Naczynia Flashcards
1
Q
Wspólna cecha zapaleń naczyń immunologicznych?
A
Martwica włóknikowata
2
Q
mechanizmy immunologiczne prowadzące do zapalenia naczyń
A
- odkładanie kompleksów
- przeciwciała przeciw śródbłonkowi, bł podstawnym
- Ab ANCA
3
Q
cANCA charakterystyczne dla?
A
ziarniniaka Wegenera
4
Q
pANCA charakterystyczne dla?
A
- polyangitis microscopica
- z. Churg-Strauss
5
Q
arteritis temporalis - jakie naczynia zajęte?
A
- duże tętnice, głowy, często skroniowa
- może być też oczna -> diplopia -> ślepota
6
Q
arteritis temporalis - morfo
A
- ziarniniaki w intimie
- nad nimi zakrzepy
- zwężenie naczynia
7
Q
choroba Takayasu - jakie naczynia zajęte?
A
- duże tętnice
- najczęściej odchodzące od łuku aorty
8
Q
choroba Takayasu - morfo
A
- ziarniniaki w medii
- naczynie zwłókniałe, zgrubiałe (wtórne włóknienie intimy)
- zwężenie światła
9
Q
choroba Takayasu -objawy
A
- choroba braku tętna
- spadek CTK dystalnie do zwężenia
- utrata tętna, ziębnięcie palców ręki
10
Q
różnice arteritis temporalis i ch. Takayasu
A
- arteritis ujawnia się po 50 a Takayasu przed 40
- arteritis - ziarniniaki w intimie, a w Takayasu w medii
11
Q
zapalenia tętnic obejmujące duże naczynia?
A
- arteritis temporalis
- choroba Takayasu
12
Q
guzkowe zapalenie tętnic - jakie naczynia, podłoże i u kogo?
A
- średnie naczynia tętnicze (nigdy kapilary, czy żyly)
- autoimmuno
- młodzi dorośli
13
Q
guzkowe zapalenie tętnic - morfo
A
- zapalenie i martwica ściany
- guzki zapalne
- martwica włóknikowata
- mogą się tworzyć tętniaki, ale też redukcja światła naczynia
14
Q
guzkowe zapalenie tętnic - są ANCA?
A
otóż nie
15
Q
choroba Kawasaki - jakie naczynia, podłoże i wiek?
A
- średnie naczynia (ogniskowa choroba t. wiencowych)
- autoimmuno
- przed 4 rokiem
16
Q
choroba Kawasaki - morfo
A
- Ab przeciw śródbłonkowi i medii
- martwica włóknikowata
- tętniakowate poszerzenie
17
Q
choroba Kawasaki - objawy
A
Mucocutaneus lymph node syndrome
- gorączka
- rumień
- nadżerki jamy ustnej
- rumień wewn powierzchni dłoni i stóp
- wysypka skórna ze złuszczaniem
- jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych
18
Q
zapalenie średnich tętnic
A
- guzkowe zapalenie tętnic
- choroba Kawasaki
19
Q
mikroskopowe zapalenie tętnic - jakie naczynia, jaki mechanizm
A
- male: tętniczki, żyłki, kapilary
- autoimmuno, są pANCA
20
Q
mikroskopowe zapalenie tętnic - jakie Ab?
A
pANCA
21
Q
mikroskopowe zapalenie tętnic - morfo
A
- martwica włóknikowata
- KZN (to z półksiężycami typ III)
- dlatego krwinkomocz, białkomocz
22
Q
mikroskopowe zapalenie tętnic - różnica z zapaleniem guzkowatym tętnic i Wegenerem?
A
- z guzkowatym - dotyczy małych tętnic i nie ma makroskopowych zawałów
- z Wegenerem - nie ma ziarniniaków
23
Q
leukocytoklastyczne zapalenie tętnic
A
-to mikroskopowe zapalenie tętnic, które jest ograniczone do skóry
24
Q
zarniniak Wegenra - podłoże
A
- autoimmuno
- cANCA
25
zarniniak Wegenra - triada objawów
- martwicze/ziarniniakowe zapalenie małych naczyń
- ziarniniaki górnych i/lub dolnych dróg oddechowych
- KZN z ogniskowymi martwicami
26
zarniniak Wegenra - typowy obraz kliniczny
- mężczyzna, 40 lat
- zapalenie płuc z obustronnymi naciekami guzowatymi
- zapalenie zatok
- owrzodzenia śluzówek nosogardła
- choroba nerek
27
choroba Burgera - co sie dzieje
- zarostowe zapalenie tętnic
- segmentarne zapalenie i zakrzepy małych i średnich tętnic
- zwężenia naczynia
28
choroba Burgera - jakie tętnice zajęte
- małe i średnie
- najczęściej piszczelowe i promieniowe
- ale mogą być też brzuszne i wtedy objawy z PP
29
choroba Burgera - objawy
objawy niedokrwienia obwodowo od zwężenia
- objaw Reynauda
- zziębnięcie kończyny
- chromanie przestankowe
- ból (charakterystyczny, bo nie ma go przy miażdżycy)
30
przy jakich chorobach objaw Reynauda?
- SLE
- skleroderma
- choroba Burgera
- miażdżyca
31
główne przyczyny tętniaków aorty?
- miażdżyca
| - torbielowata degeneracja medii
32
jak się wytwarza tęniak kiłowy i gdzie najczęściej?
- kiła III rzędowa
- zarostowe zapalenie vasa vasorum aorty
- martwica i osłabienie medii
- tętniak workowaty lub rozwarstwiający
- najczęściej w aorcie wstępującej
33
powikłania zmian aorty w kile
-zmiany bliznowate aorty -> zniekształcenie pierścienia zastawkowego -> niedomykalność zastawki aortalnej
34
co morfologicznie jest najczęściej przy tęniaku rozwarstwiającym?
- degenracja medii
- czyli torbielowata degeneracja medii
- np w zespole Marfana
35
u kogo wystepuje tetniak rozwarstwiający aorty?
- mężczyźni >40 lat z nadciśnieniem
| - z. Marfana
36
typy tętniaka rozwarstwiającego aorty?
- typ proxymalny A (w aorcie wstępującej i moze też być poza nią)
- typ dystalny B (aorta wstępująca jest wolna)
37
jak objawia się tętniak rozwarstwiający aorty?
-silny, przeszywający ból w klatce piersiowej
38
do czego mogą prowadzić żylaki u starszych ludzi?
-obrzęki -> zmiany troficzne -> owrzodzenia
39
zakrzepica żył - rodzaje
1. phlebothrombosis - gdy nie ma zapalenia
2. thrombophlebitis - zapalenie + zakrzepy (wtedy jakieś ocieplenie, zaczerwienienie, tkliwość)
3. thrombophlebitis migrans (objaw Trousseau) - paraneo
4. phlegmasia alba dolorens - bolesna biała noga - zarzepica żył udowo biodrowych u ciężarnych
40
objaw Homasna
- dodatni przy zakrzepicy żył
| - ból przy zgięciu grzbietowym stopy
41
zespół żyły głównej dolnej - przyczyny
- nowotwór uciska, nacieka
| - propagujący zakrzep z żyły biodrowej, udowej
42
zespół żyły głównej dolnej - skutki
- obrzęk kończyn dolnych
- poszerzenie powierzchownych żył krążenia obocznego (dolna część brzucha)
- białkomocz, gdy zajęta t. nerkowa
43
poszerzenia naczyń - rodzaje
- znamię płomieniste
- pajączkowate teleangiektazje
- choroba rendu - oslera- webera
- choroba Fabry'ego
44
najczęstsze poszerzenie naczyń
znamię płomieniste, czyli plama łososiowa
45
które naczyniaki mają tendencję do regresji?
- kapilarne - regresja do 7 roku
- czyli w tym młodzieńcze i granuloma teleangiektatum
- a jamiste nie skłaniają się ku regresji
46
granuloma teleangiectatum (pyogenic granuloma)
- egzofityczny naczyniak
- szybko rosnący
- często w wyniku urazu
47
choroba von Hippel - Lindau
- naczyniaki mózgu i oka
- naczyniaki narządów wewnętrznych
- hemangioblastoma móżdżku
- rak jasnokomórkowy nerki
48
kłebczak
- niezłośliwy
- z kom mm gladkich anastomoz tętniczo - żylnych
- najczęściej pod paznokciem
- najczęstsza lokalizacja podskórna to żołądek
49
nowotwory naczyń o niskim stopniu złośliwości
- śródbłoniak
| - mięsak kaposiego
50
etapy rozwoju mięsaka Kaposiego
1. plamista postać zapalna (patch) - plama
2. postać naczyniakowata (plaque) - uniseiona, pojawiają się kom wrzecionowate
3. postać guzowata - proliferacja kom wrzecionowatych
51
mięsak naczyniowy
- złośliwy, endotelialny
- bardzo złe rokowanie
- może powstać na podłożu obrzęku limfatycznego
52
gdzie najczęścije fiksuje się mięsak naczyniowy?
skóra
53
miażdżyca Monckeberga
- w tętnicach mięśniowych
- >50
- złogi wapnia w medii
- w takich naczyniach może rozwijać się miażdżyca
54
arteriolosclerosis
zgrubienie ściany tętniczek ze zmniejszeniem światła
- hyalinosis - odkładanie się mas szlistych
- elastosis - odkładanie się elementów sprężystych i włoknistych intimy
55
atreriolosclerosis w nadciśnieniu
1. hyalinosis - zwiększony wyciek białek przez śródbłonek + wzrost produkcji ECM przez miocyty wtórnie do stresu hemodynamicznego
2. hiperplazja - cebulowate, koncentryczne pogrubienia ściany tętniczek ze zwężeniem światła
