Pathogénèse et virulence Flashcards

1
Q

Définir le concept de processus infectieux.

A

Ensemble des étapes par lesquelles un microbe en arrive à induire une maladie.

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2
Q

Quelles sont les étapes du processus infectieux?

A
Pénétrer dans l'organisme
Adhérer aux cellules de l'hôte
Faire compétition à la flore normale
Résister aux défenses immunitaires
Envahir les tissus cibles
Induire des dysfonctions physiologiques
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3
Q

Donner des exemples de réservoirs d’agents pathogènes.

A

Réservoirs humains (porteurs sains, latents ou malades)
Animaux (causent infections appelées zoonoses)
Environnement : réservoir inanimé (sol, aliments, objets)

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4
Q

Quels sont les types de transmission des microbes?

A

Contact étroit (entre humains) : direct, indirect ou gouttelettes
Vecteur vivant : arthropodes
Véhicule inanimé : exposition à un objet souillé dans la nature

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5
Q

Qu’est-ce que la pathogénicité?

A

Capacité pour un microbe d’induire une infection

Qualitatif

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6
Q

Qu’est-ce qu’un pathogène primaire?

A

Il peut rendre maladie un hôte sain.

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7
Q

Qu’est-ce qu’un pathogène opportuniste?

A

Il profite d’une déficience immunitaire chez l’hôte alors qu’autrement, il cohabiterait pacifiquement avec lui.

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8
Q

Qu’est-ce que la virulence?

A

Degré de pathogénicité d”une souche envers un hôte, c’est-à-dire sa capacité d’induire une infection d’une plus ou moins grande sévérité
Quantitatif
Mesurée par : taux de morbidité, taux de mortalité ou dose létale 50
Pas un facteur constant pour une souche (peut augmenter ou diminuer)

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9
Q

Vrai ou faux? Plus la dose létale 50 est faible, moins le microbe est dangereux.

A

Faux. C’est le contraire.

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10
Q

Énumérer des facteurs de risques prédisposants au processus infectieux.

A
Génétique
Âge
Habitudes de vie
Maladies chroniques
Médicaments
Environnement
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11
Q

Nommer les deux portes d’entrée des microbes.

A

Muqueuses

Peau

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12
Q

Quelles sont les principales infections contractées par les muqueuses?

A

Respiratoires
Gastro-intestinales
Urogénitales

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13
Q

Quelles sont les régions vulnérables de la peau?

A

Follicules pileux
Glandes sudoripares
Plaies (+++)

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14
Q

Qu’est-ce qu’une infection acquise par voie parentérale?

A

Elle n’emprunte pas la voie orale-digestive.

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15
Q

Dans le processus d’adhérence, qu’est-ce que l’adhésine?

A

Composantes macromoléculaires sur la surface d’un microbe qui contribuent à l’attachement de ce dernier aux cellules de l’hôte
Glycoprotéines ou lipoprotéines

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16
Q

Dans le processus d’adhérence, qu’est-ce le récepteur?

A

Composantes localisées à la surface des cellules épithéliales de l’hôte
Hydrates de carbone ou protéines

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17
Q

Vrai ou faux? Le foetus humain in utero est vierge de tout microbe.

A

Vrai

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18
Q

Qu’est-ce que le microbiote (flore normale)?

A

Ensemble des microorganismes rencontrés chez un individu, soit dans son intégralité ou dans un site corporel spécifique

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19
Q

Qu’est-ce que le microbiome?

A

Microbes en lien avec leur environnement

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20
Q

Quels sont les rôles de la flore normale?

A

Protecteur : occupe le terrain, assimile les nutriments disponibles et sécrète toxines envers autres bactéries
Métabolique : favorise la digestion et la transformation des aliments ingérés, produisent des vitamines (K, B)
Stimulation du système immunitaire
Source d’infection

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21
Q

Quels sont les sites où l’on rencontre la plus grande concentration de microorganismes?

A
Peau
Bouche
Tube digestif
Système respiratoire
Système génitourinaire
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22
Q

Nommer des tissus et organes qui sont généralement stériles.

A
Sang
Liquide céphalorachidien
Tissus profonds
Muscles
Cerveau
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23
Q

Caractériser les Staphylocoques (donnant des infections cutanées).

A

Bactéries sphériques à Gram +
Deux catégories : coagulase positive ou négative
Souches de Staphylocoque à coagulase négative constituent 90% de la flore normale de la peau
Pathogène que lorsque la barrière cutanée est rompue ou perforée
Importants pathogènes nosocomiaux

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24
Q

Quel type de Staphylocoque est le plus pathogène?

A

S. aureus (coagulase positive), même s’il est en moins grand nombre que S. epidermidis (coagulase négative)
90% des souches de S. aureus sont résistantes à la pénicilline et plusieurs sont résistantes à la méticilline

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25
Nommer des types de manifestations que peuvent donner une infection au S. aureus.
Folliculite (infection à la base des follicules pileux) Furoncle (abcès difficile à traiter nécessitant un drainage du pus) Impétigo du nouveau-né (vésicules cutanées se recouvrant d'une croûte jaunâtre)
26
De quoi l'acnée, la maladie de la peau la plus fréquente chez les humains, résulte-t-elle?
``` Occlusion du conduit des glandes pilo-cébacées qui permettent au sébum de se rendre à la surface de la peau Lésions appelées comédons (points noirs) Propionibacterium acnes entrent Réaction inflammatoire Papules et pustules ```
27
Définir l'érythème.
Rougeur
28
Définir le prurit.
Démangeaison
29
Définir la squame.
Peau qui pèle, desquamation
30
Définir la macule.
Tache rougeâtre plane (sans aucun relief)
31
Définir la papule.
Lésion surélevée de moins de 1 cm de diamètre, sans pus
32
Définir la plaque.
Lésion surélevée de plus de 1 cm
33
Définir la vésicule.
Cloque d'eau de moins de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
34
Définir la bulle.
Cloque d'eau de plus de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
35
Définir la pustule.
Ampoule de l'épiderme contenant un liquide purulent (pus)
36
Définir la croûte.
Zone de sérosité, de sang et de pus séché
37
Définir l'ulcère.
Petite cavité dans la peau résultant d'une perte de la couche épidermique
38
Quels sont les deux gros écosystèmes dans la bouche?
Flore de la muqueuse buccale | Flore des dents
39
Quels sont les principaux microbes présents dans la flore de la muqueuse buccale?
Streptococcus salivarius Nombre élevé de bactéries Parfois des levures
40
Quel est la principale bactérie présente dans la flore des dents qui cause des caries?
Streptococcus mutans
41
Quelle est l'utilité du pH de l'estomac pour la flore du tube digestif?
Elle permet de créer une barrière à la pénétration dans l'intestin des bactéries apportées par les aliments.
42
Quelle bactéries cause des ulcères gastriques?
Hélicobacter pilori (acido-tolérantes)
43
Quelle partie du tube digestif héberge la plus forte concentration microbienne de tout l'organisme?
Colon | Microorganismes représentent 30% du contenu du colon
44
Quel type de bactéries est prédominant dans le colon?
Les bactéries anaérobies
45
Comment peut-on restaurer la flore du colon?
En ingérant des probiotiques
46
Quelles sont les principales bactéries présentes dans le nez?
Staphylocoques Streptocoques Haemophilus
47
À quoi ressemble la flore résidente dans la gorge et le nasopharynx?
À la salive
48
Vrai ou faux? La trachée, les bronches et les poumons sont normalement stériles.
Vrai. Toutefois, les bactéries provenant de la salive peuvent être inhalées sans forme d'aérosols et contaminer l'arbre bronchique.
49
Vrai ou faux? Normalement, les reins et la vessie sont stériles.
Vrai
50
Donner des exemples de bacétries qui composent la flore de l'urètre.
``` Staphylocoques Streptocoques Corynébactéries Entérobactéries Bacilles Gram - ```
51
Chez la femme adulte, qu'est-ce qui rend le pH du vagin acide?
Épithélium contient du glycogène Lactobacilles ferment le glycogène et produisent de l'acide lactique pH vaginal acide (protection contre les potentielles contaminations)
52
Pourquoi le pH du vagin est-il plutôt alcalin avant la puberté et après la ménopause?
Parce que le vagin ne produit plus de glycogène.
53
Quelles sont les fonctions qui permettent à certains microbes d'être avantagés lors de la résistance aux défenses immunitaires?
Masquer leurs composantes vulnérables Se protéger contre la phagocytose Survivre à l'intérieur des leucocytes Sécréter des enzymes détruisant les leucocytes Interférer avec les anticorps et le complément
54
Comment les microbes font-ils pour envahir les tissus cibles?
Ils sécrètent des enzymes de façon extra-cellulaire dont l'action entraine des bris ou des dysfonctions cellulaires chez l'hôte.
55
Donner la fonction des enzymes cytolysines sécrétées par les microbes au moment d'envahir les tissus cibles.
Briser des composantes cellulaires ou extra-cellulaires comme le collagène et les phospholipides
56
Donner la fonction des enzymes hémolysines sécrétées par les microbes au moment d'envahir les tissus cibles.
Elles affectent les érythrocytes.
57
Pour les enzymes hémolysines, quelle est la différence entre les espèces alpha-hémolytiques et bêta-hémolytiques?
Alpha : oxydent le fer de l'hémoglobine | Bêta : rupture franche des membranes érythrocytaires
58
Pourquoi les espèces bêta-hémolytiques sont-elles caractérisées de façon plus détaillée?
Car elles sont plus nombreuses
59
Donner la fonction des enzymes coagulases sécrétées par les microbes au moment d'envahir les tissus cibles.
Transformer la fibrinogène en fibrine, provoquant la formation de caillots
60
Donner la fonction des enzymes fibrinolysines sécrétées par les microbes au moment d'envahir les tissus cibles.
Hydrolyser la fibrine, entravant la coagulation
61
Donner la fonction des enzymes leucocidines sécrétées par les microbes au moment d'envahir les tissus cibles.
Créaction de pores dans les membranes des leucocytes, ce qui les détruit
62
Lors de l'invasion par un microbe, qu'est-ce qui peut causer la mort du sujet infecté?
Les bactéries possèdent des toxines qui peuvent stimuler de fortes réactions inflammatoires chez l'individu. Elles contribuent à l'induction de dysfonctions physiologiques parfois graves pouvant mener à l'induction d'un état de choc irréversible.
63
Quelle est la différence entre les endotoxines et les exotoxines?
Endotoxines : elles font partie des composantes structurales du microbe Exotoxines : elles sont sécrétés par la bactérie
64
Qu'est-ce que les endotoxines?
Lipopolysaccharides constitutifs de la paroi cellulaire des bactéries à Gram - uniquement.
65
De quoi sont constituées les endotoxines?
Lipide-A ancré dans la paroi (responsable de la toxicité) Corps central Antigène O (très immunogène)
66
À quel moment sont libérées les endotoxines?
Lors de la mort de la bactérie (naturelle ou provoquée par l'antibiothérapie)
67
Qu'est-ce qui mène à un choc septique?
Bactérie dans le sang Fièvre, frissons Troubles vasculaires multiples entrainant une chute de la pression artérielle (capillaires deviennent perméables et laissent sortir le plasma) Inflammation excessive
68
Décrire les exotoxines.
Macro-molécules de nature protéique, activement sécrétées par les microbes, surtout les bactéries à Gram + Produites par les fonctions métaboliques normales du microbe au cours de sa croissance Ex : choléra, tétanos, bolutlisme Constituées d'une sous-unité A (activité toxique) et d'une sous-unité B (attachement de l'exotoxine à la membrane de la cellule libre)
69
Par quel moyen peut-on rendre inoffensives les exotoxines?
En les faisant chauffer (thermosensibles) Alors nommées anatoxines (parfois utilisées pour des vaccins) Cuisson alimentaire
70
Quelles sont les 3 grandes catégories d'exotoxines?
Cytotoxines : tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement Neurotoxines : perturbent la transmission des influx nerveux Entérotoxines : s'attaquent aux cellules tapissent le tube digestif