Moczowy

Question 1

Najczęstsza przyczyna wodonercza u dzieci i noworodków?

Answer 1

niedrożność połączenia moczowodo-miedniczkowego

Question 2

niedrożność moczowodu - przyczyny wewnętrzne

Answer 2

• kamienie nerkowe
• skrzepy krwi (po krwiomoczu)
• raki urotelialne
• polip włóknisto-nabłonkowy
• zwężenia

Question 3

niedrożność moczowodu - przyczyny zewnętrzne

Answer 3

• endometrioza
• szkliwiejące włóknienie zaotrzewnowe
• zapalenie okołomoczowodowe (po zap. jajowodu, otrzenwej)
• nacieki nowotworów
• macica ciężarna
• powiększine węzły chłonne (np. chłoniak)

Question 4

najczęstszy nowotwór złośliwy w moczowodzie?

Answer 4

rak urotelialny (6 i 7 dekada)

Question 5

szkliwiejące włóknienie zaotrzewnowe?

Answer 5

• rozrost tkanki łącznej + przewlekły naciek zapalny

- 70% idiopatyczne

Question 6

wpływ powiększonej prostaty na pęcherz?

Answer 6

• najpierw przerost mięśnia pęcherza
• pogrubienie ściany
• między włóknami mięśniowymi pojawia się tkanka włóknista
• wzrost ciśnienia w pęcherzu -> uchyłki

Question 7

uchyłki pęcherza?

Answer 7

• mężczyźni powyżej 50 roku życia
• w związku z powiększeniem prostaty
• wzrost ryzyka raka urotelialnego i płaskonabłonkowego
• kamienie nerkowe

Question 8

rodzaje ostrych zapaleń pęcherza

Answer 8

• ropne
• wrzodziejące
• krwotoczne (chemio-, radioterapia, adenowirusy)

Question 9

rodzaje zapaleń przewlekłych pęcherza

Answer 9

• grudkowe (cystitis follicularis) - częściej

- polipowate i brodawkowate (c. polyposa et pappillomatosa)

Question 10

kiedy występuje zapalenie polipowate i brodawkowate pęcherza?

Answer 10

• dlugo cewnik

- przetoki pęcherzowo-jelitowe (np. Crohn)

Question 11

z czym należy różnicować zapalenie brodawkowate pęcherza?

Answer 11

z rakiem urotelialnym brodawczakowatym

Question 12

w jakim zapaleniu występują wrzody Hunnera?

Answer 12

zapalenie śródmiąższowe pęcherza

Question 13

cechy zapalenia śródmiąższowego pęcherza

Answer 13

• włoknienie ściany
• zmniejszenie pojemności
• zajęta cała ściana
• mogą być owrzodzenia (Hunnera)

Question 14

u kogo najczęściej zapalenie śródmiąższowe pęcherza?

Answer 14

kobiety w wieku przekwitania

Question 15

-uporczywy ból w okolicy nadłonowej promieniujący do krocza i okolicy krzyżowej
-bolesny częstomocz
-uczucie parcia
jakie to zapalenie?

Answer 15

zapalenie śródmiąższowe pęcherza

Question 16

zapalenie gruczołowate i torbiekowate pęcherza - jak się wytwarza?

Answer 16

• z gniazd Brunna

- komórki części środkowej ulegają zwyrodnieniu i tworzą się torbielkowate przestrzenie

Question 17

w jakiej formie występuje brodawczak urotelialny pęcherza?

Answer 17

• w normalnej xd

- w endofitycznej (brodawczak odwrócony)

Question 18

Jakie ryzyko wiąże się z brodawczakiem urotelialnym?

Answer 18

u 10% chorych rozwija się naciekający rak urotelialny (zwykle w innym miejscu pęcherza)

Question 19

śródnabłonkowa neoplazja urotelialna - rodzaje

Answer 19

• dużego stopnia - rak nieinwazyjny

- małego/ średniego stopnia

Question 20

rak nieinwazyjny urotelialny - jak występuje?

Answer 20

• w pobliżu raka naciekającego urotelialnego (najczęściej)
• w pobliżu nieinwazyjnego raka brodawczakowatego (tu wzrost ryzyka wznowy i inwazji)
• bardzo rzadko sam

Question 21

co jest charakterystycznego dla komórek noeplazji śródnabłonkowej urotelialnej?

Answer 21

• utrata kohezji
• łatwo się odrywają
• promowana cytologia moczu

Question 22

Najczęstszy rak pęcherza?

Answer 22

urotelialny

Question 23

związek raka pęcherza z paleniem?

Answer 23

1/3 raków jest związana

Question 24

jaki pasożyt jest związany z rakiem pęcherza?

Answer 24

Schistosoma haematobium (metaplazja płaskonabłonkowa -> rak płaskonabłonkowy 70%; rak urotelialny 30%)

Question 25

co w 80% towarzyszy rakom urotelialnym inwazyjnym?

Answer 25

- hi[erplazja nabłonka - śródnabłonkowa metaplazja - rak nieinwazyjny

Question 26

rak urotelialny - rodzaje

Answer 26

- brodawczakowaty | - niebrodawczakowaty

Question 27

co nacieka rak urotelialny?

Answer 27

- prostatę - pęcherzyki nasienne - moczowody

Question 28

Jak przerzutuje rak urotelialny?

Answer 28

- drogą krwi - do wątroby, płuc, kości - raki brodawczakowate przerzutują późno

Question 29

który rak urotelialny jest inwazyjny już we wczesnych etapach rozwoju?

Answer 29

niebrodawczakowaty

Question 30

pierwszy objaw raka urotelialnego?

Answer 30

nagły i bezbolesny krwiomocz

Question 31

który rak urotelialny fiksuje się w okolicy trójkąta pęcherza?

Answer 31

niebrodawczakowaty | -i dlatego szybko niedrożność moczowodów

Question 32

cecha charakterystyczna raków urotelialnych?

Answer 32

po usunięciu guza pierwotnego często wznowy (zwykle o większym poziomie złośliwości)

Question 33

najczęstsza przyczyna zgonu przy raku urotelialnym?

Answer 33

- mocznica (bo niedrożność moczowodów) | - przerzuty

Question 34

jaką reakcję indukująnaciekające gniazda raka urotelialnego niebrodawczakowatego?

Answer 34

desmoplastyczną

Question 35

który rak ma gorsze rokowanie - urotelialny czy płaskonabłonkowy?

Answer 35

płaskonabłonkowy (w momencie rozpoznania prawie zawsze nacieka ścianę pęcherza)

Question 36

gruczolakorak pęcherza - na jakim podłożu powstaje najczęściej?

Answer 36

metaplazja jelitowa nabłonka moczownika

Question 37

najczęstszy nowotwór łagodny pęcherza?

Answer 37

leiomyoma (mięśniak gładkokomórkowy)

Question 38

zapalenie cewki moczowej jest wczesnym objawem jakiej choroby?

Answer 38

rzeżączki

Question 39

zespół Reitera

Answer 39

- reaktywne zapalenie stawów - po zapaleniu cewki moczowej/ jelit - zapalenie cewki moczowej - zapalenie spojówki - zapalenie stawów (asymetryczne, wędrujące)

Question 40

co to jest mięsko cewki moczowej?

Answer 40

- mały bolesny guzek w pobliżu zewn. ujścia cewki moczowej | - zwykle kobiety po menopauzie

Question 41

jaki rak cewki moczowej jest najczęstszy?

Answer 41

rak płaskonabłonkowy

Question 42

u kogo najczęściej rak płaskonabłonkowy cewki moczowej?

Answer 42

- kobiety | - 6-7 dekada

Question 43

objawy raka cewki

Answer 43

- ból, krwiomocz | - późno rozpoznawany

Question 44

co u starszych kobiet jest przyczyną zastoju moczu w pęcherzu?

Answer 44

wpuklona do pochwy część pęcherza pociągnięta przez wypadającą macicę

Question 45

ile % raków urotelialnych jest wieloogniskowo?

Answer 45

- 30% | - wtedy większe ryzyko wznowy i progresji