OUN Flashcards
1
Q
przyczyny zawału mózgu
A
- najczęściej - miażdżyca tętnic
- rzadsze:
- zapalenie naczyń
- zapalenie guzkowe tętnic
- ziarniniakowe zapalenie mózgu
2
Q
gdzie najczęściej w mózgu blaszki miażdżycowe i zatory?
A
tętnica środkowa mózgu
3
Q
jak powstaje obrzęk przy niedokrwieniu mózgu?
A
długotrwałe niedotlenienie -> kwasica metaboliczna -> obrzęk mózgu
4
Q
CADASIL
A
- zespół występujący rodzinnie
- nawracające zawały (rzadziej krwotoki) podkorowe
5
Q
gdzie najczęściej są krwotoki mózgowe?
A
- tętnice prążkowiowe odchodzące od środkowej mózgi
- okolice torebki wewnętrznej i wyspy (krwotoki podwyspowe)
6
Q
najczęstsza przyczyna krwotoków mózgowych?
A
- HTA
- angiopatia amyloidowa
7
Q
jakie tętniaki powodują krwotoki śródmózgowe?
A
-tetniaki prosówkowe (mikrotętniaki)
8
Q
co często towarzyszy pęknięciu tętniaka i krwotokowi podpajęczynówkowemu?
A
- zawał blady
- bo odruchowy skurcz naczyń na wzrost ICP
9
Q
co zwiększa ryzyko tętniaków w mózgu?
A
- neurofibromatoza 1
- zespół Marfana
- koarktacja aorty
10
Q
encephalopatia subcorticalis
A
- choroba Biswangera
- ogniska demielinizacji
- stan lakunarny
- stan sitowaty
- przy encefalopatii wielozawałowej
11
Q
wirusowe zapalenia mózgu z demielinizacją
A
- HIV 1
- postępująca wieloogniskowa encefalopatia PML
- podostre stwardniające zapalenie mózgu SSPE
12
Q
gdzie się gromadzą białka prionowe?
A
- neurony
- glej
13
Q
zmiany w CJD
A
- gąbczastość istoty szarej - liczne wodniczki w neuronach
- utrata neuronów
- astroglejoza
- klazmatodendroza (zwyrodnienie astrocytów)
- rzadko blaszki amyloidowe
14
Q
czego nie ma w CJD?
A
odczynu zapalnego
15
Q
choroby demielinizacyjne
A
- SM
- ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia
- ostre zmartwiające krwotoczne zapalenie mózgu i rdzenia typu Horsta
- mielinoliza środkowa mostu
16
Q
które choroby demielinizacyjne są poprzedzone zakażeniami wirusowymi?
A
- ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia
- ostre krwotoczne zmartwiające zapalenie mózgu i rdzenia typu Horsta
17
Q
objawy SM
A
- niedowład spastyczny
- ataksja
- oczopląs
18
Q
warianty SM
A
- Marburga
- Balo
- Schildera (rozległa demieli)
- Devica - rdzeń (wiotkie porażenie) + n II (obrzęk tarczy)
19
Q
co zanika w AD?
A
- neurony
- neurony cholinergiczne
- spadek przekaźników
- spadek metabolizmu glu w FDG-PET
20
Q
w jakich chorobach są zbitki neurofibrylarne?
A
- AD
- Parkinson
- SLE
- porażenie nadjądrowe
21
Q
gdzie są wtręty Cowdry?
A
SSPE
22
Q
obrazowanie zbitek neurofibrylarnych
A
- metoda Bielschowskiego
- HE: języki plomieni ognia
23
Q
choroby neurodegeneracyjne
A
- AD
- Parkinson
- choroba Picka
- postępujące porażenie nadjądrowe
- Huntington
- zwyrodnienia rdzeniowo-móżdżkowe
- SLE
24
Q
w jakim zespole nadmierna produkcja Abeta i Alzheimer?
A
z. Downa
25
gdzie zanik DA w Parkinsonie?
- s. nigra pars compacta
- l. ceruleus
- n. Meynerti
26
dziedziczny parkinson - mutacja
alfa-synukleina
27
różnica ch. Picka i Alzheimera
- Pick jest asymetryczny
- i dotyczy tylko płata czołówego i skroniowego
- brak zbitek neurofibryli
28
porażenie nadjądrowe - objawy
- sztywność
- zaburzenia ruchów gałek i mowy
- łagodne otępienie
29
co zanika w Huntingtonie?
- neurony GABA w prążkowiu
| - >następowy zanik neuronów w gałce bladej
30
jak zwykle śmierć w Huntingtonie?
dysfagia -> zachłystowe zapalenie płuc
31
zwyrodnienia rdzeniowo-móżdżkowe
- pierowtny zanik kory móżdżku
- zanik wieloukłądowy (synukleinopatia)
- ch, Friedricha
- ataksja teleangiektazja
32
ataksja teleangiektazja
- zwyrodnienie rdzeniowo-móżdżkowe
- ataksja i dyspraksja okulomotoryczna
- teleangiektazje na skórze, spojówkach, oponach
33
rodzinne SLE - mutacja
SOD 1
34
co jest patognomiczne w SLE
- wtręty skeinowe
| - ciałka Buninej
35
co się dzieje w OUNie przy leukodystrofiach?
-dysmielinizacja/demielinizacja istoty białej
36
leukodystrofie
- leukodystrofia metachromatyczna (arylsulfataza)
- ch. Kraabego (beta galaktozydaza)
- adrenoleukodystrofia (beta oksydacja)
- ch. Pelizaeusa-Merzbachera (PLP)
- ch. Canavan (aspartoacylaza)
- ch. Aleksandra (GFAP)
37
glejoza izomorficzna Bergmana
-móżdżek, warstwa drobinowa
38
co jest w glejozie heteromorficznej?
- włókna Rosenthala
- mają krystalinę, białka szoku cieplnego
- osmofilne
39
w jakich chorobach są włókna Rosenthala?
- ch. Alexandra
- haemangioblastoma
- czaszkogardlak
40
kom. Alzheimera II
- zmienione astrocyty
- okolica przykomorowa
- ch Wilsona
- hiperamonemia
- encefalopatia wrotnowątrobowa
41
rodzaje obrzęku mózgi
- naczyniowy
- cytotoksyczny (kwasica)
- miąższowy (wyciek PMR, wodogłowie)
- osmotyczny (SIADH)
42
skutki obrzęku mózgu
- obrzęk tarczy
- niedokrwienie (bo spadek przepływu)
- wgłobienia
- ucisk na n III -> poszerzone źrenice
43
wady wrodzone OUN
- tarń dwudzielna otwarta
- tarń dwudzielna utajona
- dysgrafia brzucha
- diastematomielia
- syringomielia (jamistość rdzenia)
- z. Dandy'ego - Walkera
- z. Arnolda - Chiariego
44
z. Dandy'ego-Walkera
- wodogłowie wewnętrzne
- brak/niedorozwój robaka móżdżku
- torbiel przy kom IV
45
co powoduje blizna oponowo-mózgowa
padaczkę
46
późne powikłania urazów czaszkowych
- późny krwiak Bolingera
- zanik mózgu
- wodogłowie wewnętrzne
47
najczęstsze przyczyny otępień
1. AD
| 2. DLBD - demencja z ciałkami Lewy'ego - najpierw otępienie + później parkinsonizm
48
otępienie
```
-zaburzenia pamięci
+ conajmniej 1 z :
-afazja
-apraksja
-agnozja
-zaburzenia f. egzekutywnych
```
49
czym grozi naczyniak tętniczo-żylny (AVM)
- krwotok
| - padaczka
50
najczęstsze nowotwory OUN
- glejaki 55%
- przerzuty 30%
- oponiaki 15%
51
cechy glejaków
- rozlane naciekanie
- tendencja do progresji złośliwości
- głównie w półkulach (oprócz A. pilocyticum - móżdżek)
- głównie dorośli (oprócz A. pilocyticum - dzieci i młodzi dorośli)
52
stadia glejaków
I A. pilocyticum
II A. diffusum
III A. anaplasticum
IV glioblastoma - glejak zarodkowy
53
najczęstszy nowotówr OUN
glioblastoma - glejak zarodkowy
54
ependymoma
- głownie dzieci, młodzi dorośli
| - II
55
nowotwory splotu naczyniówkowego
- typowo dzieci
- najczęstszy nowotwór mózgu w 1 roku
- papilloma plexus choridei I
- carcinoma plexus choridei III
56
nowotwory szyszynki
- pinocytoma II - szyszyniak
| - pineoblastoma IV - szyszyniak zarodkowy (głónie dzieci)
57
pinocytoma (II)
zespół Parineud
- porażenie ruchów gałki w górę, dół
- oczopląs pionowy
- brak reakcji źrenic na światłó
- brak konwergencji
58
medulloblastoma - typ, złośliwość, miejsce, wiek
- PNET
- drobnookrągłoniebieskokomórkowy
- IV
- robak móżdżku
- najczęstszy nowotwór OUN u dzieci
59
najczestszy nowotwór OUN u dzieci
rdzeniak
60
jak przerzutuje rdzeniak
- CSF
| - przerzuty odległe do kości
61
oponiaki - złoślwiość, wiek, mutacja
- zwykle łagodne
- typowo u dorosłych
- mutacja NF2 (więc nerwiakowłókniakowatość 2 zwiększa ryzyko)
62
haemangioblastoma - gdzie najczęściej?
móżdżek
63
Zespół von Hippla-Lindaua
- fakomatoza (czyli zaburzenie 3 listków)
- haemangioblastoma móżdżku, siatkówki
- naczyniaki mózgu, oka, narządów
- rak jasnokomórkowy nerki
64
chłoniaki mózgu
- często w AIDS
- częściej nadnamiotowo
- częściej z limf B
- mogą szerzyć się przez CSF
65
nowotwory okolicy siodła tureckiego
- najczęstsze gruczolaki przysadki
| - czaszkogardlak (nadsiodelkowo z komponentą wewnątrzsiodełkową)
66
przerzuty do OUN
- drogą krwionośną
- fiksują się na granicy kory szarej i białej
- najczęściej z:
1. raka płuca
2. raka sutka
3. czerniaka
67
jakie objawy może dać neuroblastoma?
- guz w brzuchu
- nadciśnienia (bo ucisk t nerkowej)
- w śródpiersiu -> z. VCS
- w zwojach szyjnych -> z. hornera
68
badania laboratoryjne w neuroblastoma
- wzrost ferrytyny w osoczu
| - wzrost NA, kw wanilinomigdałowego w moczu (bo nadprodukcja katecholamin)
69
w jakim nowotworze martwica oznacza lepsze rokowanie?
siatkówczak
