Escherichia coli Flashcards
Caractérisez Escherichia coli.
Bacille Gram -
Famille des entérobactéries (réduisent les nitrates en nitrites et fermentent le glucose)
Taille moyenne
Bouts arrondis
Mobile (présence de flagelles)
Non sporulé
Présent dans le sol, l’eau, les plantes, la flore digestive des humains et des animaux (surtout les intestins)
Dans quels pays retrouve-t-on des infections intestinales à Escherichia coli?
Pays en voie de développement
Dans quels pays retrouve-t-on des infections extra-intestinales à Escherichia coli?
Pays industrialisés
Dans quel type de culture peut-on faire pousser Escherichia coli?
Facile 32-40°C Milieux peu complexe Milieux sélectifs et différentiels : gélose MacConkey (sels biliaires et crystal violet inhibent les Gram+, lactose fermenté entraine un changement de pH) Aérobie, anaérobie facultatif
Décrivez la paroi de Escherichia coli.
Structure rigide
Paroi de peptidoglycans
LPS (endotoxine) feuillet externe
Membrane cellulaire
Caractérisez la structure du LPS de Escherichia coli.
Lipide A : fraction riche en glucosamine, fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique
Core : séquence répétée de polysaccharides à peu près semblable chez tous les Gram-
Chaînes polysaccharidiques : antigène O, utilisé pour l’identification des souches
Quels sont les effets biologiques de l’endotoxine de Escherichia coli?
Toxicité pour les mammifères
Par action direct : hémolysine
Par action indirecte : reconnue par le système immunitaire (faible quantité active la fièvre, large quantité entraine de l’hypotension et une coagulation vasculaire disséminée)
Nommez les toxines de E. coli.
Entérotoxicogène (toxines ST et LT)
Vérotoxine (shiga-toxine)
Caractérisez les toxines entérotoxinogène de E. coli.
Diarrhée acquise sous les tropiques
Contrôle plasmidique de la toxine
Plasmide transférable
Deux types : toxines ST et LT
Caractérisez les toxines entérotoxinogène ST de E. coli.
Stable à la chaleur
Survit à 100 °C jusqu’à 30 minutes
Exerce son action seulement sur les entérocytes (cellules épithéliales intestinales)
Entraine une sécrétion de liquide
Activité anti-absorbante (donne des selles molles)
Caractérisez les toxines entérotoxinogène LT de E. coli.
Labile à la chaleur
Détruite à 65°C pendant 30 minutes
Semblable à la toxine du choléra (protection croisée avec le vaccin contre le choléra)
Sécrétion active de Cl (eau et Na suivent passivement)
Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes
Jamais de fièvre!
Caractérisez les toxines vérotoxines (shiga-toxine) de E. coli.
Interfère avec la synthèse protéique
Lyse les cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humaine (peut causer insuffisance rénale et ischémie)
Réservoir : intestins des jeunes vaches et autres larges herbivores (steak hâché)
Vrai ou faux? E. coli peut posséder des hémolysines, des hématogglutinines et des leucocydines.
Vrai
Que représentent les antigènes H, K et O?
H : flagelles
K : capsule (pas toutes les bactéries)
O : antigène polysaccharidique
Caractérisez les infections urinaires causées par E. coli.
Normalement, l'urine est stérile Bactérieurie significative : > 10^8 bactéries/L Peu être asymptomatique Principaux pathogènes : - E. coli (90-95%) - K. pneumoniae - Proteus ou Entérocuccus
Quels sont les signes et symptômes d’une cystite (infection de la vessie)?
Dysurie (difficulté à l’évacuation de l’urine), pollakiurie (fréquence excessive de miction)
Nycturie
Urgence mictionnelle
Sensibilité sus-pubienne
Hématurie macroscopique (sang dans les urines)
Pas de signes systémiques
Quels sont les signes et symptômes d’une pyélonéphrite (infection aux reins)?
Fièvre, frissons (altération de l’état général)
Dysurie, pollakiurie
Fréquence, urgence
Douleur au flanc
Quelle est la pathogénèse des infections urinaires?
Voie ascendante (les femmes en font plus, car l'urètre est plus courte, E. coli a des adhésinent qui lui permettent d'adhérer à l'épithélium de la vessie) Voie hématogène (provient du sang)
Quel est le traitement pour les infections urinaires?
Antibiotiques
Prophylactique (pour des cas particuliers, certaines personnes ont des facteurs prédisposants)
Quelles sont les principales causes de septicémie?
Origine diverse : peau (surtout pour les patients diabétiques), système génito-urinaire, système respiraoire, système digestif (voies biliaires, intestins, ...) Acquise en communauté Maladie nosocomiale (particulièrement des souches résistantes aux antibiotiques)
Quelle est la pathogénèse d’une septicémie?
Colonisation et infection de corps étrangers (sonde urinaire)
Bris de peau et des muqueses
Obstruction
Abcès
Quels sont les signes et symtômes d’une septicémie?
Fièvre et frissons
Hypothermie (rare, chez les personnes âgées)
Hyperventilation
Altération de l’état de conscience (en raison de l’hypotension)
Comment établit-on le diagnostic d’une septicémie?
Clinique
Hémocultures
Culture du site d’origine suspecté
Quel est le traitement d’une septicémie?
Antibiotiques
Enlever les corps étrangers
Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
Traitement du choc (maintenant la tension artérielle)