Zoonoses Flashcards

1
Q

Définissez le terme zoonose.

A

Toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain

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2
Q

Définissez l’anthropozoonose.

A

Infection transmise à l’humain par les animaux

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3
Q

Définissez la zooanthroponose.

A

Infection transmise aux animaux par l’homme

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4
Q

Qu’est-ce que la prévalence?

A

Tous les nouveaux et anciens cas d’une maladie

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5
Q

Qu’est-ce que l’incidence?

A

Seulement les nouveaux cas d’une maladie (risque)

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6
Q

Qu’est-ce qu’une épizootie?

A

Pendant animal des épidémies

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7
Q

Qu’est-ce qu’une maladie infectieuse émergeante?

A

Infection dont l’incidence s’est accrue depuis les derniers 20 ans et qui menace de continuer à s’accroitre
Souvent associée à des changements tels que : évolution des microbes, perturbations de l’environnement et perturbation de l’hôte

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8
Q

Quel pourcentage des maladies infectieuses émergentes sont liées aux zoonoses?

A

60%

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9
Q

Vrai ou faux? 13 zoonoses tuent 2,2 million de personnes chaque année.

A

Vrai

La plus importante est liée aux maladies gastrointestinales.

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10
Q

Qu’est-ce qu’un hôte primaire (définitif)?

A

Hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier participant ainsi à la transmission de l’agent infectieux à un autre hôte
Réservoir important pour la maladie

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11
Q

Qu’est-ce qu’un hôte secondaire (intermédiaire)?

A

Hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement transitoire

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12
Q

Quels sont les deux types d’hôtes secondaires?

A

Requis : pour assurer le développement ou la maturation de l’agent infectieux et ainsi compléter le cycle infectieux
Pas requis : pour assurer le cycle infectieux mais peuvent tout de même servir d’hôtes occasionnels (hôtes incidents) ou encore de réservoir (important à connaître pour assurer le contrôle)

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13
Q

Qu’est-ce qu’un hôte terminal?

A

Hôte secondaire qui ne peut assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire ou définitif, empêchant ainsi la propagation du cycle infectieux
Souvent le cas pour l’humain dans les zoonoses émergeantes

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14
Q

Qu’est-ce qu’un réservoir?

A

Système écologique dans lequel un agent zoonotique survit indéfiniment
Comprend toutes les populations hôtes y compris les hôtes secondaires ou vecteurs ainsi que leur biotope (milieu biologique)

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15
Q

Vrai ou faux? Lorsque l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux, l’infection n’est pas considérée comme une zoonose.

A

Vrai. C’est le cas pour la malaria.

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16
Q

Vrai ou faux? Plusieurs zoonoses sont à déclaration obligatoire au Québec.

A

Vrai

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17
Q

Caractérisez la tularémie.

A

Francisella tularensis
Gram -
Intracellulaire (10-50 bactéries suffisent pour causer l’infection)
Plus de 125 animaux peuvent être des hôtes
Surtout les lagomorphes (lapins et lièvres)

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18
Q

Comment se transmet la tularémie?

A

Contact direct avec des animaux
Portes d’entrée : lésion de peau, muqueuses, conjonctives, aliments…
Vecteurs possibles : tiques, mouches, moustiques
Rôle possible de l’eau (dans le type B)
Transmission interhumaine extrêmement rare

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19
Q

Quel est le temps d’incubation de la tularémie?

A

2-15 jours

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20
Q

Quels sont les principaux symptômes de la tularémie?

A

Violents maux de tête, arthralgies, fièvre avec frissons et grande fatigue

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21
Q

Quelles sont les différentes formes de la tularémie?

A

Forme externe : papule rouge à la porte d’entrée de la bactérie qui progresse en s’élargissant, devenant purulente et ulcérée
Tularémie ulcéroglandulaire : forme externe qui progresse jusqu’à ce que les ganglions lymphatiques grossissent et forment des abcès
Forme interne : affections pulmonaires, douleurs respiratoires, saignements gastro-intestinaux, diarrhée
Tularémie typhoïdale : forme la plus sévère, sans lésion cutanée ni adénopathie (atteinte des ganglions), mais présente un syndrome inflammatoire systémique avec une fièvre élevée, des atteintes méningées, hépatiques et rénales pouvant entrainer un choc et même causer la mort

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22
Q

Combien de temps dure la tularémie sans traitement?

A

2-3 semaines suivies d’une longue période de convalescence

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23
Q

Quel est le taux de mortalité de la tularémie?

A

7%
30% pour la forme typhoïdale
Avec traitement approprié : < 1%

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24
Q

Comment diagnostique-t-on la tularémie?

A

Tableau clinique et histoire de contact avec des animaux

Confirmé par culture, test sérologique et/ou PCR

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25
Combien de cas de tularémie sont déclarés au Québec chaque année?
< 10 cas
26
Quel est le traitement de choix pour la tularémie?
Streptomycine ou gentamycine pour 7-14 jours
27
Comment peut-on prévenir la tularémie?
Se protéger contre les piqûres de tiques et d'insectes Porter des gants pour la manipulation des animaux et carcasses potentiellement infectées Éviter de manipuler des cadavres d'animaux Vaccin pour les travailleurs de laboratoire
28
Quel est la pathogène de la maladie de Lyme?
Borrelia burgdorferi
29
Quel est le réservoir principal et le vecteur de la maladie de Lyme?
Réservoir principal : souris à pattes blanches | Vecteurs : tiques qui se nourrissent pendant 3-4 jours
30
Quel est le risque d'infection de maladie de Lyme après une morsure de tique?
3% d'infection | Croit avec le temps d'attachement (faible < 36 heures)
31
Quel est le pourcentage de tiques infectées au Connecticut?
10-50%
32
Expliquez le cycle de vie triphasique des tiques dures?
Les larves s'attachent au premier hôte et croissent en nymphes Les nymphes s'attachent au deuxième hôte et deviennent adultes Les adultes s'attachent au troisième hôte pour se nourrir et se reproduire
33
Quels sont les deux genres de tiques le plus souvent reliés à la maladie de Lyme?
Ixodes (souvent) | Amblyomma (plus rare)
34
Comment retire-t-on une tique?
``` Pince fine (pas les doigts ou les ongles) Saisir la tique par sa partie dure avec la pince le plus près possible de la peau Tirer la tique verticalement doucement, mais fermement et de façon continue, sans la tourner ou l'écraser Surveiller l'apparition de symptômes tels une rougeur à la peau, de la fatigue, des maux de tête, une raideur à la nuque ou des douleurs musculaires durant le mois suivant ```
35
Quels sont les trois stades de la maladie de Lyme?
Stade localisé (stade précoce) : début de l'infection avant la dissémination des bactéries, érythème migrant chez 60-80% des patients dans les 2-30 jours suivant la morsure de tique Stade disséminé précoce : dissémination des bactéries par la circulation, entre quelques jours et jusqu'à 6 mois après la piqûre, lésions cutanées multiples, symptômes systémiques Stade disséminé tardif : complication du stade précédant qui apparait des mois plus tard, problèmes d'articulations fréquents (arthrite aux genoux souvent)
36
Caractérisez l'érythème migrant.
Se manifeste de 2-30 jours (moyenne : 7-14 jours) après la piqûre de tique 2/3 patients développent ces lésions Leur taille augmente rapidement et atteint habituellement un diamètre de plus de 5 cm Reste présent au moins 48h
37
Que représentent les lésions érythémateuses annulaires de petites dimensions (<5cm) qui apparaissent dans les 48 heures suivant la piqûre de tique?
Réaction d'hypersensibilité | Ne doivent pas être considérées comme un érythème migrant
38
Comment diagnostique-t-on la maladie de Lyme?
Le tableau clinique seul est insuffisant. Confirmer par des tests (tels la sérologie) Il faut connaître l'épidémiologie.
39
Quelle était l'épidémiologie de la maladie de Lyme en 2017 au Québec?
328 cas 76% acquis au Québec 85% acquis en Estrie ou en Montérégie
40
Comment diagnostique-t-on la maladie de Lyme en phase précoce?
Éruption caractéristique et épidémiologie Diagnostic clinique suffisant à la phase précoce Sérologie peu sensible à la phase précoce
41
Par quel moyen la tique va transmettre la bactérie?
Par sa salive Un temps de contact prolongé est nécessaire : le risque de transmission est très faible avant 24 heures et plus important au-delà de 48 heures
42
Quelles sont les deux périodes les plus à risque pour contracter la maladie de Lyme?
Pic le plus important : automne (mi-octobre à mi-décembre) Second pic : printemps (mai et juin) Correspondent à la période d'activité des tiques adultes I. scapularis
43
Quelles sont les personnes les plus à risque de contracter la maladie de Lyme?
Personnes qui vivent ou qui font des activités dans les forêts, les boisés et les hautes herbes
44
Comment traite-t-on la maladie de Lyme dans les stades précoces?
Doxycycline ou amoxiciline pendant 2-3 semaines
45
Comment traite-t-on la maladie de Lyme dans les stades tardifs?
Ceftriaxone ou pénicilline Éradication complète s'avère souvent infructueuse Méthotraxate ou hydroxychloroquine peuvent mitiger les problèmes d'arthrite
46
Comment peut-on prévenir la maladie de Lyme?
Éviter les habitats favorables aux tiques (herbes longues, ombre) Porter des vêtements protecteurs (couvrant bras et jambes) Utiliser un insectifuge Examen cutané et extraction de la tique Un médecin peut prescrire une antibiothérapie préventive seulement en cas de suspicion élevée de piqure par une tique infectée (Montérégie, Estrie, Outaouais) Envoyer toute tique au laboratoire de microbiologie
47
Dans quelles circonstances peut-on donner de l'antibiothérapie prophylactique post-exposition à une tique?
Zone où le risque d'acquisition de la maladie de Lyme est élevé au Québec (Estrie, Montérégie et Outaouais) Tique est restée attachée à la peau pendant 24 heures ou plus Prophylaxie est commencée en dedans de 72 heures de l'enlèvement de la tique Pas de contre-indication à la doxycycline
48
Faut-il donner des traitements prolongés aux antibiotiques pour la maladie de Lyme?
Non : l'efficacité n'est pas prouvée et d'importants effets indésirables sont survenus chez plus du quart des participants
49
Vrai ou faux? La maladie de Lyme est une maladie à déclaration obligatoire.
Vrai
50
Caractérisez la maladie du charbon.
Bacillus anthracis Bacille sporulé à Gram + Réservoir principal : bovin et autres herbivores + spores dans le sol Dose infectieuse : 1-10 spores pour veau, 10^4 pour l'humain Endémique au Canada
51
Expliquez le cycle de la maladie du charbon.
Bovins mangent de la terre | Contact direct humain/bovin ou inhalation
52
Quelle est la forme la plus fréquente de la maladie du charbon?
95% des cas se présentent sous la forme cutanée
53
Décrire l'évolution de la forme cutanée de la maladie du charbon.
Période d'incubation de 1-12 jours Premiers symptômes : rougeur suivie d'une papule Puis, en 12-24 heures : oedème envahi les tissus avoisinants pour laisser place è une escarre noirâtre Lésion indolore, mais maladie peut progresser avec des symptômes tels fièvre, malaise et hypotension
54
Quel est le taux de mortalité d'une maladie du charbon de la forme cutanée non-traitée?
10-20%
55
Décrivez la forme par inhalation de la maladie du charbon.
Période d'incubation d'environ une dizaine de jours Symptômes débutent par une toux sèche, fièvre et maux de gorge Problèmes respiratoires importants apparaissent, suivis du coma et de la mort dans 95% des cas non traités adéquatement
56
Décrivez la forme intestinale de la maladie du charbon.
``` Période d'incubation de 1-7 jours Appétit diminue Fièvre Douleurs abdominales Diarrhée sanguinolente entraine un choc par déshydratation et la mort ```
57
Comment diagnostique-t-on la maladie du charbon?
Cutanée : examen microscopique et culture des exudats de la plaie Inhalation : examen radiologique (médiastinite caractéristique au niveau hiliaire), culture sur expectorations
58
Quel est le traitement de la maladie du charbon?
Pénicilline IV 4-6x/jour pour 7-10 jours | Alternatives : ciprofloxacine et doxycycline
59
Comment peut-on prévenir la maladie du charbon?
Vaccination des animaux | Brûler et non pas simplement enterrer les carcasses d'animaux morts de la maladie du charbon
60
Caractérisez la rage.
Lyssavirus Seuls les mammifères peuvent transmettre la rage Réservoir principal : moufettes, renards, ratons laveurs Réservoir nord-américain : chauves-souris Contacts avec salive, LCR et tissus nerveux, morsures, griffures Transmission possible par aérosols
61
Quelles sont les morsures d'animal causant la rage les plus fréquentes?
Le chien est à l'origine de 99% des cas mortels de rage humaine Réservoirs principaux au Québec : chauves-souris, renards arctiques, ratons laveurs
62
Vrai ou faux? 90% des personnes mordues par un animal chez qui il existe une suspicion de rage ont moins de 15 ans.
Faux. 40%
63
Quel est le principal moyen de contrôler la rage?
Vacciner les chiens (réservoir responsable principal de transmission)
64
Quelles sont les manifestations cliniques de la rage?
Incubation 5 jours à 3 moins (jusqu'à plus de 2 ans) Phase prodrome : fièvre, céphalées, malaise, VRS, GI Agitation, somnolence, confusion, paralysies ou spasmes musculaires Convulsions, arythmies cardiaques évoluant vers un coma et décès Hydrophobie est une présentation assez spécifique chez l'humain Forme paralytique Forme furieuse
65
Comment diagnostique-t-on la rage?
Par immunofluorescence directe sur des biopsies PCR méthode de choix Derniers cas acquis au Canada tous transmis par des chauves-souris
66
Quel est le principal traitement prophylactique de la rage?
Traitement de la plaie (nettoyage) Série de doses de vaccin antirabique puissant Administration d'immunoglobuline antirabique si indiqué Doivent être pratiquées dans les quelques heures suivant le contact avec un animal suspect
67
Quels sont les types de contacts avec des animaux ayant la rage?
Type 1 : contact ou léchage de la peau intact (pas d'exposition, pas d'intervention) Type 2 : mordillement de la peau nue, griffures ou égratignures superficielles sans saignement (traitement de la plaie et vaccination immédiate) Type 3 : morsure ou griffure ayant traversé le derme sur une peau lésée, contamination des muqueuses par la salive après léchage, exposition à des chauves-souris (traitement de la plaie, vaccination immédiate et administration d'immunoglobuline antirabique) Il faut aussi tenir compte de d'autres facteurs : - Probabilité que l'animal impliqué ait la rage (région, espèce, vaccination...) - Tableau clinique de l'animal et possibilité de le garder en observation et de pratiquer des examens de laboratoire