Patoprącie Flashcards

1
Q

przyczyny stulejki

A
  • przewlekłe zapalenia
  • urazy
  • blizny
  • też wrodzona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

stulejka a zapalenie żołędzi i napletka

A
  • stulejka promuje zapalenie żołędzi i napletka

- zapalenie żołędzi i napletka promuje stulejkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

załupek

A

odprowadzonego napletka nie można sprowadzić na swoje miejsce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

główna przyczyna zapalenia żołędzi i napletka

A
  • brak higieny

- pod napletkiem gromadzi się mastka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

choroba Peyronie

A
  • stwardnienie ciał jamistych prącia
  • ogniskowo po stronie grzbietowej
  • proliferacja fibroblastów i odkładanie kolagenu
  • bolesne wygięcie w czasie erekcji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kłykciny kończyste - gdzie się fiksują

A
  • głównie rowek zażołędny i wewnętrzna powierzchnia napletka

- też na trzonie prącia, w okolicy odbytu i krocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

cecha charakterystyczna infekcji HPV

A
  • koilocyty
  • mają zwakuolizowaną cytozplazmę (koilocytosis)
  • w powierzchownych warstwach naskórka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

neoplazja wewnątrzpłaskonabłonkowa zewnętrzych narządów płciowych - postaci

A
  1. rak nieinwazyjny (in situ) - duża atypia
    - choroba Bowena
    - erytroplasia Queyrati
  2. neoplazja z małą atypią
    - grudkowatość bowenoidalna (papulosis bowenoides)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

neoplazja wewnątrzpłaskonabłonkowa zewnętrzych narządów płciowych - czy jest możliwa regresja?

A
  • ch. Bowena, erytr. Queyrati - nie

- grudkowatość bowenoidalna - tak, prawie zawsze samoistna regresja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

neoplazja wewnątrzpłaskonabłonkowa zewnętrzych narządów płciowych - w jakim wieku najczęsciej?

A
  • ch. Bowena, erytr. Queyrati - straszy wiek

- papul. bowenoides - młodzi mężczyźni (3 dekada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

które postaci neoplazji wewn.płaskonabłonkowej prącia wykazują związek z HPV?

A
  • wszystkie

- i jest to głównie HPV 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

neoplazja wewn.płaskonabłonkowa zewnętrzych narządów płciowych - jak czesto rozwinie się z niej rak inwazyjny?

A
  • w ch. Bowena i erytr. Queyrati w 10%

- z grudkowatości bowenoidalnej prawie nigdy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

gdzie występuje ch. bowena, erytr. Queyrat?

A
  • Bowena: naskórek trzonu prącia i moszny

- Queyrati: żołądź, napletek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

rak prącia - w jakim wieku najczęściej?

A

-60 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

gdzie najczęściej rak prącia?

A
  • żołądź, w pobliżu rowka zażołędnego
  • na wewnętrznej powierzchni napletka
  • pod stulejką
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

czynniki ryzyka raka prącia?

A
  • HPV (ale nie jest czynnikiem wystarczającym)
  • stulejka, brak higieny, zapalenie (bo karcinogeny w mastce)
  • palenie papierosów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

rak brodawkowaty prącia

A
  • guz Buschke - Lowensteina
  • rzadki
  • wysokodojrzały
  • nacieka miejscowo
  • bardzo rzadko przerzuty
  • makro i mikroskopowo przypomina kłykciny (koilocyty, HPV 6 i 11)
  • więc kłykcina olbrzymia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

czy rak prącia jest agresywny?

A
  • nie jest
  • rośnie powoli
  • a przerzuty daje dopiero w bardzo zaawansowanych stadiach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

gdzie znajduje się niezstąpione jądro?

A
  • w większości w kanale pachwinowym

- rzadko brzusznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

powikłania wnętrostwa

A
  • zwiększone ryzyko bezpłodności
  • spadek płodności też przy zmianach jednostronnych
  • wzrost ryzyka nowotworów germinalnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

czy orchiopexia chroni przed bezpłodnością?

A
  • do 2 roku znacznie jej zapobiega

- później już nie chroni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

obojnactwo prawdziwe

A
  • obecne jajniki i jądra

- różne wykształcenie narządów płciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

obojnactwo prawdziwe - gdzie najczęsciej jest jajniko - jądro?

A

-prawostronnie w jamie brzusznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

obojnctwo rzekome męskie

A
  • płeć genetycznie męska
  • jądra
  • zewn. narządy płciowe charakterystyczne dla obu płci
  • prącie i moszna słabo wykształcone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

obojnctwo rzekome męskie spowodowane zaburzeniem wrażliwości tkanek na androgeny lub zaburzeniem metabolizmu testosteronu na obwodzie - postaci kliniczne

A
  • zespół feminizujących jąder - jądra + fenotyp żeński
  • zespół Reifensteina - fenotyp niejednoznacznie męski - atrofia jąder, ginekomastia, azzospermia, bezpłodność
  • fenotyp typowo męski + ginekomastia i bezpłodność
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

jakie ryzyko wiąże się z zespołem feminizujących jąder?

A

zrost ryzyka nowotwórów germinalnych jąder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Sertoli-Leydig cell hamartoma

A
  • guzek w jądrze z hipoplastycznych kanalików, kom Sertoliego i hiperplazji kom Leydiga
  • przy obojnactwie rzekomym męskim
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

co promuje zanik jądra?

A
  • z. Klinefeltera
  • wnętrostwo
  • przewlekłe zapalenie
  • niedoczynność przysadki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

które zapalenie są najpierw w jądrze, a które najpierw w najądrzu

A
  • grużlica, rzeżączka - najpierw najądrze

- kiła - najpierw jądro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

nieswoiste zapalenie jądra i najądrza

A
  • dochodzi do niego gdy jest już zakażenie w drogach moczowych
  • i wtedy bakterie gram ujemne wjeżdżają z limfą lub nasieniowodem do najądrza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

zapalenie jądra w przebiegu świnki

A
  • zwykle jednostronne

- zejściem jest małe, zwłókniałe jądro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

różnice między gruźliczym a ziarniniakowym zapaleniem jądra

A
  • gruźlicze - infekcyjne
  • ziarniniakowe - autoimmuno
  • grużlicze ma martwicę a ziarniniakowe nie
  • ziarniniakowe budzi podejrzenie guza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

jakie nowotwory możemy spotkać w jądrze?

A
  • germinalne (90-95%)- z nabłonka rozrodczego - i te są zwykle złośliwe
  • z podścieliska i sznurów płciowych - zwykle łagodne
  • z układu chłonnego i przerzutowe - rzadkość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

które nowotwory germinalne są niezłośliwe?

A
  • zmianan prekursorowa IGCN

- potworniak dojrzały (ale u dorosłych mężczyzn traktujemy go jako złośliwego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

różnice między nasieniakami i guzami nienasieniakowymi (GNN)

A
  • nasieniaki wrażliwe na radioterapię, GNN raczej nie
  • GNN gorzej rokują
  • nasieniaki - przerzuty do węzłów, GNN też do krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

czy nowotwory germinalne są najczęstszym nowotworem u meżczyzn

A

-w wieku 15-34 tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

w kierunku jakich tkanek różnicują sie nowotwory germinalne?

A
  • dojrzałych
  • zarodkowych
  • pozazarodkowych
38
Q

z czego powstaje większość neo germinalnych?

A

z IGCN wewnątrzkanalikowa neoplazja komórek rozrodczych

39
Q

w jakim wieku występują nowotwory germinalne?

A
  • carc. ębrionale i potworniaki - młodszy wiek - 20-30 lta
  • seminoma - ok 40
  • seminoma spermatocyticum - po 50
40
Q

czynniki ryzyka neo germinalnych

A
  • wnętrostwo (im wyżej, tym większe)
  • dysgenezja jąder
  • z. Klinefeltera
  • z. niewrażliwości tkanek na androgeny (np -z. feminizujących jąder)
41
Q

który z noe germinalnych ma najlepsze rokowanie?

A

seminoma

42
Q

gdzie najczęściej przerzuty w neo germinalnych?

A

zaotrzewnowe węzły chlonne okołoaortalne

43
Q

gdzie neo germinalne przerzutują drogą krwi?

A
  • płuca
  • wątroba
  • mózg
44
Q

neo germinalne - obraz histologiczny przerzutów i ogniska pierwotnego

A
  • często mogą się różnić
  • często tak jest po chemioterapii neo złożonych
  • wtedy w przerzucie ujawnia się częśc guza oporna na leczenie
45
Q

które neo germinalne produkują rzeczy?

A
  • wszystkie oprócz seminoma

- a w czasie wznowy poziom tych substancji wzrasta przed objawami klinicznymi

46
Q

IGCN

A
  • wewnątrzkanalikowa neoplazja komórek rozrodczych
  • zmiana prekursorowe neo germianalnych
  • to neoplazja dużego stopnia
  • w 30-40% obustronna
  • w połowie przypadków progresja po 5 latach
47
Q

komórki IGCN przypominają komórki którego neo?

A

-nasieniaka

48
Q

seminoma intratubulare

A

-gdy komórki IGCN wypełniają kanaliki i powodują ich rozszerzenie

49
Q

nasieniak - cechy mikroskopowe

A

-komórki przypominają płodowe gonocyty - komórki prapłciowe
-lite pola o monotonnym wyglądzie
-obecny glikogen
i łożyskowa alkaliczna fosfataza
- 10-20% obecne kom syncytiotrofoblastu

50
Q

kliniczne cechy nasieniaka

A
  • bezbolesny
  • długo pozostaje ograniczony do jądra, osłonka jest rzadko nacieczona
  • promienioczuły
51
Q

jakie komórki może zawierać nasieniak?

A

-w 10-20% kom. syncytiotrofoblastu
-i wtedy one sobie produkują hCG i mamy wzrost w surowicy
+ginekomastia

52
Q

co wpływa na rokowanie nasieniaka?

A
  • obfity naciek z limfocytów - lepsze rokowanie

- wysoki poziom hCG - gorsze

53
Q

nasieniak spermatocytowy - różnice z nasieniakiem klasycznym?

A
  • nie wywodzi się z IGCN
  • nie ma związku z wnętrostwem
  • nie stosujemy radioterapii
  • ma różnorodny wygląd (nasieniak miał monotonny)
  • nie ma glikogenu
54
Q

nasieniak spermatocytowy - rokowanie

A
  • bardzo dobre

- rośnie wolno, prawie nigdy nie daje przerzutów

55
Q

carc. ębrionale - częściej samotoność czy towarzyskość?

A
  • towarzyskość

- czyli częściej jest składnikiem guzów mieszanych

56
Q

carc. ębrionale - co przypomina?

A

płytkę zarodkową

57
Q

co często produkuje carc. ębrionale?

A

hCG

58
Q

w jakim neo germinalnym są ciałka hematoxylinowe?

A
  • carc. ębrionale
  • bo kom rakowe idą do światła kanalików
  • i wjeżdża martwica, wapnienie dystroficzne
  • i powstają te ciałka
59
Q

co pogarsza rokowanie carc. ębrionale?

A
  • dużo komórek w fazie S
  • aneuploidia
  • obecność choriocarcinoma
  • większość utkania typu carc. ębrionale w guzie mieszanym
  • wysoki poziom AFP
60
Q

w jakim neo są ciałka Schiller-Duvala?

A
  • YST
  • centralnie naczynie krwionośne, otoczone tk. łączną
  • dookoła tego kom. neo
  • i to otoczone torbielą
61
Q

najczęstsze neo złośliwy jąder u dzieci?

A
  1. YST

2. teratoma

62
Q

YST - występuje sam czy jako składnik?

A
  • u dzieci w postaci czystej

- u dorosłych jako składnik guzów miesznaych

63
Q

chrarkterystyczna substancja produkowana przez YST?

A
  • AFP

- u dzieci produkuje też HbF

64
Q

-rokowanie YST u dzieci i dorosłych?

A
  • dobre

- u dorosłych gorsze

65
Q

choriocarc. - złośliwość i rokowanie

A
  • bardzo złośliwy
  • złe rokowanie
  • bardzo często nacieka naczynia krwionośne
  • szybko przerzuty
66
Q

choriocarc. - sam czy jako składnik?

A

-składnik mieszanych

67
Q

choriocarc. - objawy?

A
  • zwykle związane z przerzutami (szybko przerzuty do płuc, wątroby, mózgu
  • ginekomastia z powodu bardzo wysokiego hCH
  • tyreotoxykoza (bo hCH może pobudzać rec TSH)
68
Q

potworniak - sam czy jako składnik?

A
  • u dzieci czysty

- u dorosłych składnik mieszanych

69
Q

rokowanie potwornika dojrzałego u dziecka

A
  • u dziecka jest on niezłośliwy

- dobre rokowanie

70
Q

neo germinalne, które występują głównie jako składnik miesznaych?

A
  • carc. ębrionale
  • YST u dorosłych
  • choriocarc.
  • potworniak u dorosłych
71
Q

neo ze sznurów płciowych?

A

sertolinoma

72
Q

neo z podścieliska gonad?

A

leydigioma

73
Q

czy nowotwory niegerminalne mogą być złośliwe u dzieci?

A
  • sertolioma może być złośliwy u dzieci

- leydigioma jest u dzieci zawsze łagodny

74
Q

co produkuje sertolioma i leydigioma?

A
  • sertolioma: estrogeny -> dlatego czasem ginekomastia jako 1. objaw
  • leydigioma - adnrogeny + estrogeny
75
Q

przedwczesna dojrzałość płciowa - przyczyna

A

leyidigioma produkujący androgeny

76
Q

gonadoblastoma - komponenty

A
  1. germinalna - kom podobne do nasieniaka i może rozwinąć się z tego neo złośliwy, najczęściej nasieniak
  2. komórki podobne do Sertoliego
77
Q

najczęstszy guz najądrza i powrózka nasiennego

A

guz gruczolakowaty (adenomatoid tumor)

78
Q

adenomatoid tumor - dzieci czy dorośli?

A
  • u dorosłych > 20 lat
79
Q

jakie jest najczęstsze zapalenie prostaty?

A
  • niebakteryjne
  • wtedy posiewy ujemne
  • nie ma związku z nawracającymi zakażeniami układu moczowego
80
Q

z czym różnicujemy zapalenie bakteryjne i niebkteryjne prostaty?

A
  • z rakiem

- i rozróżnienie tego może sprawiać trudność

81
Q

ziarniniakowe zapalenie prostaty - postaci

A
  1. nieswoiste zapalenie ziarniniakowe
    - w 70% idiopatyczne
  2. ziarniniaki w następstwie biopsji
82
Q

różnica między nieswoistym zapaleniem ziarniniakowym prostaty a ziarniniakami prostaty w gruźlicy?

A

-w gruźlicy jest martwica, a w nieswoistym nie ma

83
Q

dlaczego nieswoiste zapalenie ziarniniakowe przypomina raka prostaty?

A
  • podwyższone PSA
  • podobne wyniki per rectum
  • podobny obraz na usg
84
Q

w których strefach prostaty jest najczęściej je przerost?

A
  • okołocewkowej

- przejściowej

85
Q

co się rozrasta w przeroście prostaty?

A
  • komórki nabłonkowe

- poscielisko

86
Q

jakie guzki stanowią główną masą rozrostu prostaty?

A

-nabłonkowe

87
Q

z czego wynikają objawy kliniczne przerostu prostaty?

A
  • mechaniczne zwężenie
  • dynamiczne zwężenie (zwiększone napiecie mięśni pęcherza i cewki)
  • włóknienie mięśnia wypieracza pęcherza
88
Q

co odgrywa główną rolę w przeroście prostaty?

A
  • androgeny i estrogeny (one zwiększają ilość rec dla androgenów)
  • inhibitory 5-a-reduktazy powodują zmniejszenie prostaty u niektórych meżczyzn
89
Q

cecha mikroskopowa nabłonka w rozroście prostaty?

A
  • tworzy palczaste wyrośla

- nie są one patognomiczne

90
Q

stany przebiegające ze wzrostem PSA

A
  • nieswoiste ziarniniakowe zapalenie prostaty
  • przerost prostaty
  • rak prostaty
  • wszystko co uszkadza prostatę