Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מוח ונפש חלק ב > שבץ המורגי > Flashcards

שבץ המורגי Flashcards

1
Q

מהם שני סוגי השבץ?

A

שבץ המורגי
שבץ איכסמי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מזה שבץ המורגי?

A

דימום מוחי עקב קרע של כלי דם במוח.
גורם להצטברות של דם ברקמת המוח.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהו האחוז של מקרי השבץ המורגי מכלל ארועי השבץ?

A

13 אחוז

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהו דימום
מסוג
Intra –axial?

A

דימום בתוך רקמת המוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

דימום
Extra axial

A

דימום מחוץ לרקמת המוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהו הסיבה המרכזית לדימום מסוג
extra- axial?

A

נובעים מחבלה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ב-
CT
באיזה צבע מופיע דימום?

A

לבן
ללא חומר ניגוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ב-
CT
באיזה צבע מופיע אוטם איסכמי?

A

שחור, ללא חומר ניגוד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

דימום מוחי מסוג
Intra- axial
נמצא באיזה מקום מבחינת שכיחות לשבץ מוחי?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מתי מתרחשים רוב מקרי המוות בסוג שבץ המורגי
INtra- axial?

A

תוך 24 השעות הראשונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהן שלושת הסיבות הנפוצות לדימומים תוך מוחיים?

A

Hypertensive vasculopathy
Cerebral amyloid angiopathy
Vascular malformations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hypertensive vasculopathy

A

ל”ד גבוה- הסיבה הנפוצה ביותר לדימום ספונטני.
אנשים שחיים עם ל”ד מעל 220-240- נמצאים בסיכון גבוה בעקבות חשש לפגיעה בכלי הדם.
לרוב גורם לדימום מוחי עמוק.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איפה ניתן לראות דימומים על רקע ל”ד גבוה?

A

דימומים מוחיים עמוקים.
בגרעיני הבסיס
באזור גזע המוח.
תלמוס
putamen
caudate nucleus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cerebral amyloid angiopathy

A

הצטברות של החלבון עמילואיד
B
בכלי הדם במוח.
בדרכ בעורקים קטנים ובינוניים.
גורם לרוב לדימום לוברי- לדימום היקפי ברקמת המוח.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזה סוגים של
-Cerebral amyloid angiopathy (CAA)
יש?

A

מיקרובליץ

דימומים מאגורים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מיקרובליץ-

A

דימום שנובע מ-
CAA.
קטן מ- 1 סמ- זעיר.
הביטוי- דמנציה.
זה לא אקוטי ולוקח לזה זמן להתפתח עד
שיש סימנים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

באיזה מטופלים נוטים לראות
Cerebral amyloid angiopathy?

A

להתבטא במטופלים קשישים עם לחץ דם תקין,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vascular malformations

A

מומים המעלים את הסיכון לדימום תוך מוחי.
מהווים את הסיבה הנפוצה ביותר לדימום מוחי בילדים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

איזה סוג דימום?
ממה יכול להיגרם?

A

דימום עמוק.
נגרם לרוב ל”ד גבוה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

איזה סוג של דימום?
ממה יכול להיגרם?

A

דימום מסוג לוברי.
נגרם עקב מחלה עמילואידית
מומים בכלי דם
גידול מדמם
טיפול בנוגדי קרישה
SVT- הפרעות קצב על חדריות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מהן הסיבות לכך שדימום מוחי מוביל לנזק ברקמת המוח?

A

פגיעה מכאנית עקב הדימום עצמו.

המטומה מוגדלת- שלוחצת על מבנים חשובים.

בצקת ואזוגנית-
פגיעה בכלי דם וב-
BBB. גורמת ליציאת מים החוצה מכלי הדם.

בצקת-ציטוטוקסית
פגיעה בתאים ויציאת מים מהם

אפקט מסה ו-
ICP- לחץ תוך גולגלתי
שיכולים לגרום לירידה באספקת הדם למוח.

הרניאציה עקב בצקת משמעותית ולחץ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מהם גורמי הסיכון ל-
intracerebral hemorrhage
ספונטני?

A

לחץ דם גבוה
גיל מבוגר
מחלת עמילואיד
אנשים עם מחלות לב-פרפור פרוזדורים
טיפול בנוגדי קרישה-במיוחד וורפרין
צריכת אלכוהול מופרזת
גזע שחור
רמות נמוכות של
LDL
רמות נמוכות של כולסטרול.
קפאין
גנטיקה
תרופות- אמפיתאמינים, קוקאין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

איזה גן מקושר לגורם סיכון ליצירת
intracerebral hemorrhage

A

הגן ל-
APO-E4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

איזה סוג של תרופות מעלות את הסיכון ל-
intracerebral hemorrhage

A

תרופות סימפתומימטיות כמו למשל קוקאין,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מהם הסימנים והסימפטומים של
intracerebral hemorrhage (ICH)

A

משתנים-
תלוים במיקום של הדימום ובגודל שלו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מהו דימום שקט?

A

דימומים זעירים שלעיתים יכולים להיות ללא סימנים,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Cerebellar hemorrhage-

A

דימום במוחון.
מקורו בדרכ-
ב- Dentate nucleus
והוא מתפשט אל תוך ההמיספרה והחדר הרביעי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

מה
Cerebellar hemorrhage
עלול לפתח?

A

הידרוצפלוס
עקב חסימה חלקית או מלאה של המעברים בהם זורם
נוזל ה-CSF.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

מהו המופע הקליני של
Cerebellar-hemorrhage

A
  • חוסר יכולת ללכת עקב חוסר איזון
  • הקאות
  • כאבי ראש
  • קשיון עורף
  • שיתוק מבט )תנועות עיניים(.
30
Q

האם דימום צרבלי מתבטא בדרכ בחולשת צד?

A

לא- מכיוון שהמסלול הפרמידיאלי (מוטורי) לא עובר דרכו!

31
Q

אם ניראה דימום במוחון בצד שמאל- מה נצפה לראות בבדיקה הנירולוגית?

A

סימנים צרבלארים בפלג
הגוף השמאלי.
כלומר-
בצד ההיפסי לטרלי (אותו צד של הדימום)- וזאת
משום שיש 2 דקוסקציות במסלול.

32
Q

Thalamic hemorrhage

A

דימום בתלמוס,
דימום מוחי עמוק שמופיע בצורת ביצה ב-
CT.
דימום בו בדרכ אינו גורם לתסמינים מוטורים.
יכול לגרום לאיבוד במצב הכרה, ירידה בתחושה.

33
Q

מה קורה כאשר הדימום בתלמוס גדול מספיק?

A

להתפשט אל הזרוע האחורית של הקפסולה הפנימית,
ללחוץ על ה
-tectum
של המידבריין , ואף לחדור לתוך החדר השלישי.

34
Q

אילו תסמינים מתרחשים כאשר הדימום מהתלמוס גדול מספיק ולוחץ על הזרוע האחורית של הקפסולה הפנימית הסמוכה לתלמוס?

A

חולשת צד
אובדן תחושה סנסורי בצד אחד של הגוף
פגיעה בשדה הראייה
ייתכן שיתוק מבט עם אישונים מכווצים וקטנים שאינם מגיבים.

35
Q

למה ישנו מצב של שיתוק מבט בעקבות דימום גדול מהתלמוס שלוחץ על הזרוע הפהאחורית של הקפסולה הפנימית.?

A

עקב פגיעה בעצב אוקולומוטור שהגרעין שלו מצוי במידברין.

36
Q

באיזה סוגי שבץ יותר נפוץ קיום של פרכוסים?

A

דימומים הומורגים.
מסוג לוברי- היקפי.

37
Q
A

Cerebellar hemorrhage

38
Q
A

Thalamic hemorrhage

39
Q

מיהו דימום תת עכבישי?
SAH

A

דימום מוחי אקסטרא- אקסיאלי.
שמתרחש בתוך החלל הסאב ארכנואידי.

40
Q

מהי הסיבה הכי שכיחה של
SAH?

A

טראומה

41
Q

מהי הסיבה הספונטנית הכי נפוצה לדימום תת עכבישי?

A

מפרצת מוחית= Aneurysms.

42
Q

מה זה
מפרצת מוחית= Aneurysms?

A

יש מלפורמציה -מבנה לקוי של
כלי דם ווסקולרית של העורקים.

43
Q

איפה מתרחשות מרבית המפרצות המוחיות ?

A

85% מהמפרצות המוחיות מתחרשות במערכת הדם הקדמית =
Middle+Anterior .A Cerebral
מכיוון שמקדימה
הרשת העורקית גדולה יותר.

44
Q

מהו המופע הקליני של דימום תת עכבישי?

A

כאב ראש מסוג
- Thunderclap- זה הכאב ראש “הכי חזק בחיים”.

סימנים מנינגיאלים -דלקת קרום המוח- קישיון עורף עקב גירוי של קרומי המוח.

45
Q

למה דימום תת עכבישי כל כך כואב?

A

כי הדימום נמצא במקום של הרצפטורי כאב במוח.

46
Q

מהם הגורמי סיכון של
SAH?

A

היסטוריה קודמת של עישון, יתר לחץ דם, צריכת אלכוהול מופרזת, שימוש בקוקאין, היסטוריה משפחתית מדרגה ראשונה.
גנטיקה- מחלות כמו-
מחלת כליות פוליציסטית, מרפן, אהלר דנלוס.

47
Q
A

דימום תת עכבישי

48
Q

איפה מפרצות יותר שכיחות?

A

בנק’ הפיצול של העורקים- נק’ הביפורקציה, שממוקמים בבסיס המוח, ובמיוחד
בעורקים הגדולים שיוצרים את מעגל וויליס.

49
Q

למה מפרצות מתרחשות דווקא בנקודת הפיצול של העורקים?

A

כי הלחץ שם הכי גבוה.

50
Q

Saccular aneurysm

A

הכי שכיח. זה מעין שק שבולט מהדופן של העורק.

51
Q

Fusiform aneurysm

A

מפרצת ארוכה שמתפרשת לאורך הדופן של העורק.

52
Q

Ruptures-aneurysm

A

קריעה של המפרצת.

53
Q

מהי הגישה של אבחון דימום תת עכבישי?

A

צעד ראשון-
ביצוע CT
ללא חומר ניגוד של המוח.
משמש כדי
לאבחן אם יש דימום תת עכבישי. אם יש- יראה לבן.

צעד שני-
ביצוע
CT אנגיוגרפי
.CTA-עם חומר ניגוד
משמש
להדגמת כלי הדם במוח ולזיהוי מפרצת

במידע ולא ראו כלום ועדין יש חשד לדימום תת עכבישי-
ביצוע ניקור מותני

54
Q

-Vasospasm

A

סיבוך יחסית שכיח בתגובה לדימום הוא כיווץ של כלי הדם שנמצאים בסמוך למקור הדימום.
הדבר עלול להוביל לאוטמים.

55
Q

איך נחשוד ב-
-Vasospasm?

A

כאשר
חולה מגיע עם דימום
SAH
, ופתאום מפתח חולשת יד/ רגל/ דיבור שנעשה כבד- חשד לוואזוספאזם.

56
Q

איך נאבחן
Vasospasm?

A

נעשה
Transcranial Doppler ( TCD)
המודד
מהירות זרימת הדם בעורקים המוחיים.

57
Q

מה נראה ב-
TCD
כאשר יש וואזוספאזם?

A

אצפה
למהירות זרימה מוגברת.

58
Q

מהו הטיפול ב-
Vasospasm?

A

גטיפול מניעתי על ידי חוסמי תעלות סידן- Nimodipine
בנוסף, טיפול H Triple-
➢ Hypervolemia- מתן נוזלים להגדלת נפח הדם. מאפשר פרופוזיה טובה יותר למוח.
➢ Hypertension- שמירה על לחץ דם גבוה שיאפשר אספקת דם טובה למוח.
➢ Hemodilution- להפחתת הצמידות של הדם ולמניעת חסימות עורקים.

59
Q

דימום סאב דורלי- Subdural Hemorrhage -SDH

היכן קורה?
אצל מי מתרחש לרוב?
איזה סוג של כלי דם נקרא?
מהם הסימפטומים?
איך נגלה?

A

דימום שקורה בחלל הסאבדורלי-
בין שכבת הארכנואיד לדורה.

מתרחש לרוב באנשים קשישים עם חבלות ראש.

הדימום הוא לרוב וורידי- וורידים קורטיקלים.

אין סימנים אקוטים- לוקח זמן לפתח סימפטומים.
ודימום קטן יכול להיות א- סימפטומטי.

סריקות CT
הן בדרך כלל מספיקות כדי לקבוע את האבחנה.

60
Q

Extra/epidural Hemorrhage -אפידורלי דימום

היכן קורה?
אצל מי מתרחש לרוב?
איזה סוג של כלי דם נקרא?
מהם הסימפטומים?

צצורת הדימום?

A

דימום שקורה בחלל האפידורלי-
בין הגולגולת לשכבת דורה.

מתרחש לרוב באנשים עם חבלות ראש.

הדימום הוא לרוב עורקי-
הכי שכיח ב-
.Middle meningeal A.

יש סימנים אקוטים.
פחות נפוץ מהדימום הסאב דורלי.
צורת הדימום- קמור.

61
Q
A

דימום סאב דורלי- Hemorrhage Subdural-SDH

62
Q
A

Extra/epidural Hemorrhage -אפידורלי דימום

63
Q

-Cavernomas

A

סוג של מלפורמציה וסקולרית שמתבטא באוסף של כלי דם מורחבים- וורידים
פתולוגים שנמצאים באותו האזור ויוצרים נגע שעלול לדמם.
- רוב הנגעים נשארים אסימפטומטיים לאורך החיים ונמצאים במקרה.

ביטוי קליני- כאבי ראש, דימומים, פרקוסים/ נוירולוגי מוקדי.

64
Q

Arteriovenous malformation -AVM

A

סוג של
מלפורמציה וסקולרית, מתבטא בחיבור לא תקין בין עורקים וורידים.
פחות שכיח מקווארנומה.

65
Q

-Hemorrhagic intracranial tumors ➢

A

גידולים במוח יכולים לגרום לדימומים בגלל היווצרות כלי
דם חדשים בעלי דפנות דקות ושבירות. כמו כן, נמק בתוך הגידול עלול להפעיל לחץ על
כלי הדם ולגרום לפריצתם.

66
Q

מי הם שני סוגי הגידולים המרכזים שיכולים לגרום לדימום מוחי?

A

גרורות של
מלנומה ו
-RCC-סרטן כליה

67
Q

מהי טרנספורמציה המורגית?

A

אוטם איסכמי, יכול להפוך לאוטם הומורגי ולגרום לדימום.

68
Q

מה יכול לגרום לטרנספורמציה המורגית?

A

טיפול בנוגדי קרישה גורם לסיכון מוגבר.
אזור במוח אינו
מקבל אספקת דם מספקת, שימוש בנוגדי קרישה עלול להחמיר את המצב ולהוביל להמרה לדימום מוחי.

69
Q

באיזה אבחון הדמיה נראה דימום?

A

ב-
CT.
יהיה היפרדנסי- לבן.
מופיע מיד.

70
Q

באיזה אבחון הדמיה נראה אוטם?

A

ב-
CT
היפרדנסי, שחור.
מופיע רק לאחר 8 שעות.

מוח ונפש חלק ב (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions