Antibiotiques Flashcards
Qu’est-ce qu’un antibiotique?
Antimicrobien qui arrête la croissance ou tue les bactéries
Quels sont les autres types d’antimicrobiens?
Antiviraux (virus)
Antifongiques (champignons)
Antiparasitaires (parasites)
Quels sont les quatre grands groupes de bactéries en regard de l’antibiothérapie?
Gram +
Gram -
Anaérobie
Intracellulaires/atypiques
Décrivez les Gram +.
Souvent des cocci
Comprennent les Staphylococcus, Streptococcus et Enterococcus
Paroi épaisse et riche en peptidoglycan
Ont des protéines liant la pénicilline
Quel est le site d’action des bêta-lactamines?
Protéines liant la pénicilline
Présente dans la paroi des Gram +
Décrivez les Gram -.
Surtout des bacilles
Entérobactéries, bacilles non fermentaires et anaérobie
Membrane externe entourant le peptidoglycan
Membrane externe contient des lipopolysaccharides
Décrivez les bactéries anaérobies.
Possèdent des cibles particulières au métabolisme sans oxygène
Composées principalement de bacilles Gram - et de cocci Gram +
Quelles analyses microbiennes guident les cliniciens dans le choix de l’antibiotique adéquat?
Identification de l’agent pathogène en cause en 2 étapes : examen direct (coloration Gram) et confirmation (culture, PCR)
Tests de sensibilité aux antibiotiques
Quels types de bactéries sont plus fastidieuses à faire pousser sur culture?
Intracellulaires ou atypiques
Quels types d’infection causent les Gram +?
Causent :
Infections de la peau et des tissus mous
Infections des os et articulations
Bactériémie et endocardite
Quels types d’infection causent les Gram -?
Causent : Infections urinaires Infections intra-abdominales Infections de la sphère ORL et respiratoire Bactériémies
Quels types d’infection causent les bactéries intracellulaires et atypiques?
Pneumonies acquises en communauté
ITSS
Quels types d’infection causent les bactéries anaérobie?
Infections intra-abdominales
Abcès
Colite
Décrivez les antibiotiques bactériostatiques.
Inhibent la croissance des microorganismes sans les tuer
Limite la quantité de bactéries et de toxines dans l’organisme (diminue les dommages tissulaires et permet aux mécanismes de défense du système immunitaire de les éliminer)
Effet réversible
Décrivez les antibiotiques bactéricides.
Tuent les bactéries
Effet irréversible
Critique pour traiter les types d’infection pour lesquelles les défenses de l’hôte ne sont pas suffisantes
Donnez des exemples d’infection pour lesquelles les antibiotiques bactéricides sont utiles?
Endocardite
Méningite
Chez les patients neutropéniques (il n’ont pas de neutrophiles)
Quels sont les deux spectres d’activité possible?
Antibiotique à large spectre (traitement empirique)
Antibiotique à spectre étroit (traitement spécifique)
Comment fonctionnent les antibiotiques à large spectre?
Agissent sur une gamme étendue d’espèces bactériennes
Souvent utilisés lors du diagnostic d’une infection pour commencer un traitement empirique avant que les résultats des analyses microbiologiques ne soient disponibles
Utiles pour traiter les infections polymicrobiennes (ex : intra-abdominales)
Quels sont les conséquences que peut avoir une prise d’antibiotiques empiriques?
Flore normale détruite (normalement en compétition avec des microorganismes potentiellement pathogènes) : cause des surinfections (vaginite, C. difficile)
Sélectionnent des bactéries résistantes qui peuvent aussi causer des surinfections
Comment fonctionnent les antibiotiques à spectre étroit?
Agissent sur un éventail plus restreint de microorganismes
Prescrits lorsque l’on connait la bactérie qui cause une infection et sa sensibilité aux antibiotiques
Confèrent moins de risque de surinfection et de résistance
Quelles sont les trois voies d’admission possibles?
Per os
IV
IM
Quels sont les éléments essentiels pour qu’un antibiotique puissent traiter efficacement et sans danger une infection?
Quantité suffisante au site de l’infection
Élimination adéquate
Pas trop toxique pour le patient