شوک کاردیوژنیک و ادم ریه Flashcards

1
Q

شایع ترین علت شوک کاردیوژنیک و ادم ریه

A

نارسایی شدید بطن چپ ثانویه به MI خصوصا قدامی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شوک کاردیوژنیک در کدام نوعMIشایع تر است

A

ST elevation MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

شوک کاردیوژنیک

A

فشار خون سیستولیک کمتر از ۹۰ میلی متر جیوه و مقاوم به مایع درمانی
کاهش برون ده قلبی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

نشانه های هیپوپرفیوژن محیطی

A

افزایش لاکتات به بیش از ۲mmol/lبه دلیل اسیدوز لاکتیک ناشی از هیپوکسمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

معیارهایی که به تشخیص شوک کاردیوژنیک کمک میکند ولی تشخیصی نیست

A

اندکس قلبیCI

فشار گوه ای مویرگ های ریویPCWP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

شوک کاردیوژنیک

یافته های تشخیصی

A

۱-فشار خون سیستولی کمتر از۹۰ و مقاوم به مایع درمانی
۲-افزایش لاکتات شریانی بیش از۲میلی مول بر لیتر
۳-افزایش CVP
۴-افزایشPCWP
۵-کاهش CI
۶-افزایش مقاومت عروق سیستمیک SVR
۷-کاهش اشباع اکسیژن وریدی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

شوک کاردیوژنیک

عوامل خطر

A

۱-سن بالا
۲-MIخصوصا قدامی یا سابقه MIخصوصا با اختلال فانکشن بطن چپ
۳-ابتلا به دیابت
۴-بیماری کرونری با درگیری چندین رگ و تنگی شدید عروق کرونر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

زمان و درصد بیماران با MIکه دچار شوک میشود

A

۲۵٪در بدو ورود
۲۵٪ حدود۶ ساعت بعد
۲۵٪در روز اول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

شوک کاردیوژنیک

اقدامات لازم در برخورد

A
۱-شرح حال و معاینه فیزیکی
۲-نوار قلب
۳-گرافی قفسه سینه
۴-اکوکاردیوگرافی
۵-اندازه گیری فشار خون
۶-ABG
۷-اندازه گیری لاکتات خون
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

شوک کاردیوژنیک

نشانه های بالینی

A

۱-دیس پنه+تاکی پنه+رنگ پریدگی+تعریق+تغییر در سطح هوشیاری
۲-فشار خون کمتر از۹۰ میلی متر جیوه و نبض ضعیف و سریع( گاهی برادی کاردی شدید به دلیل بلوک قلبی) گاهی فشار خون به علت مقاومت بالای عروق سیستمیک حفظ گردیده است
۳-اتساع ورید ژوگولار
۴-الیگوری و انوری
۵-سمع رال در ریه ها( در نارسایی بطن چپ)
۶-سمع سوفل سیستولیک» به دلیل MRیا پارگی دیواره بطنی
۷-PMIضعیف وs1ضعیف
۸-گالوپ s3 ممکن است قابل سمع باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

شوک کاردیوژنیک

چند درصد نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی دارند

A

۸۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

شوک کاردیوژنیک

یافته های ازمایشگاهی

A

۱-لکوسیتوز با شیفت به چپ
۲-افزایشCRP
۳-افزایشbun/cr و ترانس امینازهای کبدی به علت کاهش خونرسانی به کبد و کلیه
۴-افزایش اسیدلاکتیک به بیش از۲میلی‌ مول بر لیتر
۵-اسیدوز متابولیک با انیون گپ افزایش یافته و هیپوکسمی
۶-افزایش مارکرهای قلبی از جمله CK mb و تروپونین
۷-هیپرگلیسمی» پیش بینی کننده مستقل مورتالیتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

عامل پیش بینی‌کننده مستقل و قوی برای شوک کاردیوژنیک

A

گلوکز خون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly