מומי לב מולדים Flashcards
מה הם שלושת מרכיבי הלב?
Inlet
Outlet
הסינכרוניזציה בין פעילות העליות והחדרים
Inlet
הכניסה לחדר-המסתמים שמאפשרים
לדם להיכנס לחדרי הלב.
Outlet-
היציאה מהחדר, המסתמים
שמאפשרים לדם לצאת מהחדרים.
הסינכרוניזציה בין פעילות העליות והחדרים -
מתייחסת לקואורדינציה שבה העליות והחדרים
עובדים יחד על מנת לשמור על פעולת הלב היעילה
מה כוללת התבנית התקינה של לב תקין?
2 עליות, 2 חדרים, 2 עורקים ראשיים
ומערכת הולכה-
SA node הוא הקוצב הראשי של הלב,
AV Node
Bundle of His
Bundle branch
סיבי פורקנייה
מהו מהלך ההולכה של הסיגנל החשמלי בלב?
SA node
שמצוי בתקרת העליה הימני.
ממנו יוצאים סיבים מוליכים שמובילים אל
AV Node
המצוי בין העליות לחדרים.
ממנו הסיגנל ממשיך אל-
Bundle of His
ואז אל
Bundle branch
ואז אל-
סיבי פורקנייה
מהי השכיחות של מומי לב?
8-12
מקרים לכל
1000
לידות
כמה מאותם מומי לב מולדים נדרשים להתערבות כירורגית בשנה
הראשונה לחיים?
כמעט שליש.
Mixing lesions
אחת מתוך ה-3 קבוצות עיקריוץ של פתופיזיולוגיה של מומי לב
פגיעה במחיצות שנמצאות בין
העליות/בין החדרים.
מה ניתן למצוא תחת
Mixing lesions?
- Atrial septal defect- ASD-
-Ventricular septal defect- VSD
Atrioventricular canal defect- AVC-
Obstructive- lesions
אחת מתוך ה-3 קבוצות עיקריוץ של פתופיזיולוגיה של מומי לב
מומים בלב שגורמים לחסימה
- המקום שבו הדם אמור לזרום
בחופשיות נחסם באופן חלקי או מלא.
איזה סוגים של בעיות ניתן למצוא ב-
Obstructive lesions
Outlet
- מתייחס לפתח היציאה של הדם מהחדר
של הלב.
Inlet- מתייחס לפתח הכניסה של הדם לחדר.
מומים בלב שגורמים לחסימה בפתח הכניסה יציאה של החדרים.
Hypoplasia lesions
אחת מתוך ה-3 קבוצות עיקריוץ של פתופיזיולוגיה של מומי לב
החדרים לא התפתחו בצורה תקינה-
יש בדרגות שונות.
Cardiomyopathies
בעיות לב מולדות, הנוגעות בבעיה במבנה שריר הלב.
Cardiomyopathies- קבוצות
Dilated-
Hypertrophic-
Restrictive-
Cardiomyopathies-Dilated-
התרחבות של שריר הלב, מדובר בשריר רפוי, החללים רחבים.
פגיעה בתפקוד הסיסטולי והדיאסטולי.
יכול להתרחש מהלידה, או נרכש במהלך החיים כתוצאה מזיהום חיידקי/ויראלי.
Cardiomyopathies-Hypertrophic-
שריר הלב עבה, אבל החלל הפנימי קטן יותר עקב התרחבות של הלב.
פגיעה בתפקוד הסיסטולי והדיאסטולי.
יכול ליצור מצב שההתעבות היא כה חמורה כך שהיא חוסמת את מוצא החד השמאלי לפני המסתם האורטלי.
HOCM- Hypertrophic obstructive cardiomyopathy
מצב שבו התעבות החדר היא כה חמורה כך שהיא חוסמת את מוצא החדר השמאלי לפני המסתם האורטל
Cardiomyopathies-Restrictive
תפקוד החדר אינו תקין ובעיקר הדיאסטולי- אין התרחבות ומילוי טוב של חדרי הלב
Tachyarrhythmias-
קצב לב מהיר.
מוקד ההפרעה יכול להיות בעליות
או בחדרים
Chanellopathies-
בעיה בתעלות נתרן/ אשלגן.
יכול לגרום להפרעות קצב.
Bradyarhythmias-Atrio-Ventricular block
חוסר תיאום בין ה
-SA ובין ה-AV.
יש
First degree
Second degree
-Third Degree
מה זה
Bradyarhythmias
מסוג
Third Degree
סוגים-
יש נתק
מוחלט בין ה
-SA ובין ה-AV.
פעילות העליות לא קשורה לפעילות החדרים.
מה זה
Bradyarhythmias
מסוג
First degree/
-First Degree Heart Block
הולכה איטית יותר- זמן
ההולכה מה
-SA
עד ה
-AV
מוארך-
יותר מ-
0.2 מילישניה
מה זה
Bradyarhythmias
מסוג
second degree
*התארכות הדרגתית של ההולכה מה
-SA ועד ל
-AV
עד היא נופלת ולא מתקדמת.
Large VSD
תחת
-Mixing lesions
כמעט אין מחיצה בין החדרים.
לא ניתן לטיפול.
Large ASD
תחת
-Mixing lesions
פגם גדול במחיצת העליות.
הדבר
יכול לשלוח דם נוסף לריאות ולגרום לצד
הימני של הלב לעבוד קשה מדי.
Atrioventricular septal defect(AVSD)
Atrioventricular canal defect- AVC
תחת
-Mixing lesions
2
החדרים והעליות פתוחות ויש מיקסינג של הדם משני צדדי הלב