Pathogénèse et virulence Flashcards
Définir le concept de processus infectieux.
Ensemble des étapes par lesquelles un microbe en arrive à induire une maladie.
Quelles sont les étapes du processus infectieux?
Pénétrer dans l'organisme Adhérer aux cellules de l'hôte Faire compétition à la flore normale Résister aux défenses immunitaires Envahir les tissus cibles Induire des dysfonctions physiologiques
Donner des exemples de réservoirs d’agents pathogènes.
Réservoirs humains (porteurs sains, latents ou malades)
Animaux (causent infections appelées zoonoses)
Environnement : réservoir inanimé (sol, aliments, objets)
Quels sont les types de transmission des microbes?
Contact étroit (entre humains) : direct, indirect ou gouttelettes
Vecteur vivant : arthropodes
Véhicule inanimé : exposition à un objet souillé dans la nature
Qu’est-ce que la pathogénicité?
Capacité pour un microbe d’induire une infection
Qualitatif
Qu’est-ce qu’un pathogène primaire?
Il peut rendre maladie un hôte sain.
Qu’est-ce qu’un pathogène opportuniste?
Il profite d’une déficience immunitaire chez l’hôte alors qu’autrement, il cohabiterait pacifiquement avec lui.
Qu’est-ce que la virulence?
Degré de pathogénicité d”une souche envers un hôte, c’est-à-dire sa capacité d’induire une infection d’une plus ou moins grande sévérité
Quantitatif
Mesurée par : taux de morbidité, taux de mortalité ou dose létale 50
Pas un facteur constant pour une souche (peut augmenter ou diminuer)
Vrai ou faux? Plus la dose létale 50 est faible, moins le microbe est dangereux.
Faux. C’est le contraire.
Énumérer des facteurs de risques prédisposants au processus infectieux.
Génétique Âge Habitudes de vie Maladies chroniques Médicaments Environnement
Nommer les deux portes d’entrée des microbes.
Muqueuses
Peau
Quelles sont les principales infections contractées par les muqueuses?
Respiratoires
Gastro-intestinales
Urogénitales
Quelles sont les régions vulnérables de la peau?
Follicules pileux
Glandes sudoripares
Plaies (+++)
Qu’est-ce qu’une infection acquise par voie parentérale?
Elle n’emprunte pas la voie orale-digestive.
Dans le processus d’adhérence, qu’est-ce que l’adhésine?
Composantes macromoléculaires sur la surface d’un microbe qui contribuent à l’attachement de ce dernier aux cellules de l’hôte
Glycoprotéines ou lipoprotéines
Dans le processus d’adhérence, qu’est-ce le récepteur?
Composantes localisées à la surface des cellules épithéliales de l’hôte
Hydrates de carbone ou protéines
Vrai ou faux? Le foetus humain in utero est vierge de tout microbe.
Vrai
Qu’est-ce que le microbiote (flore normale)?
Ensemble des microorganismes rencontrés chez un individu, soit dans son intégralité ou dans un site corporel spécifique
Qu’est-ce que le microbiome?
Microbes en lien avec leur environnement
Quels sont les rôles de la flore normale?
Protecteur : occupe le terrain, assimile les nutriments disponibles et sécrète toxines envers autres bactéries
Métabolique : favorise la digestion et la transformation des aliments ingérés, produisent des vitamines (K, B)
Stimulation du système immunitaire
Source d’infection
Quels sont les sites où l’on rencontre la plus grande concentration de microorganismes?
Peau Bouche Tube digestif Système respiratoire Système génitourinaire
Nommer des tissus et organes qui sont généralement stériles.
Sang Liquide céphalorachidien Tissus profonds Muscles Cerveau
Caractériser les Staphylocoques (donnant des infections cutanées).
Bactéries sphériques à Gram +
Deux catégories : coagulase positive ou négative
Souches de Staphylocoque à coagulase négative constituent 90% de la flore normale de la peau
Pathogène que lorsque la barrière cutanée est rompue ou perforée
Importants pathogènes nosocomiaux
Quel type de Staphylocoque est le plus pathogène?
S. aureus (coagulase positive), même s’il est en moins grand nombre que S. epidermidis (coagulase négative)
90% des souches de S. aureus sont résistantes à la pénicilline et plusieurs sont résistantes à la méticilline
Nommer des types de manifestations que peuvent donner une infection au S. aureus.
Folliculite (infection à la base des follicules pileux)
Furoncle (abcès difficile à traiter nécessitant un drainage du pus)
Impétigo du nouveau-né (vésicules cutanées se recouvrant d’une croûte jaunâtre)
De quoi l’acnée, la maladie de la peau la plus fréquente chez les humains, résulte-t-elle?
Occlusion du conduit des glandes pilo-cébacées qui permettent au sébum de se rendre à la surface de la peau Lésions appelées comédons (points noirs) Propionibacterium acnes entrent Réaction inflammatoire Papules et pustules
Définir l’érythème.
Rougeur
Définir le prurit.
Démangeaison
Définir la squame.
Peau qui pèle, desquamation
Définir la macule.
Tache rougeâtre plane (sans aucun relief)
Définir la papule.
Lésion surélevée de moins de 1 cm de diamètre, sans pus
Définir la plaque.
Lésion surélevée de plus de 1 cm
Définir la vésicule.
Cloque d’eau de moins de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
Définir la bulle.
Cloque d’eau de plus de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
Définir la pustule.
Ampoule de l’épiderme contenant un liquide purulent (pus)
Définir la croûte.
Zone de sérosité, de sang et de pus séché
Définir l’ulcère.
Petite cavité dans la peau résultant d’une perte de la couche épidermique
Quels sont les deux gros écosystèmes dans la bouche?
Flore de la muqueuse buccale
Flore des dents
Quels sont les principaux microbes présents dans la flore de la muqueuse buccale?
Streptococcus salivarius
Nombre élevé de bactéries
Parfois des levures
Quel est la principale bactérie présente dans la flore des dents qui cause des caries?
Streptococcus mutans
Quelle est l’utilité du pH de l’estomac pour la flore du tube digestif?
Elle permet de créer une barrière à la pénétration dans l’intestin des bactéries apportées par les aliments.
Quelle bactéries cause des ulcères gastriques?
Hélicobacter pilori (acido-tolérantes)
Quelle partie du tube digestif héberge la plus forte concentration microbienne de tout l’organisme?
Colon
Microorganismes représentent 30% du contenu du colon
Quel type de bactéries est prédominant dans le colon?
Les bactéries anaérobies
Comment peut-on restaurer la flore du colon?
En ingérant des probiotiques
Quelles sont les principales bactéries présentes dans le nez?
Staphylocoques
Streptocoques
Haemophilus
À quoi ressemble la flore résidente dans la gorge et le nasopharynx?
À la salive
Vrai ou faux? La trachée, les bronches et les poumons sont normalement stériles.
Vrai. Toutefois, les bactéries provenant de la salive peuvent être inhalées sans forme d’aérosols et contaminer l’arbre bronchique.
Vrai ou faux? Normalement, les reins et la vessie sont stériles.
Vrai
Donner des exemples de bacétries qui composent la flore de l’urètre.
Staphylocoques Streptocoques Corynébactéries Entérobactéries Bacilles Gram -
Chez la femme adulte, qu’est-ce qui rend le pH du vagin acide?
Épithélium contient du glycogène
Lactobacilles ferment le glycogène et produisent de l’acide lactique
pH vaginal acide (protection contre les potentielles contaminations)
Pourquoi le pH du vagin est-il plutôt alcalin avant la puberté et après la ménopause?
Parce que le vagin ne produit plus de glycogène.
Quelles sont les fonctions qui permettent à certains microbes d’être avantagés lors de la résistance aux défenses immunitaires?
Masquer leurs composantes vulnérables
Se protéger contre la phagocytose
Survivre à l’intérieur des leucocytes
Sécréter des enzymes détruisant les leucocytes
Interférer avec les anticorps et le complément
Comment les microbes font-ils pour envahir les tissus cibles?
Ils sécrètent des enzymes de façon extra-cellulaire dont l’action entraine des bris ou des dysfonctions cellulaires chez l’hôte.
Donner la fonction des enzymes cytolysines sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.
Briser des composantes cellulaires ou extra-cellulaires comme le collagène et les phospholipides
Donner la fonction des enzymes hémolysines sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.
Elles affectent les érythrocytes.
Pour les enzymes hémolysines, quelle est la différence entre les espèces alpha-hémolytiques et bêta-hémolytiques?
Alpha : oxydent le fer de l’hémoglobine
Bêta : rupture franche des membranes érythrocytaires
Pourquoi les espèces bêta-hémolytiques sont-elles caractérisées de façon plus détaillée?
Car elles sont plus nombreuses
Donner la fonction des enzymes coagulases sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.
Transformer la fibrinogène en fibrine, provoquant la formation de caillots
Donner la fonction des enzymes fibrinolysines sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.
Hydrolyser la fibrine, entravant la coagulation
Donner la fonction des enzymes leucocidines sécrétées par les microbes au moment d’envahir les tissus cibles.
Créaction de pores dans les membranes des leucocytes, ce qui les détruit
Lors de l’invasion par un microbe, qu’est-ce qui peut causer la mort du sujet infecté?
Les bactéries possèdent des toxines qui peuvent stimuler de fortes réactions inflammatoires chez l’individu. Elles contribuent à l’induction de dysfonctions physiologiques parfois graves pouvant mener à l’induction d’un état de choc irréversible.
Quelle est la différence entre les endotoxines et les exotoxines?
Endotoxines : elles font partie des composantes structurales du microbe
Exotoxines : elles sont sécrétés par la bactérie
Qu’est-ce que les endotoxines?
Lipopolysaccharides constitutifs de la paroi cellulaire des bactéries à Gram - uniquement.
De quoi sont constituées les endotoxines?
Lipide-A ancré dans la paroi (responsable de la toxicité)
Corps central
Antigène O (très immunogène)
À quel moment sont libérées les endotoxines?
Lors de la mort de la bactérie (naturelle ou provoquée par l’antibiothérapie)
Qu’est-ce qui mène à un choc septique?
Bactérie dans le sang
Fièvre, frissons
Troubles vasculaires multiples entrainant une chute de la pression artérielle (capillaires deviennent perméables et laissent sortir le plasma)
Inflammation excessive
Décrire les exotoxines.
Macro-molécules de nature protéique, activement sécrétées par les microbes, surtout les bactéries à Gram +
Produites par les fonctions métaboliques normales du microbe au cours de sa croissance
Ex : choléra, tétanos, bolutlisme
Constituées d’une sous-unité A (activité toxique) et d’une sous-unité B (attachement de l’exotoxine à la membrane de la cellule libre)
Par quel moyen peut-on rendre inoffensives les exotoxines?
En les faisant chauffer (thermosensibles)
Alors nommées anatoxines (parfois utilisées pour des vaccins)
Cuisson alimentaire
Quelles sont les 3 grandes catégories d’exotoxines?
Cytotoxines : tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement
Neurotoxines : perturbent la transmission des influx nerveux
Entérotoxines : s’attaquent aux cellules tapissent le tube digestif
