עור Flashcards
אימפטיגו:
– ע״י איזה חיידק נגרם? - 2 מי יותר שכיח?
– מה 2 הצורות בהן יכול להופיע?
* מי יותר שכיח?
* מי נגרם בלעדית ע״י סטאפ ארוס?
– טיפול:
* מה הטיפול במחלה קלה?
* מחלה קשה/מחלה נשנית/מחלה בפנים?
צלוליטיס:
* מה הטיפול? - 2 אפשרויות?
* מה הטיפול בילודים? - שילוב של 2
ssss
– מה ראשי התיבות?
— פתופיזיולוגיה
* איפה נמצא הסטפילוקוק - 5
* איך גורם להסתמנות הזו
— קליניקה:
* מה מקדים את הפריחה
* לאחר מכן איך נראית הפריחה?
* מה קורה אחרי כמה ימים.
— סיבוכים - 3?
— מה הטיפול - שילוב של 2
staphyloccocal scaled skin syndrome:
— פתופיזיולוגיה
* נגרם ע״י סטפילוקוק שנמצא בנזופרינקס, חבל הטבור, קונג׳קטיבה, שתן או דם
* הוא מפזר טוקסין שגורם להסתמנות
— קליניקה:
* חום או תחושה כללית רעה
* לאחר מכן הופעת פריחה אדומה על הגוף
* בהמשך הפריחה האדומה מתקלפת
— סיבוכים
* בכנה להתייבשות, הפרעות אלקטרוליטריות וספסיס
— טיפול בקלינדה + צפזולין/אוקסצילין
necrotizing fasciitis
— אפידמיולוגיה
* לרוב מונו או פולימיקרוביאלי?
* מי החיידקים השכיחים שמבודדים?
* אם זה חיידק בודד מי שכיח
* למה מכוון גז ברקמה - 2
— טיפול
* 2 משלבים אנטיביוטים אפשריים
* משלב אנטיביוטי שמכוון לקלוסטרידיום או gas?
nectotizing fasciitis:
— אפידמיולוגיה:
* לרוב זיהום פולימיקרוביאלי עם אי קולי, קלבסיאלה, סטרפ, סטאפ ארוס ואניאורביים
* אם זיהום של חיידק בודד יכול להיות gas
* נוכחות גז ברקמה מכוון לקלוסטרידיום או מתג גראם שלילי
— טיפול:
* ניתוח
* אנטיביוטיקה: ונקו + טזוצין או פלג׳יל + צפטריאקסון
* אם זה של gas
או קלוסטריודיום - פנצילין + קלינדה
SJS/TEN:
— אטיולוגיה:
* מה הגורם הכי שכיח?
* איזה תרופות למשל? - 4
* גורם זיהומי שכיח בילדים?
— קליניקה:
* איך מתחילה הפריחה?
* מה מתפתח בהמשך?
* האם יש מעורבות מוקוזות?
* מה ההבדל בין ten & sjs?
— טיפול
* מה עיקר הטיפול
* 2 תרופות מדכאות חיסון שלא הוכחו?
— אטיולוגיה
* תרופות
– נוגדות פרכוס, נסיידס, ולפונאמידים, אנטיביוטיקה
* מיקופלזמה בילדים
— קליניקה:
* פריחה אריתמטוטית
* בהמשך הופעת בולות שיוצרות קילוף
* יש מעורבות מוקוזות
— טיפול:
* הפסקת תרופה
* סטרואידים ו ivig
אבחנה מבדלת לאריתמה נודוזום
– וירוסים - 3
– חיידקים- 4
– תרופה? - 3
– מחלה דלקתית - 1
– מחלה ראומטולוגית - 3
– ebv, hbv, mumps
– gas, bartonella, syphillis yersinoa
– צפלוספורנים, פנצילינים, גלולות המכילות אסטרוגן
– ibd
– בכצ׳ט, סרקואיד, לופוס
dress:
— מה ראשי התיבות?
— מה הטריגר לרוב?
* איזה תרופה שכיחה?
— כמה זמן אחרי החשיפה קורה?
— מה טריאדת התסמינים?
— 2 סימנים במעבדה?
— פגיעה באיזה עוד איברים יכולה להיות - 3
— אבחנה:
* איך יודעים לאיזה תרופה התגובה
— טיפול:
* מה עיקר הטיפול?
* אם יש פגיעה באיבר מה הטיפול?
* האם יכולה להיות הישנות גם עם אי לקיחה חוזרת של התרופה?
— drug reaction with eosinophilia and system synptomps
* תרופה - נוגד פרכוס זה שכיח
* קורה 4-6 שבועות לאחר החשיפה
* חום, פריחה והפטיטיס
* עליית באינזימי כבד, אאוזינופיליה
— אינטרסטישיאל נפריטיס, פניאומוניטיס, מיוקרדיטיס
— אבחנה:
* מבחן עורי
— טיפול:
* הפסקת התרופה
* סטרואידים
* כן
קונטרה אינדיקציות לגלולות:
* 2 ווסקולריות
* 2 לבביות
* 1 נוירולוגי
* 2 כבדי
* 1 אנדוקריני
* גידולי - 2
* מחלה ראומטולוגית - 1
* טריגר לאחרונה - 1
* גנטי - 1
– אירוע איסכמי ורידי או עורקי בעבר כולל cva או התקף לב
– יל״ד (סיסטולי מעל 160, דיאסטולי מעל 100)
– מחלת לב מסתמית, קריומיופתיה בעקבות הריון שהובילה לפגיעה בינונית חמורה בתפקוד הלב
– מיגרנות עם אאורה
– שחמת כבד, הפטיטיס אקוטית
– סכרת עם פגיעה באיברי מטרה או מעל 20 שנה
– גידולי כבד, סרטן שד
– apla
– ניתוח ואימ מוביליזציה בעקבותיו
– מוטציה תרומבוגנים
גורמי סיכון לפגיעה בשמיעה ביילוד
– משקל לידה
– ציון אפגר
– היסטוריה משפחתית
– אטיולוגיה זיהומית - 2
– תרופות - 2
– מומים מולדים?
– טיפול שקיבל? - 2
– משקל לידה מתחת ל1500
– אפשר 0-4 בגיל דקה או 0-6 בגיל 5 דקות
– היסטוריה משפחתית של הפרעות שמיעה ביילוד
– זיהום מולד או מניג׳יטיס חיידקית
– פוסיד או תיאזיד
– מומים קרניו-פציאליים
– exchange transfusion לצהבת
– הנשמה מלאכותית ל-5 ימים ומעלה
מחלות מיטוכונדיראליות
— מה 4 האיברים העיקריים בהם פוגעים בדרך כלל?
— הפרעה שיכולה להיות מבחינה מטבולית?
— לרוב נגרמים ממוטציה נוקלארית או מיטוכנדריאלית?
—
— שריר לב, כבד, שריר משורטט, מוח
— חמצת לקטית
— מוטציה נוקלארית
מלסקום
– איך נראה?
– מה 2 הטיפולים האפשריים?
– האם אפשר רק לעקוב? תוך כמה זמן יחלוף?
– נגע קטן בולט עם שקע במרכז
– אימונותרפיה עם אנטיגן קנדידה או צריבה
– אפשר רק לעקוב, יחלוף תוך 6-9 חודשים
אקנה וולגריס
– שכיחות בין בנים ובנות
– במי יותר חמור?
– נטילה של איזה תרופה יכול לגרום להופעה מוקדמת יותר?
מה 5 קווי הטיפול לאקנה
תופעות לוואי של רקוטן
* בפנים - 2
* אורתופדי - 2
* מטבולי
* קונטרה אינדיקציה לשימוש ועוד אחת אבל יותר חלשה
* כמה זמן אחרי אסור להיכנס להריון
– רטינואידים טופיקאליים/חומצה סלצילטית
– להוסיף אנטיביוטיקה טופיקאלית- לא משתמשים באנטיביוטיקה טופיקאלית לבד (אריתרומיצין, קלינדמיצין) - בעיקר לנגעים דלקתיים
– להוסיף בנזודיל פרוקסיד
– להוסיף אנטיביוטיקה סיסטמית (ולהוריד מקומית) - לא משתמשים באנטיביוטיקה סיסטמית לבד חייבים רטינואיד או בנזול פרוקסייד
– רטינואידים סיסטמיים
* קונג׳קטיביטיס, אפיסטקסיס
* ארתלגיה, מיאלגיה
* עלייה בטריגלצרידים - יש לשלול מחלת כבד
* אסור בשם אופן בהריון!
* אסור להיכנס להריון 6 שבועות אחרי
