Αγγελή - Εμβόλια, Λοιμώξεις

Question 1

Ποιες είναι οι στρατηγικές επιβίωσης ιών;

Answer 1

• μακρά λανθάνουσα περίοδος πριν εκδηλωθεί βαριά νόσος/θάνατος (HIV)
• ταχεία μετάδοση- ακόμη και σε σύντομη/οξεία νόσο (ιοί γρίπης και ευλογιάς)
• κύκλος ζωής παθογόνων περιλαμβάνει ξενιστές διαφόρων ειδών (ιός Δυτικού Νείλου πτηνά-κουνούπια-άνθρωπος)

Question 2

Ποια η έμφυτη απόκριση σε ιογενείς λοιμώξεις;

Answer 2

επαγωγής IFN α και β,
σύνδεσης IFN-α και IFN-β στα ΝΚ→διεγείρει τη
λυτική τους δράση

Question 3

Ποια η αντιμετώπιση ιικών λοιμώξεων με αντισώματα;

Answer 3

*περιορισμός εξάπλωσης κατά την οξεία μόλυνση ΚΑΙ
προστασία από επαναμολύνσεις

αντίσωμα ειδικό για ιικό υποδοχέα εμποδίζει πρόσδεση στα
κύτταρα του ξενιστή→ τη μόλυνση ή σύντηξη ιικού ελύτρου

Question 4

Πότε λαμβάνει χώρα η κυτταρομεσολαβητική ανοσία;

Answer 4

όταν έχουμε εγκατάσταση μόλυνσης δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν τα αντισώματα
Tc και TH1 –> έκκριση IL-2, INF-γ, TNF

Question 5

Πώς διαφεύγουν οι ιοί;

Answer 5

*παρεμπόδιση παρουσίασης αντιγόνου από προσβεβλημένα κύτταρα, πχ μέσω αναστολής TAP οπότε δεν παρουσιάζονται από τα MHC I

μείωση επιφανειακής έκφρασης MHC I
συνεχής μεταβολή αντιγόνων
*επαγωγή γενικευμένης ανοσοκαταστολής (άμεση προσβολή και λύση λεμφοκυττάρων/μακροφάγων & καταστολή παραγωγής κυτταροκινών πχ HIV

Question 6

Ποιος ο ρόλος της χημικής ανοσίας απέναντι στους ιούς;

Answer 6

Εκκριτική IgA Παρεμπόδιση προσκόλλησης →
προφύλαξη από μόλυνση ή επαναμόλυνση
π.χ. σε επιθηλιακά κύτταρα βλενογόννων

IgG, IgM, IgA Παρεμπόδιση σύντηξης της κυτταρικής μεμβράνης ξενιστή με τον ιικό φάκελλο

IgG, IgM Διευκόλυνση φαγοκυττάρωσης ιικών
σωματιδίων, συγκόλληση (IgM)

Συμπλήρωμα ενεργοποιημένο από
IgG, IgM , Οψωνισμός από C3b και λύση των ιϊκών
σωματιδίων από MAC

Question 7

Ποιος ο ρόλος της κυτταρομεσολαβητικής ανοσίας έναντι ιών;

Answer 7

Κυτταροτοξικά Τ (CTLs), IFN-γ από Tc, TΗ
Άμεση αντιική δράση, θανάτωση των μολυσμένων κυττάρων
ΝΚ και μακροφάγα - Καταστροφή των μολυσμένων κυττάρων μέσω κυτταροτοξικότητας που εξαρτάται
από το αντίσωμα (ADCC)

Question 8

Πώς αντιμετωπίζονται οι μυκητιακές νόσοι;

Answer 8

έμφυτη ανοσία-φραγμοί, φυσιολογική χλωρίδα
βλεννογόνων (αντιβιοτικά ευρέως φάσματος
–σύστημα συμπληρώματος εναλλακτική οδός και λεκτίνης

Question 9

Σε ποιον υποδοχέα προσδένεται ο Covid-19;

Answer 9

συγγένεια πρόσδεσης στον υποδοχέα ανθρώπου ACE2 επιθηλιακών κυττάρων (κυρίως φάρυγγα και πνευμόνων)

Question 10

Ποιο είναι το ιδανικό εμβόλιο;

Answer 10

Μειωμένο κόστος
Σταθερότητα σε υψηλές θερμοκρασίες
Αποτελεσματικότητα ΜΙΑΣ δόσης
Εφαρμογή για πολλά νοσήματα
Χορήγηση μέσω βλεννογόνων
Δυνατότητα χορήγησης σε μικρές ηλικίες

Question 11

Τι γνωρίζετε για τη παθητική ανοσοποίηση;

Answer 11

ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ όταν έκθεση σε αλλαντίαση, τέτανο, διφθερίτιδα, παρωτίτιδα,
λύσσα, δήγματα φιδιών ή εντόμων ΌΧΙ ενεργοποίηση ανσ συστήματος→ ΌΧΙ
επαγωγή ανσ μνήμης → προστασία μικρής διάρκειας

Question 12

Τι γνωρίζετε για την ενεργητική ανοσοποίηση;

Answer 12

Στόχος → επαγωγή προστατευτικής ανοσολογικής απόκρισης και μνήμης
ΕΠΑΓΕΤΑΙ φυσικά από λοίμωξη ή τεχνητά μέσω ΕΜΒΟΛΙΟΥ
ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΜΟΣ αντιγονοειδικών Τ και Β κυττάρων → μνήμης

Question 13

Τι είναι η ανοσία της αγέλης;

Answer 13

ΌΧΙ 100% αποτελεσματικότητα εμβολίων, ΟΜΩΣ αν πλειονότητα ανοσία ΧΑΜΗΛΗ πιθανότητα έκθεσης και προσβολής –> ΑΝΟΣΙΑ ΤΗΣ ΑΓΕΛΗΣ

Question 14

Τι μπορεί να είναι ο ανοσογόνος παράγοντας που περιέχεται στα εμβόλια;

Answer 14

θυμοεξαρτώμενο ή Τ εξαρτώμενο αντιγόνο (πρωτεΐνες): Ισχυρά αντιγόνα, παρέχουν ανοσία μακράς διάρκειας και με μικρό # δόσεων
Ενεργοποίηση Τ και Β λεμφοκυττάρων → δημιουργία Τ και Β κυττάρων μνήμης και αντισώματα IgG, IgA και IgM

Μη θυμοεξαρτώμενα ή Β εξαρτώμενα αντιγόνα:
Μεγάλα μόρια-ενεργοποιούν απευθείας Β λεμφοκύτταρα και παράγουν βραχύβια αντισώματα IgG2 και IgM και ελάχιστα Β κύτταρα μνήμης
Σύνδεση πολυσακχαρίτη (μη θυμοεξαρτώμενο ασθενές αντιγόνο) με πρωτεΐνες φορείς →ισχυρό θυμοεξαρτώμενο αντιγόνο στα συζευγμένα εμβόλια

Question 15

Τι γίνεται μετά τη χορήγηση του εμβολίου;

Answer 15

Πυροδοτείται φλεγμονώδης αντίδραση (φυσική ανοσία) μέσω ενεργοποίησης των PRRs
[υποδοχείς αναγνώρισης προτύπου-pattern recognition receptors]
π.χ. υποδοχείς τύπου Toll (σε δενδριτικά, μονοπύρηνα-μακροφάγα, ουδετερόφιλα και
ΝΚ κύτταρα τα οποία ενεργοποιούν Τ και Β λεμφοκύτταρα της ειδικής ανοσίας) //
έκκριση προφλεγμονωδών κυτταροκινών και χημειοκινών
Τα δενδριτικά κύτταρα που φέρουν το αντιγόνο μεταναστεύουν από το σημείο του
εμβολιασμού προς τα δευτερογενή λεμφικά όργανα όπου συναντώνται με παρθένα Τ
λεμφοκύτταρα τα οποία και ενεργοποιούνται

Επάγεται πολλαπλασιασμός και διαφοροποίηση Β λεμφοκυττάρων σε πλασματοκύτταρα
α] πλασματοκύτταρα με ταχεία παραγωγή αντισωμάτων IgM και IgA για μη θυμοεξαρτώμενα
αντιγόνα
β] πλασματοκύτταρα με βραδεία παραγωγή αντισωμάτων IgGγια θυμοεξαρτώμενα αντιγόνα και
δημιουργία και Β λεμφοκυττάρων μνήμης

Question 16

Τι είναι τα ΕΜΒΟΛΙΑ ΖΩΝΤΑΝΩΝ ΕΞΑΣΘΕΝΗΜΕΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ;

Answer 16

Ο μικροοργανισμός έχει χάσει τη λοιμογονικότητά του, ωστόσο μπορεί να αναπτύσσεται και προκαλεί ανοσολογική απόκριση, πιθανότητα ωστόσο εμφάνισης επιπλοκών πχ εγκεφαλίτιδα με εμβόλιο ιλαράς
*Γενετική μηχανική ΕΞΑΣΘΕΝΗΣΗ επιλεκτική εξάλειψη γονιδίων ρύθμισης λοιμογονικότητας

Question 17

Τι είναι τα εμβόλια με ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΜΕΝΟΥΣ Ή ΝΕΚΡΟΥΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ;

Answer 17

Αδρανοποίηση με θέρμανση (? εκτεταμένη μετουσίωση πρωτεϊνών ) ή χημική
κατεργασία –> επάγεται ανοσολογική απόκριση αλλά όχι πολλαπλασιασμός
*ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ αναμνηστικές δόσεις ώστε ανοσία ξενιστή
Δεν έχουμε πιθανότητα μετάπτωσης σε λοιμογόνα στελέχη
κλασικό αντιγριπικό εμβόλιο

Question 18

Τι περιέχουν τα εμβόλια κλωνοποιημένων μακρομορίων;

Answer 18

Αδρανοποιημένες εξωτοξίνες ή τοξοειδή
Παθογόνα βακτήρια (διφθερίτιδας, τετάνου) παράγουν εξωτοξίνες που ευθύνονται για
συμπτώματα λοίμωξης
Εξωτοξίνη-αδρανοποιείται χημικά →τοξοειδές
ΠΑΘΗΤΙΚΗ ανοσία μέσω χορήγησης αντισωμάτων έναντι τοξοειδούς

Βακτηριακά πολυσακχαριτικά έλυτρα
Υδρόφιλο πλσκχρ έλυτρο (λοιμογονικότητα)

Ανασυνδυασμένα μικροβιακά αντιγόνα
Γονίδια που κωδικοποιούν επιφανειακά αντιγόνα ιών, βακτηρίων, πρωτοζώων
κλωνοποιούνται σε κυτταρικά συστήματα έκφρασης και τα αντιγόνα που εκφράζονται –
ανάπτυξη εμβολίων
ΕΜΒΟΛΙΟ ηπατίτιδας Β

Συνθετικά πεπτίδια όχι γιατί σπάνια προκαλούν χυμική / κυτταρομεσολαβητική ανοσία

Question 19

Γιατί είναι χρήσιμα τα συζευγμένα εμβόλια;

Answer 19

Μειονέκτημα πολυσακχαριτικών εμβολίων ΔΕ ΔΙΕΓΕΙΡΟΥΝ ΤΗ κύτταρα, διεγείρουν Β → παραγωγή IgM με ελάχιστη παραγωγή κυττάρων μνήμης
Σύζευξη πολυσακχαριτικού αντιγόνου με
πρωτεΐνη-φορέα –> διεγείρη ΤΗ, παραγωγή Β κυττάρων μνήμης και όχι Τ μνήμης

Question 20

Τι είναι τα εμβόλια πολυσθενών υπομονάδων;

Answer 20

τεχνική ανάπτυξης πολυσθενών εμβολίων (ώστε να παρουσιάζουν στο ΑΣ πολλαπλά αντίγραφα πεπτιδίου ή μίγμα
διαφορετικών πεπτιδίων // μεμβρ. πρ. ιού γρίπης, ιλαράς, ηπατίτιδας Β, HIV)
(συζευγμένα εμβόλια)

Question 21

Τι είναι τα εμβόλια DNA;

Answer 21

ενδομυϊκή χορήγηση πλασμιδιακού DNA για αντιγονικές πρωτεΐνες →πρόσληψη και έκφρασή του από μυϊκά κύτταρα κ δενδριτικά
Πλεονεκτήματα : η πρωτεΐνη εκφράζεται στον ξενιστή σε φυσική μορφή (vs μετουσίωση) χυμική+κυτ/κη ανοσία, παρατεταμένη έκφραση →μνήμη / δοκιμές –ελονοσία, AIDS, Ebola, ερπητοϊοί, SARS

Question 22

Ποια είναι τα εμβόλια με γενετικά τροποποιημένους φορείς;

Answer 22

Εισαγωγή γονιδίων για αντιγόνα παθογόνων μικροοργανισμών σε εξασθενημένους ιούς ή βακτήρια που ως φορείς πολλαπλασιάζονται και εκφράζουν το προϊόν
ΦΟΡΕΙΣ: ιός δαμαλίτιδας, γρίπης πτηνών, πολιομυελίτιδας, αδενοϊοί…