسیون غیر تهاجمی شبانه با فشار مثبت
59
شایع ترین اختلال عملکرد ریه در چاقی
کاهش اندک ظرفیت حیاتی و ظرفیت کلی ریه کاهشFRC و حجم ذخیره بازدمی» کاهش کمپلیانس و افزایش کار تنفسی چاقی موجب تنفس در حجم های پایین میشود این حجم های پایین منجر به کاهش کمپلیانس ریه و افزایش کار تنفسی میشود
60
فلج دیافراگم یک طرفه | علل
``` اسیب تروماتیک فرنیک تومورهای فشارنده هرپس بیماری نخاع گردنی عفونت ```
61
فلج دیافراگم یک طرفه | علامت
بدون علامت
62
فلج دیافراگم یک طرفه | گرافی قفسه سینه
بالا رفتن یکطرفه نیمه دیافراگم
63
فلج دیافراگم یک طرفه | تشخیص
حرکت پارادوکس دیافراگم در دم عمیق در فلوروسکوپی» تست Sniff
64
فلج دیافراگم یک طرفه | درمان
گاهی بعد از اسیب اولیه بهبودی رخ میدهد | در موارد علامت دار» پلیکاسیون دیافراگم
65
فلج دیافراگم دو طرفه
مثل ALS ارتوپنه و اختلال تحدیدی ریه ظرفیت حیاتی کمتر از۵۰ درصد وضعیت سوپاین
66
فلج دیافراگم دو طرفه | گلد استاندارد تشخیص
اندازه گیری فشار ترانس دیافراگماتیک | تهاجمی است
67
فلج دیافراگم دو طرفه | روش تشخیص غیر تهاجمی
سونوگرافی b mode
68
در فلج دیافراگم دو طرفه پلیکاسیون اندیکاسیون دارد
خیر

ریه (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions