Neuro Flashcards

1
Q

odcinkowa demielinizacja - kiedy

A

gdu uszkodzone kom. Schwanna lub mielina, ale aksony są okej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

czynniki pierwotnie uszkadzające mielinę

A
  • toksyna błonicza
  • ołów
  • makrofagi w zespole G-B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do czego prowadzą powtarzające się demielinizacje i remielinizacje?

A
  • do powstania struktur cebulowych - koncentryczne warstwy kom. Schwanna
  • ostatecznie do zaniku aksonów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

w jakich chorobach powstają struktury cebulowate?

A
  • przewlekłe neuropatie
  • neuropatie przerostowe
  • cukrzyca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kiedy demielinizacja jest wtórna?

A

gdy poprzedza ją uszkodzenie ciała neuronu/ aksonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

co się dzieje w odcinku dystalnym do przeciętego aksonu

A
  • zwyrodnienie Wallera

- rozpad aksonu na owoidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rola komórek Schwanna w regeneracji nerwu

A

-mnożą się i tworzą pasma Bungera, do których wnikają aksony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

zespół Guillain-Barre - jaka to neuropatia?

A
  • ostra
  • demielinizacyjna
  • polineuropatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

co wchodzi w skład neuropatii?

A
  • odcinkowa demielinizacja
  • zwyrodnienie aksonalne
  • oba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół G-B - czym jest zwykle poprzedzony?

A

u 2/3 ostrą infekcją wirusową (Ebsteina-Barr, CMV), bakteryjną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

z. G-B co w ciężkich przypadkach?

A

zwyrodnienie aksonalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

z. G-B - gdzie najbardziej nasilone zmiany?

A

-korzenie rdzeniowych i czaszkowych n. ruchowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

które nerwy są głównie zajęte w G-B?

A
  • ruchowe

- ale czuciowe też trochę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

objawy G-B

A
  • obustronny niedowład
  • pieczenie, drętwienie
  • zniesienie odruchów ścięgnistych
  • zwolnienie przewodzenia
  • wzrost białka w PMR + zmniejszona cytoza
  • narastanie objawów przez dni/tygodnie
  • symetryczność objawów
  • zajęcie n czaszkowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

rokowanie w G-B?

A
  • większość wraca do zdrowia

- 5% umiera w fazie ostrej na niewydolność oddechową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rodzaje neuropatii w cukrzycy?

A
  • dystalna symetryczna polineuropatia (najczęstsza)
  • autonomiczna
  • mononeuropatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

morfologia neuropatii cukrzycowej symetrycznej dystalnej i AUNu

A
  • zwyrodnienia aksonalne i utrata włókien
  • demielinizacja
  • mikroangiopatia naczyń odżywczych
  • pogrubienie błony podstawnej nerwów obwodowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

symetrczna dystalna polineuropatia - objawy

A

utrata czucia w dystalnych częściach kończyn

19
Q

neuropatia automiczna w cukrzycy- objawy

A
  • tachykardia w spoczynku + brak przyspieszenie w wysiłku
  • hipotonia ortostatyczna
  • gastropareza
  • biegunki, zaparcia
  • trudność opróżniania pęcherza
  • impotencja
  • zmniejszona odpowiedź glukagonu i amin katecholowych na hipoglikemię
20
Q

mononeuropatia w cukrzycy - z czym jest związana?

A
  • przemijające niedokrwienie nerwu
  • częściej w cukrzycy 2
  • najczęściej nerw 3 -> zespół Hornera
21
Q

staw Charcota

A
  • postać stopy cukrzycowej
  • artropatia neurogenna
  • deformacja stawu w wyniku uszkodzenia chrząstki
  • zaczyna się od urazu
22
Q

charakterystyka neuropatii mocznicowej?

A
  • symetryczna, dystalna
  • czuciowa
  • powikłanie niewydolności nerek
23
Q

charakterystyka neuropatii alkoholowej

A
  • symetryczna, dystalna
  • czuciowa
  • wynik zaburzeń odżywiania
24
Q

neuropatie symetryczne, dystalne, czuciowe

A
  • przy cukrzycy
  • mocznicowa
  • alkoholowa
  • toksyczna
  • przy AIDS
25
Q

polineuropatia dystalna, ruchowa kiedy?

A

-stany krytyczne: posocznica, MODS

26
Q

neuropatia jako zespół paraneo - jaka postać najczęściej?

A
  • symetryczna, dystalna, czuciowo-ruchowa

- związana ze zwyrodnieniem aksonów i demielinizacją

27
Q

neuropatia jako zespół paraneo - przy jakim raku najczęściej?

A

rak płuc (zwykle drobnokomórkowy)

28
Q

z. paraneo ukł. nerwowego

A
  • polineuropatia
  • encephalomyelitis chronica
  • degeneratio cerebelli
  • z. Lamberta-Eatona (Ab przeciw kanałom Ca presynaptycznym)
29
Q

przykład nowotworu, który powoduje mononeuropatię?

A
  • rak Pancoasta
  • to rak płuca ufiksowany na szczycie
  • dociska splot ramienny
  • zespół Hornera
30
Q

która z dziedzicznych neuropatii jest najczęstsza?

A

dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa

31
Q

dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - podział

A
  1. Choroba Charcot- Marie -Tooth
    - typ I demielinizacyjny
    - typ II aksonalny
  2. Choroba Dejerine’a-Sottasa
    - typ III hypomielinizacyjny
32
Q

CMT - klinika

A
  • pojawia się w 1 i 2 dekadzie życia

- powolny strzałkowy zanik mięśni

33
Q

które CMT to neuropatia przerostowa?

A

typ I (demielinizacyjny) - tu struktury cebulowate wyczuwalne palpacyjnie

34
Q

różnice między CMT I i II

A
  • w I demielinizacja a w II utrata aksonów
  • w I spadek szybkości przewodzenia, w II nie
  • w I struktury cebulowate, a w II nie
35
Q

dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - jak się dziedziczy?

A
  • CMT - autosomalny dominujący/ sprzężony z X

- DS - autosomalny recesywny

36
Q

czym choroba Dejerine’a- Sottasa różni się od CMT?

A

w DT zanik nie tylko dystalnych mięśni, ale też mięsni tułowia

37
Q

dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - w których postaciach neuropatia przerostowa?

A
  • CMT I

- DS

38
Q

z czym można pomylić CMT I?

A

z zespołem G-B

39
Q

niezłośliwe nowotwory nerwów obwodowych

A
  • nerwiak osłonki schwanna (schwannoma)
  • nerwiakowłókniak
  • guz z komórek ziarnistych abrikosowa
40
Q

schwannoma - gdzie najczęściej się fiksuje?

A
  • GIS

- kończyny po stronie zginaczy

41
Q

choroba von Recklighausena co to?

A
  • nerwiakowłókniakowatość 1
  • mutacja NF1
  • liczne guzy, plamy koloru mlecznej kawy na ciele
  • nerwiakowłókniaki zajmują skórę i tkankę podskórną
  • wzrost ryzyka schwannoma malignum
  • wzrost ryzyka tętniaków
  • glejaki nerwu wzrokowego
  • torbiele kostne
  • pigmentowane hamartoma tęczówki
42
Q

kiedy rozwijają się schwannoma malignum?

A

często w przebiegu choroby von Recklinghausena

43
Q

schwannoma malignum - gdzie najczęściej?

A
  • proksymalna część kończyny dolnej

- tułów