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Microbiologie > Staphylococcus aureus > Flashcards

Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Staphylococcus aureus est une pathogème humain fréquent?

A

Vrai. Il colonise l’humain de façon intermittente (peut faire partie de la flore normale). Touche 20-40% de la population générale.

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2
Q

Qui sont les gens infectés par Staphylococcus aureus?

A

Patients hospitalisés

Hôte normal vivant dans la communauté

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3
Q

Quels sont les types d’infection qui sont fréquemment causées par Staphylococcus aureus?

A

Infections post-opératoires
Infections de la peau, des tissus mous, des os et des articulations
Infections invasive (bactériémie, endocardite, pneumonie)

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4
Q

Qu’est-ce qui permet une diminution de 45% des infections de sites opératoires?

A

Décolonisation ciblée

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5
Q

Décrivez l’aspect de Staphylococcus aureus.

A

Bactérie sphérique : cocci
Arrangement en grappes ou en amas
Coloration Gram+
Catalase positive (dégrade positive)

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6
Q

Quel est l’autre nom que l’on peut donner à Staphylococcus aureus?

A

Staphylocoque doré

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7
Q

Vrai ou faux? Staphylococcus aureus n’est pas une bactérie très coriace et est facilement détruite.

A

Faux. Elle survit à la chaleur, à la sécheresse et au milieu salé.

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8
Q

Nommez trois autres espèces du genre staphylococcus.

A

Staphylococcus ludgunensis : même pathogénicité que le S. aureus
Staphylococcus epidermis : germe oppportuniste associé à des infection reliées au matériel prosthétique
Staphylococcus saprophytocus : infection urinaire chez la femme d’âge moyen

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9
Q

De quoi est constituée la surface bactérienne?

A 
Capsule polysaccharidique (membrane lipidique)
Adhsésines fixées au peptidoglycans
Biofilm
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10
Q

À quoi sert le biofilm?

A

Matrice de protéines et de polysaccharides
Limite la diffusion des antibiotiques et des nutriments
Bactéries sous forme de latence

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11
Q

Quelle est la structure de la paroi?

A

Acides teichoïques (AT) et acides lipoteichoïques (ALT) : 50% de la paroi, adhésion des enzymes (AT), inflammation (ALT)
Peptidoglycans : 50% (plus de 10 couches chez Gram+ et 2 chez Gram-, reconnu par le système immunitaire
Protéines de surface : protéine A (cache les peptidoglycans du système immunitaire, capacité anti-phagocytaire)

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12
Q

Quels sont les 4 types de toxines hémolysines?

A

Alpha
Bêta
Gamma
Delta

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13
Q

Comment fonctionne l’alpha-hémolysine.

A

Principale hémolysine
Se polymérise sur la membrane des eucaryotes pour créer des pores
Importance démontrée dans les modèles d’endocardite et de pneumonie

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14
Q

Quel est le rôle des hémolysines.

A

Lyse de la cellule hôte

Relâche les cytokines

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15
Q

Comment fonctionne la bêta-hémolysine.

A

Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique
Aussi appelée sphingomyélinase

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16
Q

Comment fonctionne la delta-hémolysine.

A

Mode d’action peu connu

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17
Q

Comment fonctionne la gamma-hémolysine.

A

Dommage aux globules blancs
Diminue la réponse immunitaire
Aussi appelée leucocidine

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18
Q

Caractérisez la leucocidine de Panton Valentine.

A

Protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages
< 2% des souches de S. aureus
Près de 100% des SARM associée à la communauté
Donne des infections cutanées et des pneumonies nécrosantes sévères

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19
Q

Caractérisez les entérotoxines.

A 
30% des S. aureus sont porteurs
Entérotoxine A est la principale
Résistantes à la chaleur
Responsable de diarrhées et de vomissements
Début subit 2-6 heures post-ingestion
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20
Q

Quelles sont les toxines exfoliatives responsablesde scalded skin syndrome (forme généralisée) et du impetigo bulleux (forme localisée)?

A

Toxines exfoliatives A (phage) et B (plasmide)

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21
Q

Quel est le pourcentage de Staphylococcus aureus qui sont porteurs des toxines exfoliatives?

A

< 2%

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22
Q

Qu’est-ce qu’un superantigène?

A

Famille d’antigènes qui activent les lymphocytes T sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d’antigène
Capables d’induire la prolifération non-spécifique des lymphocytes T
La libération massive de cytokines peut entrainer une réponse inflammatoire exagérée

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23
Q

Quelle est la toxine de choc toxique?

A

TSST-1
Superantigène
Production locale de toxine et dissémination dans l’organisme
Tampon dans les années 1980 et infection de site opératoire dans les années 2000

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24
Q

Vrai ou faux? La production d’anticoprs est habituellement protecteur contre la toxine du choc toxique. 90% des adultes ont des anticorps.

A

Vrai. De plus, 30% des enfants de < 2 ans ont des anticorps.

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25
Vrai ou faux? La résistance à la pénicilline des Staphylococcus aureus est presque universelle.
Vrai
26
Par quelle façon certains Staphylococcus aureus ont pu devenir résistants à la méticilline?
Par mutation de la cible (protéine liant la pénicilline)
27
Vrai ou faux? Le SARM-HA (healthcare associated) est sensible à la clindamycine.
Faux. C'est le SARM-AC (associée à la communauté)
28
Vrai ou faux? La résistance à la vancomycine par la Staphylococcus aureus est très rare.
Vrai
29
Quelle est la l'histoire naturelle de Staphylococcus aureus?
Colonisation permanente de 20% des gens | Colonisation intermittente de 30% des gens dans les endroits humides (peau, nasopharynx, vagin)
30
Comment se transmet Staphylococcus aureus?
Interpersonnelle, air (gouttelettes), objets inanimés | Bris de la barrière muqueuse ou cutanée
31
Vrai ou faux? Staphylococcus aureus est responsable de 39% des infections de site opératoire.
Vrai
32
Vrai ou faux? Staphylococcus aureus est responsable de 23% des infections de voies respiratorires.
Vrai
33
Quel est le pourcentage d'infection associé à Staphylococcus aureus pour les bactériémies et autres infections?
22% des bactériémies | 15% des autres infections
34
Quels sont les types de lésions cutanées localisées que peuvent donner Staphyloccus aureus?
Épiderme : impétigo Follicule pileux : folliculite Infection du derme profond : furoncles, carboncules, hydradénite suppurée Infection des tissus sous-cutané : erysipèle et cellulite
35
Caractérisez l'impetigo.
Infection de l'épiderme Macule qui évolue vers des vésicules sous l'effet des toxines épidermolytiques 80% S. aureus Croûte dorée (mielleuse) caractéristique
36
Caractérisez la folliculite.
Infection centrée sur le follicule pileux | Visage, thorax, dos
37
Caractérisez le furoncle.
Extension fréquente de l'infection d'un follicule pileux (prédilection pour les endroits poilus) Infection du derme profond
38
Caractérisez le carboncule.
Infection du derme profond | Lorsque plusieurs furoncles se rejoignent pour ne former qu'un carboncule
39
Vrai ou faux? Le SARM-AC peut donner des abcès avec une légère inflammation qui peuvent ressembler à un carboncule.
Vrai
40
Caractérisez l'erysipèle.
Infection des tissus sous-cutanés Infection du derme superficielle avec atteinte du drainage lymphatique Bordure délimitée en peau d'orange
41
Caractérisez la cellulite.
Infection des tissus sous-cutanés Point de départ : traumatisme Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cutanée (pas d'atteinte géographique claire) Rougeur, chaleur, douleur et signes systémiques
42
Caractérisez la lymphangite.
Inflammation des canaux lymphatiques du tissu sous-cutané | Infection de la peau qui progresse
43
Quels sont les différents traitements pour les infections cutanées?
Pénicilline semi-synthétique : cloxacilline Céphalosporines de première génération Clindamycine (pas en première ligne, car beaucoup de résistance) Vancomycine (IV)
44
Qu'est-ce qui peut causer des ostéomyélites?
Hématogène (surtout en pédiatrie) Infection contiguë qui s'est étendue jusqu'à l'os (ex : ulcère de pied chez les patients diabétiques) Trauma pénétrant (accident ou fracture)
45
Quel est le pourcentage d'ostéomyélite qui est associé à Staphylococcus aureus?
50-70%
46
Quelles sont les manifestations cliniques d'une ostéomyélite?
Douleur au-dessus du site atteint Présence d'un sinus qui draine Os exposé Évolution très longue
47
Comment peut-on diagnostiquer une ostéomyélite?
Microbiologie | Radiologie (moins de 30% des Rx vont être positives)
48
Quel est le traitement pour une ostéomyélite?
Antibiotiques de longue durée (au moins 4-6 semaines) | Débridement chirurgical lors d'échec à l'antibiothérapie, d'infection chronique ou de corps étranger
49
Qu'est-ce qui peut causer une septicémie?
Maladie sévère Usage de drogues intraveineuses Présence de corps étranger
50
Quels sont les signes cliniques d'une septicémie?
Début brusque Frissons Fièvre Douleurs diffuses (myalgies)
51
Que retrouve-t-on à l'examen physique en cas de septicémie?
Foyer infectieux Hyperthermie ou hypothermie chez les personnes âgées Éruption cutanée Détresse respiratoire
52
Comment diagnostique-t-on une septicémie?
Hémocultures | Culture du site initial
53
Quel est le traitement pour une septicémie?
Enlever le corps étranger Traiter toutes les bactériémies à Staphylococcus aureus (30% d'infections métastatiques) Antibiotiques IV pour une durée de 2-6 semaines
54
Quelles sont les régions du coeur les plus touchées par l'endocardite?
Valves cardiaques (surtout les valves du coeur gauche) Septum Parois cardiaques
55
Quels sont les risques associés à une endocardite non-traitée?
Destruction de la valve Formation d'un caillot qui peut s'emboliser Peut créer des nodules et des taches de Janeway
56
Caractérisez les pneumonies au Staphylococcus aureus.
10% des pneumonies communautaires 30% des pneumonies acquises à l'hôpital Se complique souvent d'un empyème (infection de l'espace pleural)
57
Quels sont les signes cliniques d'un choc toxique?
``` Myalgies, fièvre Vomissements, diarrhée Hypotension, choc Éruption cutanée Inflammation des muqueuses ```
58
Quels sont les critères diagnostiques d'un choc toxique?
``` Fièvre (38,9) Hypotension Desquamation des extrémités Atteinte de trois systèmes ou plus Autres causes éliminées ```
59
Comment diagnostique-t-on un choc toxique?
Staphylococcus aureus au site d'infection Hémocultures négatives Recherche de TSST-1
60
Quel est le traitement pour un choc toxique?
Remplacement liquidien Pénicilline résistante aux bêta-lactames Prévention des récurrences
61
Comment peut-on attraper une intoxication alimentaire?
Épidémies Transmission de personne à personne Aliments (desserts à la crème, conserves, charcutries, salade de pommes de terre, créme glacée)
62
Quels sont les symptômes d'une intoxication alimentaire?
``` 2-6 heures après le repas (dure de 12-24 heures) Salivation Nausées, vomissements Diarrhée Pas de signes systémiques, pas de fièvre ```
63
Comment diagnostique-t-on une intoxication alimentaire?
Clinique et épidémiologique Culture et Gram de la nourriture Recherche d'entérotoxine si confirmation nécessaire sinon diagnostique clinique
64
Quel est le traitement pour une intoxication alimentaire?
Remplacement liquidien Pas d'antibiotiques Évolution bénigne
65
Comment peut-on prévenir les intoxications alimentaires?
Exclusion des travailleurs infectés | Réfrigération rapide des aliments

Microbiologie (17 decks)

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