Παπαζαφείρη - Υπερευαισθησία

Question 1

Τι είναι η υπερευαισθησία τύπου Ι;

Answer 1

Τα περισσότερα αλλεργιογόνα προέρχονται από «κοινές» πρωτεΐνες του περιβάλλοντος (και από
μικρόβια, ρύπανση), ζωικά προϊόντα και χημικές ενώσεις που μπορούν να τροποποιήσουν ίδιες
πρωτεΐνες.
παραγωγή IgE εξαρτώμενη από ενεργοποίηση ΤΗ2 που παράγουν IL-4
Αύξηση στον ορό των αλλεργικών ατόμων, τόσο του αριθμού των «αλλεργιογονοειδικών» ΤΗ2 που παράγουν IL-4, όσο και του ρυθμού παραγωγής της IL-4 από αυτά
Διαφοροποίηση CD4+ TH που παράγουν IL-4, IL-5, IL-13 στα λεμφικά όργανα
Περισσότερα αλλεργιογόνα είναι πρωτεινες ή γλυκοπρωτεινες

Question 2

Ποιος ο ρόλος των μαστοκυττάρων στην υπερευαισθησία τύπου Ι; (το ίδιο και βασεόφιλα)

Answer 2

Μαστοκύτταρα εντοπίζονται σε περιφερικούς ιστούς
(ΔΕΝ ανιχνεύονται στην κυκλοφορία) όπου
διαφοροποιούνται παρουσία τοπικών παραγόντων
Κυρίως, πλησίον αγγείων και νεύρων αλλά και κάτω
από επιθήλιο
Προσδένεται η IgE σε υποδοχείς τους FcεRI
Δύο υποσύνολα μαστοκυττάρων:
• Βλεννογόνους του γαστρεντερικού και αναπνευστικού
• Συνδετικό ιστό
Κατά την ενεργοποίησή τους:
1. Εκκρίνουν άμεσα, προ-συσκευασμένους παράγοντες
2. Συνθέτουν και εκκρίνουν νέους παράγοντες

Question 3

Ποιος ο ρόλος του ισοζυγίου IL-4 / INF-γ;

Answer 3

επειδή η IL-4 εκκρίνεται από τα κύτταρα TH2 και η IFN-γ από τα κύτταρα TH1, η σχετική ενεργότητα αυτών των υποπληθυσμών θα επηρεάσει τελικά τη παραγωγή της IgE. Πράγματι, αλλεργικά άτομα
περιέχουν περισσότερα κύτταρα του φαινοτύπου TH2

Question 4

Ποιοι οι τρόποι θεραπείας της υπερευαισθησίας τύπου Ι;

Answer 4

ανοσοθεραπεία με επαναλαμβανόμενες
ενέσεις αυξανόμενων δόσεων αλλεργιογόνων
(παραγωγή IgG ή επάγει τη μεσολαβούμενη από
Τ κύτταρα καταστολή, μέσω της στροφής προς τον
υποπληθυσμό των ΤΗ1 και της παραγωγής IFN-γ)

χρήση ανθρωποποιημένων μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι της IgE (τα αντισώματα προσδένονται στην ΙgΕ, αλλά μόνο όταν η IgE δεν είναι συνδεδεμένη σε υποδοχέα FcεRI, επειδή το τελευταίο θα οδηγούσε σε απελευθέρωση ισταμίνης)

διαλυτά αντιγόνα
(τείνουν να επάγουν μία κατάσταση ανέργειας, ενεργοποιώντας τα Τ κύτταρα απουσία του απαραίτητου συνδιεγερτικού σήματος)

Question 5

Τι γνωρίζετε για την υπερευαισθησία τύπου ΙΙ;

Answer 5

κυτταροτοξικά κύτταρα με Fc υποδοχείς
προσδένονται στην Fc περιοχή των
αντισωμάτων, προσδεμένων στα κύτταραστόχους και προάγουν τη θανάτωση των κυττάρων. 
ή Ένα αντίσωμα προσδεδεμένο σε ένα ξένο
κύτταρο, μπορεί επίσης να λειτουργεί ως
οψωνίνη, επιτρέποντας σε φαγοκύτταρα με Fc
ή C3b υποδοχείς να προσδένουν και να
φαγοκυτταρώνουν το καλυμμένο με
αντίσωμα κύτταρο

Question 6

Ποιες αντιδράσεις είναι χαρακτηριστικές τύπου ΙΙ;

Answer 6

αντισώματα έναντι αντιγόνων των ομάδων αίματος, μπορεί να προκύψουν από επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος επειδή μικρές αλληλομορφικές διαφορές σε αυτά τα αντιγόνα μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων. Το μεταγγισμένο αίμα επάγει την επιλογή κλώνου και την παραγωγή IgG έναντι μιας ποικιλίας μεμβρανικών αντιγόνων ομάδων αίματος

έμβρυο ομάδας Α ή Β και μητέρα Ο, ρέζους θετικό το έμβρυο και αντισώματα για αυτό, παραγωγή IgM που καταστέλλουν τα rh+, όμως τα κύτταρα μνήμης παραμένουν και είναι κίνδυνος για επόμενη εγγυμοσύνη

Question 7

Τι συμβαίνει στην υπερευαισθησία τύπου ΙΙ;

Answer 7

Κατά την αντίδραση τύπου ΙΙ, ένα αντίσωμα
αντιδρά με αντιγονικούς παράγοντες της
κυτταρικής επιφάνειας και το αποτέλεσμα είναι η
λύση του κυττάρου μέσω της δράσης του
συμπληρώματος ή μέσω κυτταροτοξικότητας που
εξαρτάται από το αντίσωμα.

Question 8

Τι γνωρίζετε για την υπερευαισθησία τύπου ΙΙΙ;

Answer 8

μεγάλα ποσά ανοσοσυμπλεγμάτων
μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφικές
για ιστούς αντιδράσεις υπερευαισθησίας
τύπου ΙΙΙ
Ενεργοποίηση συμπληρώματος
Μερικά προϊόντα της δράσης του συμπληρώματος λειτουργούν σαν τελεστές και προκαλούν αγγειοδιαστολή και χημειοτακτισμό ουδετερόφιλων κυττάρων
τα προϊόντα διάσπασης C3a, C4a, και C5a του
συμπληρώματος είναι αναφυλατοξίνες που
προκαλούν εντοπισμένη αποκοκκίωση των
μαστοκυττάρων και επακόλουθη αύξηση στη
διαπερατότητα των τοπικών αγγείων
Τα C3a, C5a και C5b67 είναι επίσης χημειοτακτικοί
παράγοντες για ουδετερόφιλα, τα οποία μπορούν
να συσσωρεύονται σε μεγάλους αριθμούς στο
σημείο εναπόθεσης του ανοσοσυμπλέγματος
Το συστατικό C3b του συμπληρώματος δρα ως
οψωνίνη, καλύπτοντας τα ανοσοσυμπλέγματα. Τα
ουδετερόφιλα προσδένονται στο καλυμμένο με
C3b ανοσοσύμπλεγμα μέσω του υποδοχέα τύπου
Ι του συμπληρώματος, που είναι ειδικός για το
C3b –> λυτικά ένζυμα από ουδετερόφιλα

Question 9

Τι είναι η υπερευαισθησία IV επιβραδυνόμενου τύπου;

Answer 9

Όταν TH συναντούν συγκεκριμένους τύπους αντιγόνων εκκρίνουν κυτταροκίνες. Η αντίδραση χαρακτηρίζεται από μεγάλη εισροή μη ειδικών κυττάρων φλεγμονής.
Τα χαρακτηριστικά μίας αντίδρασης τύπου ΙV είναι η
χρονική καθυστέρηση στην εκδήλωση της
αντίδρασης και την επιστράτευση των μακροφάγων αντίθετα με τα ουδετερόφιλα, όπως αυτά εντοπίζονται σε μία αντίδραση τύπου ΙΙΙ. Τα
μακροφάγα είναι τα κυρίαρχα συστατικά του
διηθήματος που περιβάλλει το σημείο της
φλεγμονής.
Μακροφάγα που εκκρίνουν λυτικά ένζυμα
Ο μηχανισμός που ενεργοποιείται κατά
την υπερευαισθησία αυτή είναι ο πλέον
αποτελεσματικός για την φυσιολογική
αντιμετώπιση των λοιμώξεων—-
η βλάβη δημιουργείται μόνο όταν η
παρουσία των αντιγόνων/αλλεργιογόνων
είναι παρατεταμένη