Pathogénèse et virulence Flashcards

1
Q

Définir le concept de processus infectieux.

A

Ensemble des étapes par lesquelles un microbe en arrive à induire une maladie.

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Q

Quelles sont les étapes du processus infectieux?

A
Pénétrer dans l'organisme
Adhérer aux cellules de l'hôte
Faire compétition à la flore normale
Résister aux défenses immunitaires
Envahir les tissus cibles
Induire des dysfonctions physiologiques
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3
Q

Donner des exemples de réservoirs d’agents pathogènes.

A

Réservoirs humains (porteurs sains, latents ou malades)
Animaux (causent infections appelées zoonoses)
Environnement : réservoir inanimé (sol, aliments, objets)

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4
Q

Quels sont les types de transmission des microbes?

A

Contact étroit (entre humains) : direct, indirect ou gouttelettes
Vecteur vivant : arthropodes
Véhicule inanimé : exposition à un objet souillé dans la nature

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5
Q

Qu’est-ce que la pathogénicité?

A

Capacité pour un microbe d’induire une infection

Qualitatif

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6
Q

Qu’est-ce qu’un pathogène primaire?

A

Il peut rendre maladie un hôte sain.

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7
Q

Qu’est-ce qu’un pathogène opportuniste?

A

Il profite d’une déficience immunitaire chez l’hôte alors qu’autrement, il cohabiterait pacifiquement avec lui.

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8
Q

Qu’est-ce que la virulence?

A

Degré de pathogénicité d”une souche envers un hôte, c’est-à-dire sa capacité d’induire une infection d’une plus ou moins grande sévérité
Quantitatif
Mesurée par : taux de morbidité, taux de mortalité ou dose létale 50
Pas un facteur constant pour une souche (peut augmenter ou diminuer)

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9
Q

Vrai ou faux? Plus la dose létale 50 est faible, moins le microbe est dangereux.

A

Faux. C’est le contraire.

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10
Q

Énumérer des facteurs de risques prédisposants au processus infectieux.

A
Génétique
Âge
Habitudes de vie
Maladies chroniques
Médicaments
Environnement
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11
Q

Nommer les deux portes d’entrée des microbes.

A

Muqueuses

Peau

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12
Q

Quelles sont les principales infections contractées par les muqueuses?

A

Respiratoires
Gastro-intestinales
Urogénitales

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13
Q

Quelles sont les régions vulnérables de la peau?

A

Follicules pileux
Glandes sudoripares
Plaies (+++)

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14
Q

Qu’est-ce qu’une infection acquise par voie parentérale?

A

Elle n’emprunte pas la voie orale-digestive.

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15
Q

Dans le processus d’adhérence, qu’est-ce que l’adhésine?

A

Composantes macromoléculaires sur la surface d’un microbe qui contribuent à l’attachement de ce dernier aux cellules de l’hôte
Glycoprotéines ou lipoprotéines

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16
Q

Dans le processus d’adhérence, qu’est-ce le récepteur?

A

Composantes localisées à la surface des cellules épithéliales de l’hôte
Hydrates de carbone ou protéines

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17
Q

Vrai ou faux? Le foetus humain in utero est vierge de tout microbe.

A

Vrai

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18
Q

Qu’est-ce que le microbiote (flore normale)?

A

Ensemble des microorganismes rencontrés chez un individu, soit dans son intégralité ou dans un site corporel spécifique

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19
Q

Qu’est-ce que le microbiome?

A

Microbes en lien avec leur environnement

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20
Q

Quels sont les rôles de la flore normale?

A

Protecteur : occupe le terrain, assimile les nutriments disponibles et sécrète toxines envers autres bactéries
Métabolique : favorise la digestion et la transformation des aliments ingérés, produisent des vitamines (K, B)
Stimulation du système immunitaire
Source d’infection

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21
Q

Quels sont les sites où l’on rencontre la plus grande concentration de microorganismes?

A
Peau
Bouche
Tube digestif
Système respiratoire
Système génitourinaire
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22
Q

Nommer des tissus et organes qui sont généralement stériles.

A
Sang
Liquide céphalorachidien
Tissus profonds
Muscles
Cerveau
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23
Q

Caractériser les Staphylocoques (donnant des infections cutanées).

A

Bactéries sphériques à Gram +
Deux catégories : coagulase positive ou négative
Souches de Staphylocoque à coagulase négative constituent 90% de la flore normale de la peau
Pathogène que lorsque la barrière cutanée est rompue ou perforée
Importants pathogènes nosocomiaux

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24
Q

Quel type de Staphylocoque est le plus pathogène?

A

S. aureus (coagulase positive), même s’il est en moins grand nombre que S. epidermidis (coagulase négative)
90% des souches de S. aureus sont résistantes à la pénicilline et plusieurs sont résistantes à la méticilline

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25
Q

Nommer des types de manifestations que peuvent donner une infection au S. aureus.

A

Folliculite (infection à la base des follicules pileux)
Furoncle (abcès difficile à traiter nécessitant un drainage du pus)
Impétigo du nouveau-né (vésicules cutanées se recouvrant d’une croûte jaunâtre)

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26
Q

De quoi l’acnée, la maladie de la peau la plus fréquente chez les humains, résulte-t-elle?

A
Occlusion du conduit des glandes pilo-cébacées qui permettent au sébum de se rendre à la surface de la peau
Lésions appelées comédons (points noirs)
Propionibacterium acnes entrent
Réaction inflammatoire
Papules et pustules
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27
Q

Définir l’érythème.

A

Rougeur

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28
Q

Définir le prurit.

A

Démangeaison

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29
Q

Définir la squame.

A

Peau qui pèle, desquamation

30
Q

Définir la macule.

A

Tache rougeâtre plane (sans aucun relief)

31
Q

Définir la papule.

A

Lésion surélevée de moins de 1 cm de diamètre, sans pus

32
Q

Définir la plaque.

A

Lésion surélevée de plus de 1 cm

33
Q

Définir la vésicule.

A

Cloque d’eau de moins de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)

34
Q

Définir la bulle.

A

Cloque d’eau de plus de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)

35
Q

Définir la pustule.

A

Ampoule de l’épiderme contenant un liquide purulent (pus)

36
Q

Définir la croûte.

A

Zone de sérosité, de sang et de pus séché

37
Q

Définir l’ulcère.

A

Petite cavité dans la peau résultant d’une perte de la couche épidermique

38
Q

Quels sont les deux gros écosystèmes dans la bouche?

A

Flore de la muqueuse buccale

Flore des dents

39
Q

Quels sont les principaux microbes présents dans la flore de la muqueuse buccale?

A

Streptococcus salivarius
Nombre élevé de bactéries
Parfois des levures

40
Q

Quel est la principale bactérie présente dans la flore des dents qui cause des caries?

A

Streptococcus mutans

41
Q

Quelle est l’utilité du pH de l’estomac pour la flore du tube digestif?

A

Elle permet de créer une barrière à la pénétration dans l’intestin des bactéries apportées par les aliments.

42
Q

Quelle bactéries cause des ulcères gastriques?

A

Hélicobacter pilori (acido-tolérantes)

43
Q

Quelle partie du tube digestif héberge la plus forte concentration microbienne de tout l’organisme?

A

Colon

Microorganismes représentent 30% du contenu du colon

44
Q

Quel type de bactéries est prédominant dans le colon?

A

Les bactéries anaérobies

45
Q

Comment peut-on restaurer la flore du colon?

A

En ingérant des probiotiques

46
Q

Quelles sont les principales bactéries présentes dans le nez?

A

Staphylocoques
Streptocoques
Haemophilus

47
Q

À quoi ressemble la flore résidente dans la gorge et le nasopharynx?

A

À la salive

48
Q

Vrai ou faux? La trachée, les bronches et les poumons sont normalement stériles.

A

Vrai. Toutefois, les bactéries provenant de la salive peuvent être inhalées sans forme d’aérosols et contaminer l’arbre bronchique.

49
Q

Vrai ou faux? Normalement, les reins et la vessie sont stériles.

A

Vrai

50
Q

Donner des exemples de bacétries qui composent la flore de l’urètre.

A
Staphylocoques
Streptocoques
Corynébactéries
Entérobactéries
Bacilles Gram -
51
Q

Chez la femme adulte, qu’est-ce qui rend le pH du vagin acide?

A

Épithélium contient du glycogène
Lactobacilles ferment le glycogène et produisent de l’acide lactique
pH vaginal acide (protection contre les potentielles contaminations)

52
Q

Pourquoi le pH du vagin est-il plutôt alcalin avant la puberté et après la ménopause?

A

Parce que le vagin ne produit plus de glycogène.

53
Q

Quelles sont les fonctions qui permettent à certains microbes d’être avantagés lors de la résistance aux défenses immunitaires?

A

Masquer leurs composantes vulnérables
Se protéger contre la phagocytose
Survivre à l’intérieur des leucocytes
Sécréter des enzymes détruisant les leucocytes
Interférer avec les anticorps et le complément

54
Q

Comment les microbes font-ils pour envahir les tissus cibles?

A

Ils sécrètent des enzymes de façon extra-cellulaire dont l’action entraine des bris ou des dysfonctions cellulaires chez l’hôte.

55
Q

Donner la fonction des enzymes cytolysines sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.

A

Briser des composantes cellulaires ou extra-cellulaires comme le collagène et les phospholipides

56
Q

Donner la fonction des enzymes hémolysines sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.

A

Elles affectent les érythrocytes.

57
Q

Pour les enzymes hémolysines, quelle est la différence entre les espèces alpha-hémolytiques et bêta-hémolytiques?

A

Alpha : oxydent le fer de l’hémoglobine

Bêta : rupture franche des membranes érythrocytaires

58
Q

Pourquoi les espèces bêta-hémolytiques sont-elles caractérisées de façon plus détaillée?

A

Car elles sont plus nombreuses

59
Q

Donner la fonction des enzymes coagulases sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.

A

Transformer la fibrinogène en fibrine, provoquant la formation de caillots

60
Q

Donner la fonction des enzymes fibrinolysines sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.

A

Hydrolyser la fibrine, entravant la coagulation

61
Q

Donner la fonction des enzymes leucocidines sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.

A

Créaction de pores dans les membranes des leucocytes, ce qui les détruit

62
Q

Lors de l’invasion par un microbe, qu’est-ce qui peut causer la mort du sujet infecté?

A

Les bactéries possèdent des toxines qui peuvent stimuler de fortes réactions inflammatoires chez l’individu. Elles contribuent à l’induction de dysfonctions physiologiques parfois graves pouvant mener à l’induction d’un état de choc irréversible.

63
Q

Quelle est la différence entre les endotoxines et les exotoxines?

A

Endotoxines : elles font partie des composantes structurales du microbe
Exotoxines : elles sont sécrétés par la bactérie

64
Q

Qu’est-ce que les endotoxines?

A

Lipopolysaccharides constitutifs de la paroi cellulaire des bactéries à Gram - uniquement.

65
Q

De quoi sont constituées les endotoxines?

A

Lipide-A ancré dans la paroi (responsable de la toxicité)
Corps central
Antigène O (très immunogène)

66
Q

À quel moment sont libérées les endotoxines?

A

Lors de la mort de la bactérie (naturelle ou provoquée par l’antibiothérapie)

67
Q

Qu’est-ce qui mène à un choc septique?

A

Bactérie dans le sang
Fièvre, frissons
Troubles vasculaires multiples entrainant une chute de la pression artérielle (capillaires deviennent perméables et laissent sortir le plasma)
Inflammation excessive

68
Q

Décrire les exotoxines.

A

Macro-molécules de nature protéique, activement sécrétées par les microbes, surtout les bactéries à Gram +
Produites par les fonctions métaboliques normales du microbe au cours de sa croissance
Ex : choléra, tétanos, bolutlisme
Constituées d’une sous-unité A (activité toxique) et d’une sous-unité B (attachement de l’exotoxine à la membrane de la cellule libre)

69
Q

Par quel moyen peut-on rendre inoffensives les exotoxines?

A

En les faisant chauffer (thermosensibles)
Alors nommées anatoxines (parfois utilisées pour des vaccins)
Cuisson alimentaire

70
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories d’exotoxines?

A

Cytotoxines : tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement
Neurotoxines : perturbent la transmission des influx nerveux
Entérotoxines : s’attaquent aux cellules tapissent le tube digestif