גוף זר

Question 1

רקע

Answer 1

● נפוץ בעיקר אצל ילדים.
● חנק מגוף זר הוא גורם מוות נדיר ובר מניעה.
● מקרי החנק מתרחשים לרוב במהלך האכלה או במהלך משחק.
● רוב המקרים מתרחשים בנוכחות אדם נוסף אשר יכול לטפל במהירות כשהנפגע עדיין בהכרה.
● הטיפול בדר”כ מצליח וסיכויי ההישרדות עומדים על 95%.

Question 2

שני מנגנוני ההגנה דל דרכי הנשיהמ העליונות

Answer 2

• רפלקס שיעול
• רפלקס הקאה

Question 3

תהליך הבליעה התקין

Answer 3

• באכילה- האפיגלוטיס נסגר והאוכל עובר לוושת
• בנשימה האפיגלוטיס נשאר פתוח

במצב של חנק- האפיגלוטיס לא נסגר והגוף הזר נכנס לטרכאה

Question 4

אטיולוגיות

Answer 4

● אנשים חולים שיש להם פגיעה במערכות שונות – דמנציה מתקדמת, אירועים מוחיים מנגנון הבליעה לא עובד בצורה טובה החנק בסיכון גבוה יותר אספירציות של גופים זרים.
● אכילה מהירה
● שיחה בזמן הסעודה
● חוסר יכולת ללעוס היטב
● מחסור בשיניים בילדים קטנים או באנשים מבוגרים
● שתיית אלכוהול ונטילת סמים.

Question 5

סימפטומים

Answer 5

● מאמץ נשימתי מוגבר.
● שיעול לא יעיל, שיעול שקט.
● כיחלון – ציאנוזיס
● חוסר יכולת לדבר/ להשמיע קול או לנשום.
● ייתכן והנפגע יאחז בצווארו – סימן חנק אוניברסלי.
● ירידה ברמת ההכרה עד לאובדן הכרה.
● דום נשימה ודום לב – סימנים מאוחרים.

Question 6

סימפטומים לגוף זר קטן שאינו גורם לחנק

Answer 6

● דלקת ריאות חוזרת
● שיעול כרוני
● צפצופים.

Question 7

אבחנה גוף זר לא גדול לא גורם לחנק

Answer 7

• סיפור קליני
• בדיקה פיזיקלית- צפצפוים, שיעו לכרוני
• CT
• צילום חזה
• בדיקת ברונכוסקופויה- הכי טובה. אם מוצאים גוף זר מושכים אותו החוצה.

Question 8

טיפול

Answer 8

• פעולה דחופה- היימליך, זה לחץ באיזור האפיגסטרי.
• במבוגרים- היימליך
• ילד- היפוך וטפיחה על השכמות