Neuro Flashcards

1
Q

odcinkowa demielinizacja - kiedy

A

gdu uszkodzone kom. Schwanna lub mielina, ale aksony są okej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

czynniki pierwotnie uszkadzające mielinę

A
  • toksyna błonicza
  • ołów
  • makrofagi w zespole G-B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do czego prowadzą powtarzające się demielinizacje i remielinizacje?

A
  • do powstania struktur cebulowych - koncentryczne warstwy kom. Schwanna
  • ostatecznie do zaniku aksonów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

w jakich chorobach powstają struktury cebulowate?

A
  • przewlekłe neuropatie
  • neuropatie przerostowe
  • cukrzyca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kiedy demielinizacja jest wtórna?

A

gdy poprzedza ją uszkodzenie ciała neuronu/ aksonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

co się dzieje w odcinku dystalnym do przeciętego aksonu

A
  • zwyrodnienie Wallera

- rozpad aksonu na owoidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rola komórek Schwanna w regeneracji nerwu

A

-mnożą się i tworzą pasma Bungera, do których wnikają aksony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

zespół Guillain-Barre - jaka to neuropatia?

A
  • ostra
  • demielinizacyjna
  • polineuropatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

co wchodzi w skład neuropatii?

A
  • odcinkowa demielinizacja
  • zwyrodnienie aksonalne
  • oba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół G-B - czym jest zwykle poprzedzony?

A

u 2/3 ostrą infekcją wirusową (Ebsteina-Barr, CMV), bakteryjną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

z. G-B co w ciężkich przypadkach?

A

zwyrodnienie aksonalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

z. G-B - gdzie najbardziej nasilone zmiany?

A

-korzenie rdzeniowych i czaszkowych n. ruchowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

które nerwy są głównie zajęte w G-B?

A
  • ruchowe

- ale czuciowe też trochę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

objawy G-B

A
  • obustronny niedowład
  • pieczenie, drętwienie
  • zniesienie odruchów ścięgnistych
  • zwolnienie przewodzenia
  • wzrost białka w PMR + zmniejszona cytoza
  • narastanie objawów przez dni/tygodnie
  • symetryczność objawów
  • zajęcie n czaszkowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

rokowanie w G-B?

A
  • większość wraca do zdrowia

- 5% umiera w fazie ostrej na niewydolność oddechową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rodzaje neuropatii w cukrzycy?

A
  • dystalna symetryczna polineuropatia (najczęstsza)
  • autonomiczna
  • mononeuropatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

morfologia neuropatii cukrzycowej symetrycznej dystalnej i AUNu

A
  • zwyrodnienia aksonalne i utrata włókien
  • demielinizacja
  • mikroangiopatia naczyń odżywczych
  • pogrubienie błony podstawnej nerwów obwodowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

symetrczna dystalna polineuropatia - objawy

A

utrata czucia w dystalnych częściach kończyn

19
Q

neuropatia automiczna w cukrzycy- objawy

A
  • tachykardia w spoczynku + brak przyspieszenie w wysiłku
  • hipotonia ortostatyczna
  • gastropareza
  • biegunki, zaparcia
  • trudność opróżniania pęcherza
  • impotencja
  • zmniejszona odpowiedź glukagonu i amin katecholowych na hipoglikemię
20
Q

mononeuropatia w cukrzycy - z czym jest związana?

A
  • przemijające niedokrwienie nerwu
  • częściej w cukrzycy 2
  • najczęściej nerw 3 -> zespół Hornera
21
Q

staw Charcota

A
  • postać stopy cukrzycowej
  • artropatia neurogenna
  • deformacja stawu w wyniku uszkodzenia chrząstki
  • zaczyna się od urazu
22
Q

charakterystyka neuropatii mocznicowej?

A
  • symetryczna, dystalna
  • czuciowa
  • powikłanie niewydolności nerek
23
Q

charakterystyka neuropatii alkoholowej

A
  • symetryczna, dystalna
  • czuciowa
  • wynik zaburzeń odżywiania
24
Q

neuropatie symetryczne, dystalne, czuciowe

A
  • przy cukrzycy
  • mocznicowa
  • alkoholowa
  • toksyczna
  • przy AIDS
25
polineuropatia dystalna, ruchowa kiedy?
-stany krytyczne: posocznica, MODS
26
neuropatia jako zespół paraneo - jaka postać najczęściej?
- symetryczna, dystalna, czuciowo-ruchowa | - związana ze zwyrodnieniem aksonów i demielinizacją
27
neuropatia jako zespół paraneo - przy jakim raku najczęściej?
rak płuc (zwykle drobnokomórkowy)
28
z. paraneo ukł. nerwowego
- polineuropatia - encephalomyelitis chronica - degeneratio cerebelli - z. Lamberta-Eatona (Ab przeciw kanałom Ca presynaptycznym)
29
przykład nowotworu, który powoduje mononeuropatię?
- rak Pancoasta - to rak płuca ufiksowany na szczycie - dociska splot ramienny - zespół Hornera
30
która z dziedzicznych neuropatii jest najczęstsza?
dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa
31
dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - podział
1. Choroba Charcot- Marie -Tooth - typ I demielinizacyjny - typ II aksonalny 2. Choroba Dejerine'a-Sottasa - typ III hypomielinizacyjny
32
CMT - klinika
- pojawia się w 1 i 2 dekadzie życia | - powolny strzałkowy zanik mięśni
33
które CMT to neuropatia przerostowa?
typ I (demielinizacyjny) - tu struktury cebulowate wyczuwalne palpacyjnie
34
różnice między CMT I i II
- w I demielinizacja a w II utrata aksonów - w I spadek szybkości przewodzenia, w II nie - w I struktury cebulowate, a w II nie
35
dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - jak się dziedziczy?
- CMT - autosomalny dominujący/ sprzężony z X | - DS - autosomalny recesywny
36
czym choroba Dejerine'a- Sottasa różni się od CMT?
w DT zanik nie tylko dystalnych mięśni, ale też mięsni tułowia
37
dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa - w których postaciach neuropatia przerostowa?
- CMT I | - DS
38
z czym można pomylić CMT I?
z zespołem G-B
39
niezłośliwe nowotwory nerwów obwodowych
- nerwiak osłonki schwanna (schwannoma) - nerwiakowłókniak - guz z komórek ziarnistych abrikosowa
40
schwannoma - gdzie najczęściej się fiksuje?
- GIS | - kończyny po stronie zginaczy
41
choroba von Recklighausena co to?
- nerwiakowłókniakowatość 1 - mutacja NF1 - liczne guzy, plamy koloru mlecznej kawy na ciele - nerwiakowłókniaki zajmują skórę i tkankę podskórną - wzrost ryzyka schwannoma malignum - wzrost ryzyka tętniaków - glejaki nerwu wzrokowego - torbiele kostne - pigmentowane hamartoma tęczówki
42
kiedy rozwijają się schwannoma malignum?
często w przebiegu choroby von Recklinghausena
43
schwannoma malignum - gdzie najczęściej?
- proksymalna część kończyny dolnej | - tułów