ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΑΔΕΝΑΣ

Question 1

Οζωδης βρογχοκήλη?

Answer 1

Ενδημική-χώρες χωρίς νερό με ιώδιο. Ανεπαρκείς πρόσληψη I οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών με συνέπεια υπερέκκριση ΤSH υπερπλασία επιθηλιακών θυλακίων & δημιουργία εικόνας παρεγχυματώδους βρογχοκήλης. Σ’αυτό το σημείο φαύλος Ο μείωση Ι και καταστροφή ιωδιωση tyr. Αύξηση θυρεοσφαιρινης αύξηση ποσα αυτής συσσωρρεύονται στον άυλο τ.θυλακίων τα οποία διευρύνονται

i. Μικρο: α) επιθήλιο αποπλατυσμένο,κολλωηδές,πυκνορευστο και ηωσινόφιλο β) διαχωρισμός παρεγχυμ. κατά οζους με ινώδη διαφραγμάτια γ) σποραδική-ανεπαρκής πόοσληψη από τροφές μικρή δ/χ σύνθεση ορμονών
ii. Υπο/υπερ -θυρεοειδισμός μπορεί να εκδηλωθεί

Question 2

Νόσος Graves?

Answer 2

αυτοάνοση, στον ορό βρίσκουμε IgI με θυρεότροπους ιδιότητες, παραγωγή Lats αντιστοιχεί σε αυτό-Ab έναντι TSH

i. Μακρο: 35-60gr, συμπαγής σύσταση και ερυθρωπή
ii. Μικρο: παρεγχυματική βρογχοκ. υπερλειτουργία όπως άνισο μγθ θυλακιων, δαντελωτή πτύχωση, αυξημένα κυλινδρικά κυτταρικά θυλάκια, κενοτόπια απορρόφησης εντός κολλοειδούςΑθροίσεις λεμφοκυττάρων με βλαστικά κέντρα,οξύφιλα κύτταρα Hurthle..

Question 3

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto?

Answer 3

Κυρίως σε γυναίκες 40ετών, αυτοάνοση, όπου ανευρόσκονται αυτόAb εναντιον θυρεοσφαιρίνης, ριβοσωματα κ.α.

i. Προδιαθεση: κακόηθη λέμφωματα, καρκινώματα
ii. Μακρο: διάχυτη διόγκωση αδένα, σύσταση συμπαγής και εύθρυπτη, χροιά κιτρινόφαιη, βάρος αδένα >200gr
iii. Μικρο: πυκνές λεμφοκυτταρικές αθροίσεις που καταστρέφουν τα θυλάκια σχηματίζοντας βλαστικά κέντρα & ογκοκυτταρική μετατροπή των θυλακικών κυττάρων σε κύτταρα Hurthle.

Question 4

Θηλώδες καρκίνωμα?

Answer 4

Συχνότερο σε νεαρές γυναίκες, μπορεί ιστορικό ακτινοβ. τραχήλου. 70-80% περιπτώσεων υπάρχει πολυεστιακότητα. Συνήθως είναι σαφώς διηθητικά. Άριστη πρόγνωση 10ετης επιβίωση >90% σπάνια απομακρυνσμένες μεταστάσεις, συχνές σε επιχώριους τραχηλικούς λεμφαδένες

i. Μικρό: θυλακιώδεις κυστικοί χώροι εντός των οποίων προβάλουν γνήσιοι θηλωδεις σχηματισμοί. Αυτοί αποτελούνται από αγγείοσυνδετικούς όξονες που επενδόονται συνήθως απο μονόστιβο κυβοειδές επιθήλιο
ii. Χαρακτηριστικά είναι τα ψαμμώδη σωμάτια, σπάνια μιτώσεις

Question 5

Θυρεοειδίτιδα de Quervain?

Answer 5

συνήθως σε νεαρές γυναίκες μετα από λοίμωξη τ.ανώτερου αναπνευστικού.

i. Μακρο: Εεπώδυνη και ασύμμετρη διόγκωση θυρεοειδούς που υποχωρεί μετά απο 2-3μήνες
ii. Μικρο: ανάπτυξη σαρκοειδόμορφων κοκκιωμάτων με άφθονα πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα τύπου ξένου σώματος