מחלות נשימה גילה

Question 1

בדיקה פיזיקאלית לבעיות נשימה

Answer 1

1- הסתכלות מרחוק על תבנית נשימה:
קושי באינספירציה - URT
קושי באקספירציה- LRT
במחלה נתקדמת נראה פיברוזיס - קושי באינספירציה

קצב נשימה.

2. הפרשות נזאליות ותיאורן
   מקור הפרשות: מערכת נשימה עליונה- סינוסים, גוטרלים, חללים נזאלים
   הפרשות מסינוסים לרוב יהיה יוני לטרלי[גוטרלים לרוב בילטרלי

הסתכלות על נחיריים - טיב הפרשות, רמת דיספנאה- תתבטא בהרחבה משמעותית של הנחיריים וללא קריסה שלהם בין נשימות.,.
ריח מהנחיריים יכול להעיד על תהליך נמקי

דימוע- יכול להעיד על מחלה קשה או על חסימה של התעלות הנזולקרימליות.

3. מצב סינוסים:
   סימטריית פפניםֿ
   פרקשן
4. הערכת כיסים גוטרלים:
5. הערכת קשרי לימפה- רק הסב מנדיבולרים ניתנים למישוש
6. ריריות

7 הערכת צוואר - מישושו ופלפציה וגירוי לשיעול
8. אסקולטציה

Question 2

תבניות נשימה

Answer 2

באופ נורמלי בי פאזי
כאשר ישנה בעיה של חמצן והחיה בהיפוקסיה הסוס ינשום בצורה אחת בלבד - זו שתספק לו חמצן בצורה הטובה ביותר.
מצב בעייתי יתבטא בנשימה רגולרית- שתי פאזות בלבד
נשימה בטנית/חזית בלבד.

בסוס בריא:
אינספירציה אקטיבית
אקספירציה פאסיבית
בטנית: אקספירציה אקטיבית
אינספירציה פאסיבית
כתוצאה מכך יש הפחתה ב
residual volume 
והאוויר שנכנס עשיר יותר בחמצן.

Question 3

heave line

Answer 3

מצב בו אחד משרירי הבטן בולט באופן מתמשך
זוהי תוצאה של היפרטורפיה מנשימה בכח לאורך שנים
אם הליין לא נעלם בין נשימות מדובר בפתולוגיה
הליין יכול להופיע נורמלית בפאזה בטנית של הנשימה

Question 4

אסקולטציה- מתי יהיו קולות מוגברים ומתי מוחלשים

Answer 4

מופחתים- תהלכיים פזיולוגים:
שומן
שיערות ארוכות- פרוות חורף
בית חזה חסון

מופחתים פתולוגית:
אפוזיה פלאורלית
פנאומותורקס
אמפיזמה

מוגברים- פזיולוגית:
סוס רזה
בית חזה קטן

מוגברים םתולוגית:
פנאומוניה
בצקת ריאות

Question 5

קולות adventitial

Answer 5

קראקלס:
סוף אינספירציה כיוון שאין מספיק סורפקטנט- פתיחה פתאומית של אלבואולי
אופייני בדקלת ריאות אך לא בבצקת ריאות.

וויזס: היצרות דרכי אוויר עליונות
מונופוני- מקור urt
פוליפוני מקור lrt

friction rubs:
קולות חיכוך של הפלאורה בתהליך דלקתי שלה
סוף אינספירציה ותחילת אקספירציה

אם מתקשים לשמוע קולות ריא ה:
הכנסת סוס למאמץ
rebreathing bag

Question 6

פרקשן

Answer 6

היפורזוננס- אטומים ופחות הד:
אבצס
קונסולידציה
פנאומויה
אפוזיה פלאורלית

היפרזוננס:
פנאומוטורקס

Question 7

מבחנים דיאגנוטסים

Answer 7

1. אנדוסקופיה -
2. הדמיה רטנגן וא״ס - לטרלית בלבד
3. גזים בדם
4. סווב נזאלי
5. אספירציה טרנס טרכיאלית TTA
6. BAL

Question 8

טיפולים לפי מקרה - חשוב

Answer 8

דלקת ריאות חיידקית:פיזור קרניוונטרלי
סטרפ זואפידמיקוס- פניצילין
רודוקוקוס אקווי- אריתרומיצין+ריפמפין

פטרן ברונכואלבאולרי - נעשה
TTA
התקבלו נויטרופילים עם חיידקים וספירלות קורשמן
טופל באנטיביוטיקה על סמך תרבית ורגישות מה
TTA

פלאוריטיס+פלאורופנאומוהיה ונזלים בבית חזה:
אנדוסקופיה
תורקוצינטזיס וניקוז בית חזה
אנטביוטיקה רחבת טווח
מטרונידזול לאנאירובים עקב הנמק
שיכוך נסאידס

Question 9

לקיחת היסטוריה בבעיות מערכת נשימה - חשוב!

Answer 9

מהי רמת הפעילות של הסוס?

סביבה

חשיפה לסוסים אחרים

סטטוס חיסונים
סטטוס תילוע
תיאבון/גישה למזון

סימנים קליניים- חוסר סיבולת/שיעול/דיספניאה/אפיסטקסיס/הפרשות נחיריים