Wątroba 2

Question 1

Czy pierwotne nowotwory wątroby są częste?

Answer 1

• nie

- 20 razy częstsze są przerzuty do wątroby

Question 2

Jakie nowotwory najczęściej przerzutują do wątroby?

Answer 2

• raki:
• PP
• płuc
• sutka
• nerek
• czerniaki

Question 3

Co może świadczyć o nowotworze wątroby?

Answer 3

• uczucie rozpierania pod żebrami
• nagłe powiększenie wątroby
• pogorszenie wodobrzusza

Question 4

Najczęstszy rak wątroby?

Answer 4

Carcinoma hepatocellulare HCC

Question 5

Główne typy raków pierwotnych wątroby?

Answer 5

• carcinoma hepatocellulare

- carcinoma cholangiocellulare

Question 6

HCC - występowanie

Answer 6

• częściej mężczyźni

- 6-7 dekada

Question 7

co ma znaczenie w patogenezie HCC?

Answer 7

• przewlekłe zapalenie wątroby (HBV i HCV)
• marskość wątroby
• aflatoksyna, nitrozaminy
• przewkekłe spożywanie dużo alkoholu

Question 8

choroby promujące HCC?

Answer 8

• przewlekłe zapalenie HBV i HCV
• niedobór alfa1antytrypsyny
• hemochromatoza
• tyrozynemia
• niealkoholowe stłuszczenie wątroby

Question 9

rak włóknistoblaszkowy u kogo?

Answer 9

• młodzi dorośli

- niezwiązany z marskością

Question 10

rak włóknistoblaszkowy morfologia

Answer 10

pojedynczy guz z włóknistymi pasmami

Question 11

HCC rokowanie

Answer 11

• złe

- kilka miesięcy

Question 12

cholangiocarcinoma - co zwiększa ryzyko?

Answer 12

• przywry
• torbielowate poszerzenie dróg żółciowych
• PSC

Question 13

które raki są szybciej wykrywane - z dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych czy zewnątrzwątrobowych?

Answer 13

• z zewnątrzwątrobowych, bo szybciej objawy (żółtaczka)

- z wewnątrzwątrobowych późno i bardzo złe rokowanie

Question 14

który rak częściej rozsiewa się poza wątrobę - HCC czy cholangiocarcinoma?

Answer 14

cholangiocarcinoma

Question 15

Najczęstszy nowotwór wątroby?

Answer 15

Hemangioma cavernosa naczyniak jamisty

Question 16

Hemangiosarcoma - śródbłoniak krwionośny złośliwy z czym związany?

Answer 16

• chlorek winylu

- arsen

Question 17

Hyperplasia nodularis proliferativa - morfologia

Answer 17

• liczne guzki regeneracyjne

- bez włóknistych przegród (to odróżnia od marskości)

Question 18

Hyperplasia nodularis proliferativa - czemu towarzyszy?

Answer 18

• RZS
• choroby mieloproliferacyjne
• przewlekłe przekrwienie bierne
• transplantacje nerek i szpiku

Question 19

co jest stanem przedrakowym gruczolakoraka pęch, żółciowego?

Answer 19

przewlekłe zapalenie pęcherzyka + kamica

Question 20

co powoduje złe rokowanie gruczolakoraka pęch, żółciowego?

Answer 20

w chwili wykrycia nacieka już przez ciągłość wątrobę

Question 21

guz klatskina

Answer 21

• rak z zewnętrznych dróg żółciowych

- rozwija się we wnęce wątroby

Question 22

cholelithiasis a choledocholithiasis

Answer 22

cholelithiasis - kamica żółciowa

choledocholithiasis - kamica dróg żółciowych

Question 23

typy kamieni i jakie kamienie są najczęstsze?

Answer 23

• cholesterolowe (najczęstsze)

- barwnikowe

Question 24

gdzie powstają kamienie cholesterolowe?

Answer 24

w pęcherzyku żółciowym

Question 25

gdzie powstają kamienie barwnikowe?

Answer 25

pęch. + całe drogi

Question 26

czy kamienie cholesterolowe są wykrywane w rtg?

Answer 26

• czyste nie

- z domieszką 10-20% weglanu wapnia tak

Question 27

czynniki ryzyka kamieni barwnikowych?

Answer 27

• choroby z przewlekłą hemolizą

- zakażenia dróg bakteriami rozkładającymi glukuronian bilirubiny

Question 28

skutki zatkania przewodu/pęcherzyka przez kamienie?

Answer 28

• ropniak pęcherzyka
• wodniak pęcherzyka
• pęknięcie i zapalenie otrzewnej
• perforacje do jelit
• żółtaczka mechaniczna

Question 29

najczęstsze powikłanie kamicy?

Answer 29

ostre kamicze zapalenie pęch, żółciowego

Question 30

kiedy pęcherzyk porcelanowy?

Answer 30

-gdy wapnienie pęcherzyka przy przewlekłym zapaleniu

Question 31

powikłanie kamicy dróg żółciowych?

Answer 31

• żóltaczka mechaniczna
• wstępujące zapalenie dróg żółciowych
• zapalenie pęcherzyka
• wtórna marskość żółciowa
• zapalenie trzustki

Question 32

kamica żółciowa - czynniki ryzyzka?

Answer 32

• kobiety
• po 40
• zastój pęcherzyka
• otyłość
• nagłe schudniecie

Question 33

czy czyste kamienie cholesterolowe są częste?

Answer 33

• nie, są rzadkie

- najczęstsze są kamienie cholesterolowe z domieszkami