Dermatopato Flashcards
Mięczak zakaźny - charakterystyka zmian
- często u dzieci i młodzieży
- mnogie guzki z wgłębieniem w środku
- mikroskopowo charakterystyczne są ciałka mięczaka - wtręty cytoplazmatyczne
parakeratoza
- rogowacenie niepełne
- w złuszczających się komórkach są jądra
dyskeratoza
-zbyt wczesne rogowacenie (we wcześniejszych warstwach)
akantoza
pogrubienie warstwy kolczystej nabłonka wielowarstwowego płaskiego
łagodne rozrosty naskórka wywołane przez HPV
- brodawki zwykłe
- brodawki stóp
- brodawki płaskie
- kłykciny konczyste
- guzkowatość bowenoidalna
cechy brodawek zwykłych
- zwykle mnogie
- głównie na dłoniach
- hiperkeratoza, akantoza, parakeratoza, koilocyty
koilocyty
- komórki zakażone HPV
- fiksują się w górnych warstwach naskórka
- to duże keratynocyty z przejaśnieniem (halo) wokół jądra
charakterystyka brodawek płaskich
- mnogie
- twarz, grzbietowa powierzchnia rąk
guzkowatość bowenoidalna - charakterystyka
- liczne grudkowate zmiany barwnikowe w obrębie narządów płciowych
- głownie u osób młodych
- tendencja do regresji
guzkowatość bowenoidalna - jaki HPV
- HPV 16 i 18
- to jest HPV, który odpowiada za raka
- dlatego u kobiet z tą guzowatością często w narządach płciowych , szyjce macicy neoplazja śródnabłonkowa
epidermodysplasja verruciformis
- genetyczna
- wykwity skórne, brodawki, nieregularne plamy pojawiają sie w dzieciństwie i zostają
- ryzyko raka płąskonabłonkowego, który zwykle nie daje przerzutów
liszajec zakażny - jakie bakterie
- gronkowce
- paciorkowce (głównie pyogenes)
liszajec zakaźny -checha mikroskopowa
gromadzenie się neutrofilów pod warstwę rogową z tworzeniem krost
w jakim mechanizmie powstaje pokrzywka?
alergia I
jak wygląda wypryskowe zapalenie skóry?
sączące zmiany grudkowo - pęcherzykowe zasychające w strupy
przyczyny wypryskowego zapalenia skóry
- alergia kontaktowa (najczęściej)
- atopowa
- leki
- promieniowanie ultrafioletowe
cecha charakterystyczna dla różnych postaci wyprysku
- gąbczastość naskórka
- powodowany obrzękiem w naskórku, który odseparowuje od siebie keratynocyty
- tworzą się wewnątrznaskórkowe pęcherzyki
czym różni się obrzęk w pokrzywce od obrzęku w wyprysku?
- w pokrzywce obrzęk dotyczy powierzchownych warstw skóry właściwej (tu np porozsuwanie pęczków kolagenu - czyli skóra właściwa)
- a w wyprysku obrzęk dotyczy tylko naskórka
mechanizm rumienia wielopostaciowego
- reakcja nadwrażliwości (cytotoksyczna CD8+) na czynniki infekcyjne i leki
- też w przebiegu nowotworów złośliwych i kolagenoz
postaci rumienia wielopostaciowego
- łagodna
- Stevensa-Johnsona
- toksyczna nekroliza
rumień wielopostaciowy Stevensa-Johnsona
-pęcherzyki i krwotoczne strupy głównie w obrębie warg, jamy ustnej, narządów płciowych
gdzie typowo występują blaszki łuszczycowe?
- kolana
- łokcie
- owłosiona skóra głowy
co leży u podstaw zmian w łuszczycy?
- zaburzenia proliferacji keratynocytów
- zaburzenia mikrokrążenia w brodawkach skóry
Objaw Auspitza
-zdrapywanie blaszek łuszczycowych powoduje pojawianie się krwawiących punkcików
Objaw Koebnera
6-12 dni po zdrapaniu naskórka pojawiają się zmiany łuszczycowe wzdłuż linii zadrapania
objawy w łuszczycy
- objaw Auspitza
- objaw Koebnera
odmiany łuszczycy
- wysiękowa - fałdy skórne, narządy płciowe
- krostkowa - krostki na całym ciele
- krostkowa dłoni i stóp
- uogólniona
- stawowa - może doprowadzić do inwalidztwa
histologiczne cechy łuszczycy
- hiperkeratoza
- parakeratoza
- akantoza - rozrost naskórka - wydłużenie sopli międzybrodawkowych
- wydłużenie brodawek skórnych - są podstawą do naskórka - nad brodawką naskórek jest scieńczały
- są tam pętle naczyń i przechodzą neutrofile, wędrują do naskórka
- nautrofile fiksują się w warstwie rogowej i tworzą mikroropnie Munro
- a w powierzchownych warstwach naskórka tworzą gąbczaste krosty Kogoja
kiedy objawia się łuszczyca?
- typ 1 - przed 40
- typ 2 - 50-70
łuszczyca stawów - gdzie najczęściej?
dystalne stawy międzypaliczkowe
łuszczyca paznokci - jak wystepuje?
może towarzyszyć objawom skórnym lub być jedynym objawem
jaki mechanizm liszaja płaskiego jest najbardziej prawdopodobny?
autoimmunologiczny
liszaj płaski - co można zobaczyć przy bocznym oświetleniu?
siateczkę Wickhama - białawe prążki
jaki objaw w liszaju płaskim?
objaw Koebnera
liszaj płaski - gdzie charakterystyczne zmiany (histo)?
na granicy skórno - naskórkowej (np nacieki leukocytarne)
liszaj płaski - naskórek
- hiperkeratoza
- nieprawidłowa warstwa podstawna i przypodstawna
- w podstawnych warstwach ciałka koloidowe/ włókienkowate - zmienione martwiczo keratynocyty
Toczeń rumieniowaty ogniskowy - co wykryjemy w IF?
złogi ziarniste immunoglobulin na granicy skórno-naskórkowej w wycinkach ze zmienionej skóry (ale nie w zdrowej! - a tak jest w SLE)
Twardzina ograniczona - co ze skórą w stadium stwardnieniowym?
- postępujące włóknienie skóry
- wzrost ilości i grubości pęczków kolagenu
- zanik przydatków
- zmniejszenie liczby i zeszkliwienie naczyń
- ogniskowo wapnienie dystroficzne