Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מוח ונפש חלק ב > טיפול - שבץ איסכמאי > Flashcards

טיפול - שבץ איסכמאי Flashcards

1
Q

מהו הטיפול החשוב ביותר בשבץ איסכמאי?

A

החזרת אספקת הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Reperfusion therapy-
אפשרויות

A

TPA-תוך ורידי

צינתור מוחי- טיפול אנדו וסקולי לפינוי הקריש

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה
TPA
עושה?

A

מזרז
הפיכה של פלסמינוגן לפלסמין, האחראי על חיתוך שרשראות הפיברין שיוצרות את קריש
הדם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהי תופעת הלוואי העיקרית של
TPA?

A

דימומים.
תתכן
טרנספורמציה המורגית של האוטם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה הם התופעות שמכונות חיקוי שבץ?

A

פרכוסים
היפוגליקמיה
מיגרנה מורכבת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

עד מתי נותנים
TPA?

A

עד פחות מ-
4.5 שעות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה עושים כאשר
המטופל מתעורר משינה עם סימפטומים של
שבץ ולא יודע מתי התרחש האירוע?

A

ניתן לטפל ב-TPA.
במקרים מסויימים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה עושים אם רואים ש-
בטכניקת FLAIR
שלא קיים עדיין נזק
בעוד ש-

DWI
כן מופיע נזק.

A

ניתן לתת טיפול באמצעות TPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה אסור לתת ב- 24 שעות לאחר מתן
TPA?

A

אין לתת למטופל טיפול במדללי דם, נוגד טסיות או נוגדי קרישה ויש לבצע
CT מוח.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מתי נהוג לבצע צינתורים?

A

בעורקים גדולים.
הכי נפוץ
MCA

כאשר לא ניתן לטפל ב-
TPA
עקב שימוש בנוגדי קרישה או קונטרה לטרלים אחרים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהי סקאלת
TICI-

A

סקאלה שמעריכה את
טיב פתיחת העורק ואת זרימת הדם החוזרת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

סקאלת ASPECT –

A

מתארת כמה טריוריות מעורבות בחסימה.
זהו פרמטר חשוב לקבלת החלטות לגבי ההתערבות.
לדוגמה ב-
MCA
יש עשר טרירטירות.
אם ישנה חסימה
ומעורבות יותר מ -4 טריטוריות
שיקול הדעת הנכון הוא להימנע מהתערבות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהו חלון הזמן לביצוע צינתור מוחי?

A

עד 6 שעות לרוב.

אבל גם עד 24 שעות בהתאם להדמיות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה עושים כאשר יש
ICP
גבוה?

A

מתן נוזלים היפר-אוסמוטים- למשל מניטול שמושכים טת המים מהחלל החוץ תאי.

הנשמת היפר- וונטילציה - כדי להוריד את ערכי ה-
CO2
מה שגורם להצרת כלי הדם
וירידה בלחץ

ניתוח דה קומפרסיה- הסרת חלק מהגולגלת.
העצם האוקסיפיטאלית. הכי אפקטיבי

ניתוח לניקוז חדרים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ע”מ לזהות את האטיולוגיה של השבץ מה יש לבצע?

A

הדמיה של כלי הדם

ניטור ECG - פעילות הלב.

  • אקו-לב (TTE או TEE )הדמיה מבנית של הלב

בדיקות קרישיות יתר

בדיקות שתן

בדיקות גנטיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהו הטיפול המשני מונע לשבץ?

A

ברוב אירועי השבץ נותנים טיפול
בנוגדי טסיות כמו אספירין, פלביקס או שילוב שלהם.

17
Q

מהי ההתערבות לאחר
TIA
או שבץ קל
כאשר יש היצרות בכלי דם?

A

תלוי במידת החסימה
מעל 70 אחוז מהווה אינדקציה להתערבות.

18
Q

מהן האופציות להתערבות בעקבות הצרה של עורקים?

A

לשים סטאנט

לבצע ניתוח- ולהסיר את הפלאק

19
Q

תוך כמה זמן מרגע ביצוע
TIA
או שבץ קל יש לבצע את ההתערבות?

A

7 ימים.

20
Q

Intra-cranial stenting

A

אחוז
הסיבוכים במקרים הללו גבוה. הסיבה לכך היא שמהעורקים המוחיים יוצאים הרבה פרפורנטים.

עד היום נהוג לטפל בחולים
אלו באמצעות טיפול תרופתי אגרסיבי ושמרני הכולל טיפול משולב בנוגדי טסיות, סטטינים ואיזון של גורמי סיכון.

במידה וגם לאחר הטיפול התרופתי המטופל עובר אירוע נוסף הדבר מהווה אינדיקציה לסטנט.

21
Q

מה עושים כאשר מגיע מטופל
שיש לו
PFO
ובעקבות כך נוצר שבץ מוחי?

A

אם הוכחנו שהאוטם במוח מקורו בגלל ה-
PFO
אז צריך לסגור את המעבר בין העליות על ידי צנתור והנחת התקן.

22
Q

היכן מופיעים רוב הקשורים שנוצרים בחולים עם
AF-פרפור עליות?

A

מופיעים באוזנית השמאלית

23
Q

מה עושים למטופל שיש לו
AF
ולא יכול לקבל טיפולים בנוגדי קרישה?

A

סגירה של האוזנית השמאלית.

מוח ונפש חלק ב (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions