Zwierciadło ciała Flashcards

1
Q

Zapalenia ziarniniakowe naczyniówki

A
  • sarkoidoza
  • zapalenie współczulne oka
  • zapalenie naczyniówki wywołane Ag soczewkowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

co w oku może być pierwszym objawem sarkoidozy?

A

-przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sarkoidoza oka - morfo

A
  • przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej
  • sadłowate osady komórek na śródbłonku rogówki
  • kule śniegowe w ciele szklistym (zagęszczenia kom. zapalnych)
  • tylne zrosty tęczówkowo - siatkówkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ile % osób z sarkoidozą ma zmiany oczne?

A

ponad 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

zapalenie współczulne oka - mechanizm

A
  • autoimunologiczne zapalenie ziarniniakowe
  • w wyniku urazu
  • obecnie rzadko w wyniku zaopatrywania rany i antybiotykoterapii
  • rozwija się też w nieuszkodzonym oku po 10-14 dniach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

zapalenie współczulne oka - morfo

A
  • rozległe zapalenie ziarniniakowe bł naczyniowej
  • pomiędzy błoną brucha (podstawną naczyniówki) a nabłonkiem barwnikowym siatkówki - guzki DALENA-FUCHSA (makrofagi, kom barwnikowe, nablonkowate)
  • osady komórkowe na śródbłonku rogówki
  • guzki tęczówki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zapalenie współczulne oka - objawy

A

-łzawienie
-światłowstręt
spadek ostrości wzroku
-siwienie rzęs
-osady w śródbłonku rogówki
-guzki tęczówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

w jakiej chorobie występują guzki Dalena-Fuchsa?

A

-zapalenie współczulne oka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

zapalenie naczyniówki wywołane Ag soczewkowym - mechanizm

A
  • autoimmunologiczne zapalenie ziarniniakowe

- w wyniku urazu soczewki uwalniają się jej Ag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zapalenie naczyniówki wywołane Ag soczewkowym - kiedy wystęupje?

A
  • po urazie
  • po chirurgicznym usunięciu soczewki z zaćmą
  • zaćma przejrzała
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ostre zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego - objawy

A
  • ból
  • światłowstręt
  • łzawienie (czyli podobnie jak we współczulnym)
  • zwężenie źrenicy i słaba reakcja na światło
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ostre zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego - skutki

A
  • zrosty tylne tęczówkowo - soczewkowe -> spadek odpływu cieczy z kom tylnej do przedniej -> uwypuklenie tęczówki (IRIS BOMBE)
  • zrosty przednie tęczówkowo - rogówkowe -> zamknięcie kąta przesaćzu -> jaskra wtórna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jak powstaje iris bombe?

A

zrosty tęczówkowo-soczewkowe (np w ostrym zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego) -> ciecz wodnista nie może płynąć z komory tylnej do przedniej -> uwypuklenie tęczówki = iris bombe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

w jakiej kile i jakie zmiany są w oku?

A
  • kiła II rzędowa

- ostre zapalenie tęczówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

toxocara i toxoplasma - zmiany w oku

A
  • przewlekłe zapalenie naczyniówki

- zapalenie wnętrza gałki ocznej (-> leucocoria) - może prowadzić do zaniku gałki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

zapalenie wnętrza gałki ocznej - drogi zakażenia

A
  • egzogenne - urazy penetrujące gałkę

- endogenne - zakażenia wirusowe, grzybiczne (immunosupresja); czerniak, pasożyty (toxoplasma, toxocara)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

do czego prowadzi zapalenie wnętrza gałki ocznej?

A

do pozapalnego zaniku gałki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

gdzie w oku jest czerniak i gdzie najczęściej?

A
  • skóra powiek
  • spojówka
  • błona naczyniowa - najczęściej; a w tym:
  • tęczówka - rzadko
  • ciałko rzęskowe - często
  • tylna część naczyniówki - najczęściej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

z czego wywodzi się czerniak w oku?

A

z melanocytów błony naczyniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

powikłania czerniaka w oku

A
  • krwotoki
  • odwarstwienie siatkówki
  • jaskra
  • zaćma
  • zapalenie wewnątrzgałkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

przerzutowanie czerniaka w oku

A
  • późno (dlatego stosujemy 15letnie przeżycia)
  • tylko krew (w oku nie ma naczyń chłonnych)
  • 95% do wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

co poprawia rokowanie w czerniaku gałki ocznej

A
  • w przednim odcinku oka
  • typ wrzecionowatokomórkowy
  • w tęczówce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

podział zaćmy

A
  1. wrodzona
  2. nabyta
    - pierwotna - starcza
    - wtórna - różne choroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

kiedy zaćma wrodzona?

A
  • zakażenia w ciąży - różyczka, toxoplasma
  • leki w ciąży - steroidy
  • trisomia 21
  • wady metaboliczne np galaktozemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

zaćma nabyta wtórna - rodzaje

A
  • cukrzycowa
  • tężyczkowa
  • urazowa
  • przy chorobach skóry (AZS, skleroderma)
  • toksyczna - leki, steroidy
  • resztkowa - pozostawienie nabłonka podtorebkowego przy operacji usunięcie soczewki w zaćmie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

najczęstszy rodzaj zaćmy

A

starcza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

rodzaje zaćmy starczej?

A
  • jądrowa
  • korowa
  • podtorebkowa tylna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

zaburzenia wzroku w różnych typach zaćmy starczej?

A
  • jądrowa - rozwija się powoli, spadek ostrości późno
  • korowa - spadek ostrości, gdy zmiany pojawiają się w centralnej części soczewki
  • podtorebkowa tylna - rozwija się powoli, ale szybko upośledza wzrok, bo zmiany są umiejscowione w tylnym biegunie soczewki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

zaćma starcza korowa - morfo

A
  • powierzchniowo - klinowate szprychy
  • włókna soczewkowe rozdzielone przez szczeliny, w których zbiera się płyn
  • wodniczki w korze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

który rodzaj zaćmy starczej utrudnia prowadzenie samochodu w nocy? xd

A
  • zaćma podtorebkowa tylna

- bo rozprasza swiatło

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

zaćma początkowa

A
  • wzrost ciśnienia osmotycznego soczewki
  • zwiększenie objętości soczewki
  • powoduje uwypuklenie soczewki do przodu
  • może być przyczyną zaćmy wtórnej wskutek zamknięcia kąta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

zaćma dojrzała

A

zmętnienie wszystkich warstw soczewki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

zaćma przejrzała (Morgagniego)

A

warstwa korowa rozpływa się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

zaćma przejrzała obkurczona

A
  • warstwy rozpływne kory wyjeżdżają na zewnątrz
  • soczewka jest obkurczona i pomarszczona
  • złogi wapnia też są
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

powikłania wyjazdu rozpłyniętej kory soczewki na zewnątrz?

A
  • te masy + fagocytujące je makrofagi mogą zablokować kąt -> jaskra wtórna
  • reakcja anafilaktyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

zaćma a jaskra

A

-jak jest zaćma początkowa to obrzęknięta soczewka może wysuwać się do przodu powodując zamykanie kąta
-zaćma przejrzała obkurczona - masy, które wyjechały mogą zamykać kąt
i na odwrót - jaskra zbaurza metabolizm soczewki i może prowadzić do jaskry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

skutki nieleczonej zaćmy

A
  • zwapnienie soczewki

- całkowity wyjazd mas soczewki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

choroby gałki ocznej powodujące jaskrę?

A
  • choroby zaburzające metabolizm soczewki - zapalenie błony naczyniowej, jaskra
  • długotrwałe odwarstwienie siatkówki
  • nowotwory
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Retinopatia wcześniaków - stadia

A
  1. wazoobliteracyjna - czynnościowy skurcz naczyń siatkówki, zahamowanie produkcji VEGF (bo zbyt duże stężenie O2) -> apoptoza kom
  2. wazoproliferacyjna - gdy spadek tlenu, nowe naczynia idą sobie do ciała szklistego
  3. bliznowacenia (u 15-20%) - tkanka włóknista unaczyniona ma zrost z ciałem szlistym -> trakcyjne odwarstwienie siatkówki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

w jakie retinopatii jest takie odwarstwienie siatkówki jak w retinopatii wcześniaków?

A
  • w retinopati cukrzycowej prolifeacyjnej

- chodzi o odwarstwienie trakcyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

retinopatia ciężarnych

A
  • przy zatruciu ciążowym
  • wynik nadciśnienia
  • obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
  • ogniska mikrozawałów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

retinopatia cukrzycowa - w jakiej części oka się zaczyna?

A

w obszarze tylnego bieguna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

retinopatia cukrzycowa nieproliferacyjna

A
  • zanik perycytów -> mikrotętniaki
  • pogrubienie błony podstawnej
  • ale wzrost przepuszczalności > obrzęk plamki, makulopatia
  • szkliwienie tętniczek
  • niedokrwienie siatkówki -> kłębki waty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

retinopatia cukrzycowa proliferacyjna

A
  • w wyniku długotrwałego niedotlenienia siatkówki -> +VEGF
  • nowe naczynia + fibroplazja (włóknienie)
  • są patologiczne - krwotoki wewnątrz ciała szklistego
  • te naczynia zespalają sie z ciałem szklistym -> trakcyjne odwarstwienie siatkówki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

irydopatia cukrzycowa

A

-wskutek niedokrwienie rozwój błony naczyniowo-włóknistej w tęczówce (rubeosis iridis) i w kącie przesączania -> jaskra wtórna neowaskularna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

irydopatia cukrzycowa - skutki rozplemu błony naczyniowo-włóknistej

A
  • zrosty przednie - tęczówka - rogówka
  • zrosty tylne - tęczówka - soczewka
  • jaskra wtórna
  • krwotoki do przedniej komory oka z niedorobionych naczyń
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

rubeosis iridis

A
  • rozplem tk. naczyniowo-włóknistej w tęczówce i kącie przesączania
  • irydopatia cukrzycowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

co się dzieje z soczewką w zaćmie cukrzycowej?

A
  • gromadzi się sorbitol
  • ściąga wodę - wzrost uwodnienia
  • powiększenie soczewki
  • więc nagła krótkowzroczność (może być 1 objawem cukrzycy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

zmiany oka w cukrzycy

A
  • retinopatia cukrzycowa
  • irydopatia cukrzycowa
  • zaćma cukrzycowa
  • nadżerki rogówki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

nadciśnienie - progresja zmian naczyń siatkówki

A

-skurcz tętniczek -> szkliwienie -> arteriolosclerosis -> zwężenie światła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

retinopatia w nadciśnieniu - zmiany

A
  • objaw Gunna (skrzyżowanie tętniczki z żyłką - wrażenie wygięcie żyłki)
  • objaw miedzianego drutu (tętniczka wyprostowana, mniej krwi -> pomarańczowa)
  • objaw srebrnego drutu (nie ma już przepływu)
  • kłebki waty (bo niedokrwienie siatkówki)
  • ciałka cytoidne - rozdęte aksony - bo niedokrwione
  • krwotoki płomykowe, wysięki twarde
  • obrzęk tarczy n. wzrokowego (złośliwe nadciśn)
  • wysiękowe odwarstwienie siatkówki (końcowa faza zlóśliwego)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

retinopatia proliferacyjna - zmiany

A

-zniszczenie czopków i pręcików
-proliferacja nabłonka barwnikowego siatkówki
-komórki te wywędrowują do nerwowej części siatkówki i tworzą tam skupiska
-na tarczę n. II narasta błon glejowa - objaw zblednięcia
(jest dziedziczna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

retinopatia proliferacyjna - co z tarczą n. II?

A
  • zblednięcie

- bo narasta błona glejowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

retinopatia proliferacyjna - zmiany wzroku

A
  • początkowo ślepota zmierzchowa
  • koncentryczne ubytki pola widzenia
  • pozostaje widzenie lunetowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

zwyrodnienie plamki - przyczyny i skutki

A
  • najczęstszą przyczyną jest starzenie
  • skutkuje nieodwracalnym ubytkiem pola centralnego widzenia
  • też widzenie linii prostych jako falistych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

zwyrodnienie plamki - morfo

A
  1. Postać atroficzna
    - druzy w błonie Brucha
    - jak są duże to mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki z błoną barwnikową , co zabiera siatkóce kontakt odżywczy z naczyniówką
    - degeneracja naczyń naczyniówki, zanik nabłonka barwnikowego -> degeneracja fototreceptorów
  2. Postać tarczowata
    - niedotlenienie siatkówki powoduje neowaskularyzacje w naczyniowce
    - naczynia wywędrowują przez uszkodzoną błonę Brucha pod siatkówkę
    - podsiatkówkowa błona naczniowa - tarczka
    - tam wysięki -> odwarstwienie nabłonka barwnikowego
    - organizacja zmian wysiękowych -> blizna w miejscu plamki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

typy odwarstwienia siatkówki

A
  1. otworopochodne (samoistne) - wpłyn ciała szklistego wjeżdża pod siatkówkę
  2. trakcyjne - zrosty z ciałem szklistym pociągają do przodu
  3. wysiękowe (wysięk)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

przyczyny wysiękowego odwarstwienia siatkówki

A
  • czerniak
  • naczyniak naczyniówki
  • zapalenie naczyniówki
  • złośliwa faza nadciśnienia
  • zatrucie ciążowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

odwarstwienie siatkówki - objaw

A

ubytek pola widzenia w kwadrantach przeciwnych do odwarstwionej okolicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

gdzie zachodzi odwarstwienie siatkówki?

A

na granicy fotoreceptorów i błony barwnikowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

kłęby waty w siatkówce - przykłady schorzeń o takim obrazie

A
  • retinopatia cukrzycowa
  • retinopatia nadciśnieniowa
  • mikroangiopatia siatkówki w AIDS
  • tarcza zastoinowa rozwinięta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

zmiany oka w AIDS

A
  • mikroangiopatia siatkówki -> kłęby waty

- cytomegalowirusowa zapalenie siatkówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki

A
  • typowy objaw AIDS
  • później niż mikroangiopatia siatkówki
  • zwykle jednostronne
  • zmiany martwiczo-krwotoczne
  • potem blizna włóknisto-glejowa
  • też przy immunosupresji, chemio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

niedrożność tętnicy środkowej siatkówki

A
  • nagły początek
  • bezbolesna utrata wzroku (jak zajęty cały pień)
  • zblednięcie dna oka + wiśniowa plamka (bo osobne unaczynienie dla plamki żółtej)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

czym może być spowodowana niedrożność t. środkowej siatkówki

A
  • liczne drobne zatory jej odgałęzień

- niewydolność tętnicy szyjnej wewnętrznej (uwaga na zawał mózgu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

niedrożność żyły środkowej siatkówki

A
  • spowodowana zakrzepem
  • jak nie cały pień to mierne pogorszenie ostrości wzroku
  • jak cały pień to znaczne pogorszenie ostrości
  • generalnie tutaj mniejszy stopień niedokrwienia siatkówki niż przy zamkniętej tętnicy
  • stopniowy początek
  • krwotoki płomykowe i przesięki
  • często powikłane rubeosis iridis i jaskrą neowaskularną
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

częste powikłanie niedrożności żyły środkowej siatkówki

A
  • neowaskularyzacja
  • > rubeosis iridis
  • > jaskra neowaskularna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

krwotok do ciała szklistego - geneza

A
  • pourazowy

- spontaniczny - głównie retinopatia cukrzycowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

kiedy występują ciałka cytoidne?

A

w retinopatii nadciśnieniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

czym jest tarcza zastoinowa?

A

to neuropatia obrzękowa wywołana wyłącznie przez wzrost ICP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

co w tarczy zastoinowej prowadzi do przesięków i obrzęków?

A

wzrost ICP -> wtórny obrzęk włókien nerwowych -> uciskają na żyłę środkową siatkówki -> zastój żylny -> przesięki, krwotoki, obrzęki

72
Q

objaw Fostera Kennedy’ego

A
  • guz przedniego dołu czaszki uciska n. II
  • zanik tarczy n II po tej stronie
  • zanik tarczy po drugiej stronie
73
Q

tarcza zastoinowa jest jedno czy obustronnie?

A

zwykle obustronnie

74
Q

rodzaje tarczy zastoinowej

A
  1. początkowa - obrzęk przekrwienie
  2. rozwinięta - tarcza uniesiona, obrzęk, krwotoki, kłębki waty
  3. długotrwała - pozastoinowy zanik n II
75
Q

tarcza zastoinowa - ostrość wzroku

A

-początkowa - dobra
- rozwinięta - dobra lub nieznacznie gorsza
dobra ostrość odróżnia tarczę zastoinową od zapalenia n II
-długotrwała - pogorszona

76
Q

tarcza zastoinowa rzekoma - przyczyny

A
  • dalekowzroczność

- druzy tarczy (odkładanie mas szklistych)

77
Q

zapalenie nerwu wzrokowego

A
  1. wewnątrzgałkowe - infekcyjne
  2. pozagałkowe - demielinizacyjne, związek z SM
    w obu szybki spadek ostrości wzroku
78
Q

wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego

A
  • czynniki zakaźne (przy infekcjach zatok, oczodołu)
  • szybko postępujące, głębokie upośledzenie ostrości wzroku
  • obrzęk i przekrwienie tarczy
79
Q

kiedy obrzęk, przekrwienie tarczy

A
  • tarcza zastoinowa

- zapalenie tarczy

80
Q

zanik n II -wstępujący i zstępujący

A
  • wstępujące -najpierw uszkodzone włókna siatkówki

- zstępujący - nerw jest uszkodzony w oczodole lub czaszce

81
Q

zanik n II - pierowtny i wtórny

A
  • pierwotny - pozagałkowe uszkozenie

- wtórny - gdy neuropatie obrzękowe

82
Q

zanik n II następczy

A

przewlekłe procesy zwyrodnieniowe siatkówki

83
Q

cecha zaniku n II na tle jaskry

A

zagłębienie tarczy

84
Q

wspólne mianowniki jaskry

A
  • postępujące uszkodzenie tarczy aż do zaniku
  • postęoujące ubytki pola widzenia
  • zwykle wysokie ciśnienie śródgałkowe (21 mmHg)
85
Q

jaskra pierwotna otwartego kąta

A
  • najczęstsza
  • pato w kanale Schlemma
  • zwykle obustronna, rodzinna
  • narasta powoli
86
Q

jaskra pierwotna z zamykającym się kątem

A
  • osoby z predyspozycją anatomiczną - wąski kąt komory przedniej
  • zamknięcie kąta następuje, gdy zbytnie zwężenie/rozszerzenie źrenicy
87
Q

ostry atak jaskry

A
  • całkowite zamknięcie kąta
  • szybkie narastanie ciśnienia
  • ból oka i czołowo-skroniowy
  • trwałe zmiany:
  • > jaskrowy zanik n II
  • > zrosty przednie
88
Q

powikłania ostrego ataku jaskry

A
  • jaskrowy zanik n II

- zrosty przednie

89
Q

jaskra wtórna z otwartym kątem

A
  • zapalenie przedniego odcinka gałki ocznej
  • nowotwory
  • GKS
  • wzrost p w splotach nadtwardówkowych
90
Q

jaskra wtórna z zamkniętym kątem

A
  • iris bombe
  • rubeosis iridis
  • wtórna neowaskularna gdy zamknięcie żyły środkowej siatkówki
  • tu też złośliwa
91
Q

jaskra złośliwa

A
  • powikłanie pooperacyjne
  • ciecz płynie w odwrotnym kierunku
  • z komory tylnej do ciała szklistego
  • to wypycha soczewkę i tęczówkę do przodu
  • a to zamyka kąt
  • więc mamy jaskrę wtórną z zamknietym kątem
92
Q

objaw wrodzonej jaskry

A
  • wole oka

- gałka powiększa się, bo ciecz rozpycha elastyczną gałkę

93
Q

zespól Riegera

A
  • wrodzona jaskra

- dysgenezja przedniego odcinka oka

94
Q

w jakim zespole mamy wrodzoną jaskrę

A

z. Riegera

95
Q

jaskrowy zanik n II

A
  • zanik neuronów siatkówki
  • powiększanie rozmiarów zagłębenia tarczy
  • maleje pierścień nerwowy tarczy
  • wzrasta współczynnik c/d
  • ścieńczenie warst włókien nerwowych siatkówki
  • zanik okołotarczowy siatkówki i naczyniówki
  • zanik widzenia obwodowego a potem centralnego
96
Q

gdzie mamy zanik widzenia obwodowego z progresją do centrum

A
  • jaskra

- retinopatia barwnikowa

97
Q

jaskra dokonana

A
  • postać zejściowa wszystkich typów
  • ślepe oko
  • wysokie ciśnienie niereagujące na leki
98
Q

jak może wyglądać zanik gałki ocznej?

A
  • gałka pomniejszona

- gałka ma normalny rozmiar, a zanik obejmuje struktury wewnętrzne (zanik ekscentryczny)

99
Q

cecha charakterystyczna zaniku gałki ocznej?

A

metaplazja kostna nabłonka barwnikowego siatkówki

100
Q

kiedy wystepuje zanik gałki ocznej?

A
  • pourazowo
  • jaskra
  • pozapalnie
101
Q

czy w Gravesie Basedowie wytrzeszcz jest zawsze obustronny?

A

nie, może też być jednostronny

102
Q

wytrzeszcz gałek - przyczyny

A
  • Graves-Basedow
  • naczyniaki, chłoniaki, nowotwory
  • rzekomonowotworowy guz zapalny
  • zapalenie
103
Q

skutki wytrzeszczu gałek

A
  • owrzodzenia rogówki
  • wtórna jaskra
  • ucisk na n II
  • -> ślepota
104
Q

rzekomonowotworowy guz zapalny

A
  • nieznane etio
  • jednostronny
  • powoduje wytrzeszcz
  • ciągły ból przy poruszaniu gałkami, przekrwiona spojówka
105
Q

chłoniak uogólniony najczęściej rozwija się z chłoniaka:

a) spojówek
b) oczodołu
c) powiek

A

c) powiek

106
Q

chłoniak złośliwy częściej występuje w oczodole czy wewnątrzgałkowo?

A

w oczodole

107
Q

najczęstszy nowotwór złośliwy oczodołu

A

chłoniak złośliwy

108
Q

jaki najczęściej chłoniak jest w oczodole

A

DLBCL

109
Q

objawy chłoniaka oczodołu

A
  • bez ostrych objawów

- powoli powstaje wytrzeszcz

110
Q

co to jest: ból przy poruszaniu okiem, przekrwienie spojówki, wytrzeszcz

A

rzekomonowotworowy guz zapalny

111
Q

najczęstsz nowotwory oczodołu u dzieci

A
  • naczyniak włosowaty
  • torbiel skórzasta
  • rhabdomyosarcoma
112
Q

co stanowi 5% nowotworów oczodołu?

A
  • oponiaki
  • albo są z opony pajęczej n. II
  • albo wnikają z czaszki do oczodołu
113
Q

co jest osłonką n II i jakie ma to implikacje

A
  • osłonka to wypustka opony twardej

- w oczodole może być z tej osłonki glejak

114
Q

najczęstszy nowotwór złośliwy oczodołu u dzieci

A

rhabdomyosarcoma

115
Q

w jakim nowotworze ogniska martwicy oznaczają dobre rokowanie

A
  • retinoblastoma

- martwica jest oznaką produkcji Ab

116
Q

co jest najważniejszym czynnikiem rokowniczym przy Retinoblastoma

A

nacieczenie n II

117
Q

jakie są najczęstsze przerzuty do oka?

A
  • kobiety - rak sutka
  • mężczyźni - rak płuca
  • dzieci - neuroblastoma
118
Q

co zwiastują przerzuty do gałki ocznej?

A

terminalny etap choroby

119
Q

skutki uszkodzenia blaszki oczodołowej kości sitowej

A
  • powietrze z zatok sitowych moze iść do oczodołu -> odma oczodołowa -> wytrzeszcz
  • albo pod skórę > odma podskórna
120
Q

zmiany w oku w kile wrodzonej

A

-zapalenie śródmiąższowe rogówki

121
Q

zmiany w oku w różyczce wrodzonej

A
  • jaskra
  • zaćma
  • zaburzenia budowy tęczówki
122
Q

najbardziej charakterystyczna cecha różyczki wordzonej w oku

A

na przemian występujące zmiany zanikowe i przerostowe nabłonka barwnikowego siatkówki

123
Q

obraz różyczki wrodzonej w oftalmoskopie

A

ziarna soli i pieprzu

124
Q

mikroskopowa cecha różyczki wrodzonej

A

obecność jąder w tych miejscach soczewki, gdzie normalnie nie występują

125
Q

tęczówka w różyczce wrodzonej

A

nie rozszerza się prawidłowo

zaburzenia budowy

126
Q

różne zmiany w spojówce

A
  • plamki Bitota (awitaminoza A)
  • ziarniniaki (sarkoidoza)
  • suchość (SLE, Sjogren)
127
Q

różne zmiany w powiekach

A
  • żółtaki (xanthoma) - hiperlipoproteinemia

- zmarszczki nakątne (z. Downa)

128
Q

różne zmiany w rogówce

A
  • zmętnienie - mukopolisacharydozy
  • pierścienie Kaysera-Fleischnera - ch. Wilsona
  • amyloid - neuropatia amyloidowa
  • keropatia pasmowata (sole wapnia) - sarkoidoza
  • w szpiczaku krystaliczne złogi
129
Q

zmiany oka w sarkoidozie

A
  • zapalenie ziarniniakowe w spojówce
  • zapalenie ziarniniakowe naczyniówki
  • keropatia pasmowata w rogówce
130
Q

pierścienie Kaysera-Fleischnera

A
  • w rogówce

- przy ch. Wilsona

131
Q

zmainy naczyniówki w z. Struge-Webera

A

naczyniaki tam

132
Q

z. Waardenburga-Kleina

A
  • heterochromia
  • niedosłuch
  • plamy bielacze
  • jasne pasmo włosów
133
Q

z. von Hippel-Lindau a oko

A

-haemangioblastoma w siatkówce

134
Q

zapalenia powiek

A
  • jęczmień

- gradówka - przewlekłe ziarniniakowe zapalenie gruczołów tarczkowych

135
Q

czy gradówka może być na dolnej powiece?

A

tak, bo są tam szczątkowe tarczki

136
Q

zapalenia spojówek niezakaźne

A
  • zapalenie proste - jakieś UV, niespanie - przekrwienie bez wysięku
  • spowodowane nieprawidłościami filmu łzowego
  • alergiczne
  • atopowe - leki, kosmetyki
  • przewlekłe nawracające - katar sienny, pyłki
  • autoimmunologiczne - przy rumieniu wielopostaciowym
137
Q

ropne zapalenie spojówek noworodków

A
  • Neisseria
  • Chlamydia
  • może prowadzić do martwicy i perforacji rogówki -> zapalenie wnętrza gałki -> ślepota
  • ale rzadkość bo zabieg Credego
138
Q

zabieg Credego

A
  • 1% azotanu srebra do każdego worka spojówkowego noworodka

- żeby zapobiec ropowemu zapaleniu spojówek przez Neisserią, Chlamydię

139
Q

objawy bakteryjnego zapalenia spojówek

A
  • przekrwienie
  • wydzielina ropowa, ropowo-śluzowa
  • uczucie piasku pod powiekami
140
Q

zapalenie wirusowe spojówek

A
  • adenowirusy
  • HSV
  • Varicella Zoster
141
Q

chorobotwórczość Chlamydii

A
  • jaglica (chlamydia trachomatis)

- zapalenie wtrętowe spojówki (chlamydia oculogenitalis)

142
Q

jaglica - jaka choroba i jak się przenosi

A
  • ostre, bliznowaciejące zapalenie rogówki i spojówki

- przenosi się wydzieliną z oka przez brudne ręce

143
Q

gdzie w oku są zmiany w jaglicy

A
  • są obustronnie

- bardziej nasilone w górnej części

144
Q

jaglica u dzieci

A

często spontaniczne wyleczenie

145
Q

jaglica u dorosłych - fazy

A
  • zapalenie spojówek
  • wytworzenie łuszczki w rogówce i spojówce (rozrost tkanki łącznej z naczyniami)
  • bliznowacenie
  • zahamowanie
146
Q

faza bliznowacenia jaglicy

A
  • zmiany bliznowate
  • powodują podwichnięcie górnej powieki
  • zmianę kierunku rzęs
  • rzęsy uszkadzają rogówkę
  • dalsze bliznowacenie
  • -> bielmo -> ślepota
  • też zaburzenie łez -> suchość
147
Q

jaglica - cechy mikroskopowe

A
  • ciałko wtrętowe w cytoplazmie kom nabłonka rogówki

- duże makrofagi ze sfagocytowanymi jądrami w spojówce

148
Q

zespół suchego oka - kiedy

A
  • awitaminoza A
  • leki antyhistaminowe, antycholinergiczne
  • uszkodzenie n V (spadek wydzielania łez)
  • uszkodzenie n. VII (niedomykanie oka)
149
Q

niedobór witaminy A a oko

A
  • wysychanie rogówki i spojówki
  • owrzodzenia rogówki
  • > zakażenia bakteryjne
  • perforacje -> zapalenie wnętrza
  • > ślepota
150
Q

tłuszczyk i skrzydlik

A

zwyrodnienie spojówki, która wrasta w rogówkę

151
Q

tłuszczyk i skrzydlik - różnice

A
  • tłuszczyk - obustronnie przy cz. nosowych, żołty, nieunaczyniony
  • skrzydlik - obustronnie, ale niesymetrycznie, unaczynione zgrubienie
152
Q

najczęstszy nowotwór złośliwy powiek

A
  • rak podstawnokomórkowy

- zwykle rośnie z owrzodzeniem na dolnej powiece

153
Q

melanoza spojówki

A
  • śródnabłonkowy rozrost melanocytów
  • z atypią lub bez
  • z atypią duże ryzyko przemiany złóśliwej
154
Q

jaka melanoza ma największe ryzyko przemiany?

A

melanoza pierowtna nabyta

-to jednostronna, wieloogniskowa, płaska zmiana powiększająca się z wiekiem

155
Q

rak spojówki

A
  • rak płaskonabłónkowy

- mała agresywność

156
Q

czerniak spojówki - gdzie zwykle

A
  • mięsko spojówki
  • sklepienie spojówki
  • spojówka powiekowa
157
Q

Rak łojowy

A
  • złośliwy nowotwór powiek
  • 6 razy czesciej w gruczołach Meiboma niż Zeisa
  • towarzyszy mu carcinoma in situ- neoplazja śródnabłonkowa
158
Q

jak rośnie rak łojowy?

A

zwykle bez owrzodzenia na górnej powiece

159
Q

najczęstsza przyczyna owrzodzeń rogówki

A

HSV

160
Q

postaci zapalenia rogówki przy HSV

A
  1. powierzchowne
  2. głębokie
    - tarczowate zapalenie spojówki
    - miąższowe martwicze zapalenie spojówki (pozostawia blizny)
161
Q

patognomiczna cecha zapalenia rogówki przez HSV

A
  • owrzodzenie drzewkowate

- rzadko występuje przy zakażeniu pierwotnym

162
Q

następstwa owrzodzeń rogówki przez HSV

A
  • niewielkie wrzody - plamka rogówki

- większe - bielmo

163
Q

adenowirusy a oko

A
  • nagminne zapalenie spojówki i rogówki
  • najpierw pojawia się jednostronne zapalenie spojówki
  • potem dołącza zapalenie rogówki
164
Q

Varicella Zoster a oko

A

objawy oczne półpaśca:

  • drzewkowate owrzodzenia rogówki
  • ostra martwica siatkówki
  • wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego
165
Q

charakterystyka dystrofii rogówki

A
  • wrodzone
  • niezapalne
  • obustronne, symetryczne
  • ujawniają się we wczesnym okresie życia
  • przebiegają powoli
  • mogą prowadzić do znacznego obniżenia ostrości wzroku
  • leczy się je przeszczepem rogówki
166
Q

podział dystrofii rogówki

A
  1. przednie - nabłonkowe - nabłonek i błona Bowmana
  2. zrębu
  3. tylne - śródbłonkowe
167
Q

dystrofie przednie rogówki

A
  • komórki nabłonka nie przylegają do siebie
  • tworzą się mikrotorbiele
  • w błonie Bowmana odkłada się włokienkowy materiał
168
Q

dystrofie zrębu rogówki

A

-ziarnista
-siateczkowa (amyloidoza rogówkowa)
mają ziarnistości w rogówce -> zmętnienie
-plamkowata

169
Q

najczęstsz dystrofia tylna rogówki

A
  • dystrofia Fuchsa
  • ujawnia się w starszym wieku
  • znacznie obniża ostrość wzroku
170
Q

dystrofia tylna rogówki - morfo

A
  • zmniejszona liczba komórek śródbłonka
  • zmiany obrzękowe w zrębie
  • pęcherze
171
Q

stożek rogówki - czym jest, jakim chorobom towarzyszy

A
  • to stożkowe uwypuklenie części centralnej rogówki

- często w z. Downa, Marfana

172
Q

do czego prowadzi stożek rogówki?

A
  • do włóknienia
  • pęknięcia w błonie Descemata -> płyn z komory przedniej idzie do zrębu rogówki -> zrąb ulega rozdęciu -> blizny -> włóknienie
173
Q

dlaczego tworzy się obwódka starcza?

A

-wskutek odkładania się lipidów w obwodowej części rogówki

174
Q

keratopatia taśmowata

A
  • sole wapnia odkładają się w powierzchownych warstwach rogówki
  • poziome, szarobiaławe pasmo w środkowej części rogówki
  • w hiperkalcemii (nadczynność przytarczyc)
  • w sarkoidozie
175
Q

keratopatia wirowata

A
  • w nabłonku rogówki odkładają się leki

- np przewlekłe stosowanie amiodaronu

176
Q

Pierścień Kaysera-Fleichera

A
  • choroba Wilsona
  • złogi miedzi w błonie Descemata
  • pierścień na obwodzie rogówki