Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ریه > اختلالات پلور و مدیاستن > Flashcards

اختلالات پلور و مدیاستن Flashcards

1
Q

توراکوسنتز

A

روشی که در ان مایع از فضای پلور اسپیره میگردد

میتوان از اولتراسوندیا سی تی جهت هدایت کاتتر توراکوسنتز به داخل تجمع مایع و کاهش عوارض جانبی ناشی از ان استفاده کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

چه روشی مقادیر کم پلورال افیوژن را تشخیص میدهد

A

سونوگرافی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

حساسیت و اختصاصیت سونوگرافی در تشخیص پلورال افیوژن بیشتر است یا گرافی ساده قفسه سینه

A

هر دو مشابه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

پلورال افیوژن

A

تجمع مایع داخل فضای پلور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

عوامل ایجادکننده پلورال افیوژن

A

۱-افزایش فشارهیدرواستاتیک مثلا در نارسایی قلبی
۲-افزایش نفوذپذیری عروق» فرایندهای التهابی یا بدخیمی
۳-کاهش فشار پلور» اتلکتازی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

حداقل میزان پلورال افیوژن تا در CXRمشخص شود

A

۲۵۰ میلی لیتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

جهت افتراق اینکه مایع در یک حفره تجمع دارد یا به صورت ازاد جریان داردچه اقدامی لازم است

A

گرافی لترال دکوبیتوس» هلال مایع» Fluid meniscus در خلف دیده میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

روش حساس تشخیص پلورال افیوژن

A

سی تی اسکن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

تشخیص افیوژن پلور در گرافی ساده

A

۱-محو شدن زاویه کوستوفرنیک در گرافی خلفی قدامی
۲-بالا امدن دیافراگم با تغییر حاشیه دیافراگم در گرافیPAبه نفع افیوژن ساب پولمونیک است در این حالت شکل کلی دیافراگم حفظ شده و زاویه کوستوفرنیک محو میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

پلورال افیوژن ترانسوداتیو

A

افیوژن هایی که در اثر تغییر در نیروهای انکوتیک و هیدرواستاتیک ایجاد میشوند
غالبا دارای مقدار کمی پروتیین می باشند
اکثرا کوچک تا متوسط بوده و به ندرت برای رفع علایم نیاز به درناژ دارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

پلورال افیوژن ترانسوداتیو

ویژگی ها

A

۱-نسبت پروتئین مایع پلور به سرم» کمتر از۰.۵
۲-LDHمایع پلور کمتر از ۲/۳نرمال
۳-نسبت LDHمایع پلور به سرم کمتر از ۰.۶
۴-کلسترول مایع پلور کمتر از ۰.۴۵

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

پلورال افیوژن ترانسوداتیو

علل

A 
۱-اسیت
۲-سیروز
۳-CHF
۴-هیپوالبومینمی
۵-مایع داخل شکمی
۶-سوتغذیه
۷-سندرم نفروتیک
۸-دیالیز صفاقی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

پلورال افیوژن اگزوداتیو

ویژگی های مایع پلور

A

۱-نسبت پروتئین مایع پلور به سرم» بیشتر از۰.۵
‏۲-LDHمایع پلور بیشتر از ۲/۳نرمال
۳-نسبت LDHمایع پلور به سرم بیشتر از ۰.۶
۴-کلسترول مایع پلور بیشتر از ۰.۴۵

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

پلورال افیوژن اگزوداتیو

علل

A

۱-ازبستوز ۲-شیلوتوراکس ۳-بیماری کلاژن واسکولار ۴-عوارض جراحی شکمی
۵-سندرم درسلر(MI،کاردیوتومی)
۶-لوپوس دارویی ۷-امپیم ۸-هموتوراکس ۹-عفونت ۱۰-اختلالات پاتولوژیک داخل شکمی(آبسه) ۱۱-لنف ادم ۱۲-بدخیمی ها( کنسر اولیه ریه لنفوم کنسرهای متاستاتیک) ۱۳-سندرم Meige(تومور خوش خیم تخمدان) ۱۴-میگزادم ۱۵-پانکراتیت ۱۶-علل پاراپنومونیک( پنومونی ابسه ریه برونشکتازی) ۱۷-انفارکتوس و امبولی ریه ۱۸-ارتریت روماتویید ۱۹-پارگی مری ۲۰-ابسه فرنیک ۲۱-لوپوس ۲۲-تروما ۲۳-اورمی ۲۴-یورینوتوراکس ۲۵-علل متفرقه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ویژگی پلورال افیوژن اگزوداتیو عارضه دار

A

PHزیر
۷/۲
باید درناژ شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اندیکاسیون های درناژ مایع پلور از طریق chest tube

A

۱-اگزودا و PHکمتر از ۷/۲

۲-وجود باکتری یا چرک در مایع پلور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

شایع ترین علت پلورال افیوژن ترانسودایی

A

نارسایی احتقانی قلب معمولا سمت چپ
معمولا پلورال افیوژن ۲طرفه
در موارد یکطرفه در سمت راست شایع تر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

اندیکاسیون های توراکوسنتز پلورال افیوژن

A

۱-وجود تب یا درد پلورتیک قفسه سینه

۲-۲طرفه نباشد یا دو طرف از نظر مقدار غیر متقارن باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

پلورال افیوژن ناشی از سیروز در ک‌ام سمت شایع تر است

A

راست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پلورال افیوژن پاراپنومونیک غیر عارضه دار

در مبتلایان به پنومونی

A

۱-(نیاز به درناژ نداشته و با درمان انتی بیوتیک پنومونی بهبود میاید)
۲-PHبالای۷/۳
۳-گلوکز بالای۶۰
۴-LDHکمتر از ۱۰۰۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

پلورال افیوژن پاراپنومونیک عارضه دار

در مبتلایان به پنومونی

A

۱-به درمان انتی بیوتیکی پاسخ نمیدهد ونیاز به درناژ از طریق chest tube دارد»برای جلوگیری از آمپیم
‏۲-PHکمتر از ۷/۳
۳-گلوکز کمتر از ۶۰
‏۴-LDHبیشتر از ۱۰۰۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

کاهش PHمایع پلور

علل

A

۱-بدخیمی
۲-ارتریت روماتوئید
۳-تروما همراه با پارگی مری
۴-افیوژن پاراپونومونیک عارضه دار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

امپیم

A

چرک در مایع پلور
اندیکاسیون درناژ فوری
کشت مثبت یا رنگ امیزی مایع پلور از نظر باکتری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

پلورال افیوژن ناشی از سل

A

۱-در۳۰٪بیماران مناطق اندمیک
۲-به علت افزایش نفوذپذیری عروق پلور و ثانویه به واکنش ازدیاد حساسیت است و به علت عفونت مستقیم نمیباشد
۳-غلبه لنفوسیتی در مایع پلور
۴-ادنوزین د امیناز بیشتر از۵۰
۵-کشت مایع پلور از نظر باسیل اسید فاست منفی است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

امپیم سلی

A

با پلورال افیوژن سلی متفاوت است

میتواند در اثر گسترش عفونت از لنف نودهای توراسیک به داخل فضای پلور یا گسترش هماتوژن سل به داخل فضای پلور ایجاد گردد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

شایع ترین علت پلورال افیوژن بدخیم

A

۱-کنسر ریه(شایع ترین)
۲-کنسرپستان
۳-لنفوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

دومین علت شایع پلورال افیوژن اگزودایی بعد از عفونت

A

پلورال افیوژن بدخیم
پروگنوز ضعیف
مطرح کننده بدخیمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

جهت تایید تشخیص بدخیمی در مایع پلور

اقدام بعدی چیست

A

۱-ازمایش سیتولوژیک مایع پلور در ۶۰٪موارد سلول های بدخیم در اولین توراکوسنتز مشاهده میشود اگر سه نمونه جداگانه به انجام برسد حسایت به ۸۰٪ می رسد
۲-در صورت نیاز به بیوپسی پلور میتواند در تشخیص بدخیمی مفید باشد»توراکوسکوپی با ویدئو یا بیوپسی کور با سوزن

29
Q

تشخیص افتراقی های پلورال افیوژن خونی

A 
۱-بدخیمی
۲-بیماری کلاژن واسکولار
۳-آمبولی
۴-تروما
۵-سل
30
Q

پلورال افیوژن بدخیم راجعه

درمان

A

پلورودز شیمیایی با تالک یا تتراسیکلین یا قرار دادن کاتتر دائمی در فضای پلور

31
Q

تشخیص افتراقی های گلوکز پایین در مایع پلور

A

۱-افیوژن پاراپنومونیک عارضه دار
۲-سل
۳-بدخیمی
۴-پارگی مری
۵-لوپوس» در ۱۵-۵۰٪بیماران لوپوسی وجود دارد تیتر ANAدر مایع پلور بیشتر از۱/۱۶۰
۶-ارتریت روماتوئید»یکی از تظاهرات شایع اینتراتوراسیک ان است در ۵٪بیماران رخ میدهد غالبا RFبیشتر از ۱/۳۲۰ است گلوکز کمتر از۶۰ است نسبت گلوکز مایع پلور به سرم کمتر از ۰.۵

32
Q

افزایش امیلاز در مایع پلور

علل

A

۱-پانکراتیت ( حاد یا مزمن) » ایزوانزیم پانکراسی امیلاز
۲-بدخیمی» ایزوانزیم براقی
۳-پارگی مری» ایزوانزیم بزاقی

33
Q

پنوموتوراکس

تظاهرات بالینی

A 
۱-تنگی نفس
۲-کاهش صداهای ریوی
۳-هیپررزونانس
۴-انحراف تراشه به سمت مقابل
۵-کاهش تکتایل فرمیتوس
۶-امفیزم زیر جلدی
۷-هیپر رزونانس شدن ریه
۸-فریکشن راب مربوط به پلور
34
Q

پنوموتوراکس ناشی از تهویه مکانیکی

A

۱-در بیماران مبتلا به بیماری زمینه ای ریه که تحت تهویه مکانیکی می باشند
۲-ممکن است به صورت حاددچار افزایش ناگهانی فشار حداکثر مجاری هوایی با کاهش صداهای تنفسی شوند
۳-درمان اصلی در پنوموتوراکس فشارنده»chest tube

35
Q

پنوموتوراکس

تشخیص

A

گرافی قفسه سینه ایستاده بازدمی

36
Q

پنوموتوراکس

درمان

A

بدون علامت و کوچک» پیگیری

علامت دار» chest tube

37
Q

پنوموتوراکس

A

به تجمع هوا در فضای پلور گفته میشود

در این حالت فشار پلور مثبت شده و بر روی ریه زیرین فشار وارد میکندتنگی نفس حاد ناکهانی و درد پلورتیک ایجاد میشود

38
Q

پنوموتوراکس فشاری

A

۱-به علت بیماری زمینه ای ریه یا خودبه خود
۲-اختلال همودینامیک
۳-انحراف مدیاستن و فشار به svc

39
Q

تشخیص پنوموتوراکس فشارنده

A

عکس قفسه سینه ایستاده بازدمی
۱-جداشدگی پلور ویسرال از پریتال
۲-مشاهده هوا در بین پلور ویسرال و دیواره قفسه سینه
برای ارزیابی سریع نوموتوراکس میتوان از سونوگرافی پورتابل استفاده کرد

40
Q

پنوموتوراکس فشارنده

درمان

A

تعبیه chest tube

درمان فوری» اسپیراسیون با قرار دادن انژیوکت در فضای ۲بین دنده ای

41
Q

پنوموتوراکس

بیماری هایی که باعث ان میشوند

A 
۱-امفیزم
۲-سیستیک فیبروزیس
۳-التهاب گرانولوماتوز
۴-پنومونی نکروزان
۵-فیبروز ریه
۶-ابسه ریه
42
Q

پنوموتوراکس خود به خودی

A

معمولا در مرد جوان قد بلند لاغر در اثر پاره شدن حباب های اپیکال ریه

43
Q

مهم ترین ریسک فاکتور مزوتلیوم بدخیم

A

سابقه تماس با ازبست و بیماران بالای۵۵ سال

44
Q

منشا مزوتلیوما

A

فضای پلور

45
Q

علایم مزوتلیوما

A

کوتاه شدن نفس
درد قفسه سینه
کاهش وزن

46
Q

دقیق ترین روش ارزیابی و مرحله بندی مزوتلیوم

A

سی تی اسکن

47
Q

گرافی قفسه سینه در مزوتلیوما

A 
۱-پلورال افیوژن یک طرفه وسیع» شایع ترین علامت
۲-کدر شدن همی توراکس
۳-ضخیم شدگی پلور
۴-پلاک کلسیفیه پلور
۵-افیوژن
48
Q

پروگنوز مزوتلیوما

A

ضعیف

هیچ درمان اختصاصی به جز درمان حمایتی وجود ندارد

49
Q

بهترین روش تشخیص مزوتلیوم

A

بیوپسی پلور با گاید سی تی یا توراکوسکوپی

50
Q

توده های مدیاستن قدامی

A 
۱-تیموما
۲-تیروئید ساب استرنال
۳-ضایعات پاراتیروئید
۴-تومور ژرم سل
۵-لنفوم
51
Q

توده های مدیاستن میانی

A 
۱-کیست برونکوژنیک
۲-کیست پلوروپریکاردیال
۳-لنف ادنوپاتی
۴-سارکوئیدوز
۵-انوریسم
۶-فتق مورگانی
۷-لنفوم
۸-سل
۹-بیماری های گرانولوماتوز
۱۰-هیستوپلاسموز
52
Q

توده های مدیاستن خلفی

A 
۱-کیست ها و تومورهای نوروژنیک
۲-مننگوسل
۳-لنفوم
۴-بیماری های مری
۵-فتق بوخدالک
۶-انوریسم
53
Q

تیموما

A

۲۰٪نئوپلاسم های مدیاستن در بزرگسالان و شایع ترین نئوپلاسم اولیه مدیاستن قدامی در بزرگسالان
ممکن است در۱/۳مبتلایان به تیموما علایم مربوط به میاستنی گراو دیده شود

54
Q

مدیاستینیت حاد

A

به دنبال جراحی یا تروما
پهن شدن مدیاستن تب پنوموتوراکس یا هیدروتوراکس
درمان» درناژ و تخلیه مدیاستن و انتی بیوتیک

55
Q

مدیاستینیت مزمن(فیبروزان)

علل

A

۱-عفونت های گرانولوماتوز یا قارچی
۲-بدخیمی
۳-رادیوترا‌پی
۴-داروهایی مانند متی سرژید

56
Q

مدیاستینیت مزمن(فیبروزان)

شایع ترین علامت

A

باریک شدن تراکئوبرونکیال

57
Q

مدیاستینیت مزمن(فیبروزان)

تشخیص

A

اکسپلور جراحی

58
Q

درمان هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی

A

ونتیلاسیون غیر تهاجمی شبانه با فشار مثبت

59
Q

شایع ترین اختلال عملکرد ریه در چاقی

A

کاهش اندک ظرفیت حیاتی و ظرفیت کلی ریه
کاهشFRC و حجم ذخیره بازدمی» کاهش کمپلیانس و افزایش کار تنفسی
چاقی موجب تنفس در حجم های پایین میشود این حجم های پایین منجر به کاهش کمپلیانس ریه و افزایش کار تنفسی میشود

60
Q

فلج دیافراگم یک طرفه

علل

A 
اسیب تروماتیک فرنیک
تومورهای فشارنده
هرپس
بیماری نخاع گردنی
عفونت
61
Q

فلج دیافراگم یک طرفه

علامت

A

بدون علامت

62
Q

فلج دیافراگم یک طرفه

گرافی قفسه سینه

A

بالا رفتن یکطرفه نیمه دیافراگم

63
Q

فلج دیافراگم یک طرفه

تشخیص

A

حرکت پارادوکس دیافراگم در دم عمیق در فلوروسکوپی» تست Sniff

64
Q

فلج دیافراگم یک طرفه

درمان

A

گاهی بعد از اسیب اولیه بهبودی رخ میدهد

در موارد علامت دار» پلیکاسیون دیافراگم

65
Q

فلج دیافراگم دو طرفه

A

مثل ALS
ارتوپنه و اختلال تحدیدی ریه
ظرفیت حیاتی کمتر از۵۰ درصد وضعیت سوپاین

66
Q

فلج دیافراگم دو طرفه

گلد استاندارد تشخیص

A

اندازه گیری فشار ترانس دیافراگماتیک

تهاجمی است

67
Q

فلج دیافراگم دو طرفه

روش تشخیص غیر تهاجمی

A

سونوگرافی b mode

68
Q

در فلج دیافراگم دو طرفه پلیکاسیون اندیکاسیون دارد

A

خیر

ریه (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions