Nerki Flashcards
Cechy zespołu nefrytycznego
- krwiomocz
- skąpomocz
- białkomocz (mały lub średni)
- nadciśnienie tętnicze
- obrzęki
Wspólna cecha procesów prowadzących do zespołu nefrytycznego
- proliferacja komórek w obrębie kłębuszka
- naciek zapalny (uszkadza kapilary -> krwiomocz)
Wspólna cecha procesów prowadzących do zespołu nerczycowego?
zwiększenie przepuszczalności kapilar kłębuszka
Główne cechy zespołu nerczycowego?
- białkomocz > 3,5 g/ dobę
- hipoalbuminemia <3 g/dl
- obrzęki uogólnione (szczególnie powieki)
- hiperlipidemia, lipiduria
Co poza głównymi cechami jest w zespole nerczycowym?
- nadkrzepliwość
- niedobory hormonów
- spadek odporności
Przyczyny zespołu nerczycowego?
- glomerulopatie pierwotne
- choroby układowe (głównie cukrzyca, amyloidoza, SLE)
Najczęstsza przyczyna z. nerczycowego u dzieci?
glomerulonephritis submicroscopica
Najczęstsza przyczyna z. nerczycowego u dorosłych?
glomerulonephritis membranosa
Ostra niewydolność nerek - diagno
- azotemia, mocznica
- oliguria, anuria
Przewlekła niewydolność nerek - diagno
- spadek GFR
- albuminuria
Cechy PChN
- symetryczne bliznowacenie
- włóknienie kłębuszków
- włóknienie śródmiąższowe
- nacieki limfocytarne
Czynniki ryzyka PChN?
- cukrzyca
- nadciśnienie
- otyłość
- tytoń
- wiek > 60 lat
- choroby sercowo-naczyniowe
- choroby nerek w rodzinie
Elektrolity w PChN
- spadek Ca (-> wtórna nadczynność przytarczyc)
- wzrost fosforanów
- wzrost K+
- kwasica metaboliczna
Patogeneza glomerulopatii pierwotnych i wtórnych?
W obu to głównie mechanizm immunologiczny
- kompleksy immunologiczne
- przeciwciała przeciw fragmentom kłębuszka
Ostre rozlane rozplemowe KZN u kogo najczęściej?
- dzieci
- chłopcy
Ostre rozlane rozplemowe KZN - kiedy występuje?
1-4 tygodnie po infekcji gardła/skóry paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A
Ostre rozlane rozplemowe KZN - cecha charakterystyczna morfologicznie?
- podnabłonkowe, bezpostaciowe złogi - GARBIKI
- też wzrost komórkowości śródbłonka, mezangium
Ostre rozlane rozplemowe KZN - objawy
- gorączka
- nudności
- ostry zespół nefrytyczny
- wzrost kreatyniny
Garbiki są charakterystyczne dla?
postreptokokowego zapalenia nerek
Co jest w kłębkach przy gwałtownie postępującym KZN?
martwica włóknikowata + półksiężyce
Typy gwałtownie postępującego KZN
- I - przeciwciała przeciwko błonie podstawnej
- II - komplexy immuno wzdłuż błony
- III - brak przeciwciał i komplexów w kłębkach, zwykle ANCA
zespół Goodpasteure’a - jaki to typ gwałtownie postępującego KZN?
Typ I - Ab przeciw błonie podstawnej
ziarniniak Wegenera - jaki typ gwałtownie postępującego KZN?
Typ III - ANCA
Glomerulopatia błoniasta - częściej idiopatyczna czy wtórna?
w 85% idiopatyczna
Glomerulopatia błoniasta wtórna - często powikłanie?
HBV
SLE
paraneo
Jaka glomerulopatia może występować jako zespół paraneoplastyczny?
Glomerulopatia błoniasta
Glomerulopatia błoniasta - jakie złogi?
Podnabłonkowe
Glomerulopatia minimalna - co w diagno?
- mikroskop świetlny ok
- IF ujemna (brak kompleksów)
- m. elektronowy - brak wypustek podocytów
FSGS - postać wtórna związana z jakim wirusem?
HIV (wtedy postać szybko postępująca)