Zoonoses Flashcards

1
Q

Zoonoses transmises directement par l’animal

A
Brucellose
Fièvre Q : ruminants
Toxoplasmose : chat
Pasteurellose : chat, piqure végétale
Maladie des griffes de chat : chat
Tularémie : lapin ?
Echinococcose
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Q

Zoonoses transmises par vecteur

A

Leishmaniose : chien -> phlébotome
Maladie de Lyme : tique
Rickettsiose : tique
Tularémie

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3
Q

Zoonose transmise à la fois par animal et vecteur

A

Tularémie

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4
Q

Germe en cause de tularémie

A

Francisella tularensis = bactérie

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5
Q

Germe en cause de fièvre Q

A

Coxiella Burnetii = bactérie

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6
Q

Germe en cause de rage

A

Lyssavirus rhabdoviridae = virus

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7
Q

Zoonoses les plus fréquentes en france

A

Pasteurellose
Griffes de chat
Lyme
Toxoplasmose

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8
Q

Transmission pasteurella

A

Morsure/griffure animale : chat ++

Piqure végétale

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9
Q

Clinique de pasteurella

A

Inoculation très rapide (<6h) : plaie très inflammatoire
+/- ganglions
+/- écoulement
+/- lymphangite

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10
Q

Adénopathie de griffes du chat

A

Unique dans 50% des cas

Si multiple : limitée à un seul territoire, unilatérale

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11
Q

Diagnostic de maladie de griffes du chat

A

= sérologie
Si doute : biopsie ganglionnaire avec PCR spécifique +/- culture
Si endocardite : western blot plus sensible

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12
Q

Maladie de Lyme : quelle transmission

A

Tique : du genre Ixodes

Bactérie : spirochète du genre borrelia

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13
Q

Protocoles de vaccin après exposition rabique

A

1) Non immunisé / douteux :
- Essen : J0, J3, J7, J14, J28
- 2-1-1 de Zagreb : J0 x2 (chaque deltoïde), J7, J21
+ IgG à J0

2) Immunisé : J0 + J3
Pas d’IgG

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14
Q

PEC d’animal suspect de rage

A

Si vivant : surveillance 14j avec certificat à J0, J7, J14

Si décédé/euthanasie : envoi de la tête pour diagnostic de certitude

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15
Q

Vaccin rage : quel type

A

Vaccin inactivé

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16
Q

Prise en charge de risque de contamination rabique quasiment nul

A

Aucune : surveillance animale seule pendant 14j

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17
Q

Prise en charge de risque de contamination rabique élevée

A

Vaccin curatif + sérothérapie

+ surveillance animale 14j

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18
Q

Mortalité rage

A

= 100% après apparition de signes cliniques

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19
Q

Signe pathognomonique de rage

A

Spasme hydrophobique : contractions du pharynx empêchant la prise de boissons

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20
Q

Facteurs influençant la durée d’incubation de rage

A

Si très innervé : face, main

Si proche du SNC : face

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21
Q

Durée d’incubation rage

A

Incubation longue : 10 jours - > 1 an

22
Q

Animaux en France avec rage ?

A

Chauve souris

Sinon animal d’importation / voyage en zone à risque

23
Q

Fièvre Q : clinique

A
60% asymptomatique
Sinon = fièvre Q aigue
- Hépatite fébrile : forme la plus fréquente en Fr
- Pneumopathie interstitielle
- Fièvre isolée

Puis chronique possible : endocardite ++, infection vasculaire (anévrisme, infection de prothèse…)

24
Q

Forme al plus fréquente de fièvre Q

A

= hépatite fébrile

25
Q

Mode de transmission fièvre Q

A
Réservoir = ruminants
Contamination :
- Digestive : lait cru
- Inhalation d'aérosols (foin, fumier...)
- Vectorisation : tique
26
Q

Diagnostic de fièvre Q

A

Sérologie

+ anomalies biologiques : cytolyse hépatique + thrombopénie + allongement TCA (anticoagulant circulant)

27
Q

Quelle zoonose a des anticoagulants circulants

A

Fièvre Q : TCA allongé possible

28
Q

Fièvre Q chez femme enceinte : clinique

A

FC à répétition
MFIU, RCIU…

–> éviction du lait cru

29
Q

Traitement fièvre Q

A

Doxycycline

Si endocardite : doxycycline + hydroxychloroquine >18mois

30
Q

Endocardite de fièvre Q : germe + ttt

A

= coxiella burnetii

Traitement = doxycycline + hydroxychloroquine >18 mois

31
Q

Types de rickettsioses

A

1) Boutonneux : fièvre boutonneuse méditerranéenne
- R. conorii
- transmis par tique de chien
2) Typhus : typhus épidémique
- R. Prowazekii
- transmis par pou de corps
(≠ fièvre des tranchées : pou, mais bartonella Quintana)

32
Q

Clinique de fièvre boutonneuse méditerranéenne

A

Triade :

1) Fièvre (constante)
2) Tache noire (70%)
3) Eruption maculopapuleuse (97%)

33
Q

Fièvre boutonneuse méditerranéenne : quelle pathologie ?

A

= Rickettsiose

34
Q

Quelle pathologie a une triade fièvre + tache noire + éruption maculopapuleuse ?

A

= Fièvre boutonneuse méditerranéenne : rickettsiose

35
Q

Brucellose : formes cliniques

A

Aigue : fièvre ondulante + arthralgies + ADP + hépatosplénoM

Chronique : atteintes de tous les systèmes

36
Q

Contamination de brucellose :

A

Infection chez les animaux éradiquée en france

–> contamination à l’étranger : contact avec produit contaminé de ruminant / porcin

37
Q

Leishmaniose : 2 types

A

1) Cutanée : granulome inflammatoire
- Papule carmin, infiltrée
- Ulcération secondaire + croute
- Bourrelet rouge, indolore
2) Viscérale : dissémination dans le foie, rate, moelle, ganglions
- mime une hémopathie

38
Q

Quelle zoonose mime une hémopathie :

A

Leishmaniose viscérale

39
Q

Transmission de leishmaniose

A

Phlébotome : piqure nocturne

Réservoir chez le chien, rongeurs

40
Q

Qu’est ce que le kala azar :

A

= forme viscérale de leishmaniose

41
Q

Echinococcose hydatique : quelles atteintes

A

Foie : 60%
Poumon : 30%
Autre : 10%

42
Q

Clinique d’échinococcose hydatique

A

Majoritairement asymptomatique : découverte fortuite à l’imagerie
Sauf si complication : compression, fissuration, infection…

43
Q

Diagnostic d’échinococcose hydatique

A

Sérologie + imagerie
- Echographie / TDM : kyste liquidien à paroi +/- calcifiée
- Radio thorax : nodule opaque intra-parenchymateuse
CI à la ponction-biopsie !

44
Q

Traitement d’échinococcose hydatique

A

Traitement médico-chirurgical :

  • 1 mois d’albendazole
  • exérèse du kyste ou PAIR (ponction aspiration injection d’OH réaspiration)
  • 1 mois d’albendazole

Si chirurgie / PAIR Impossible : albendazole seul

45
Q

Quels sont les 2 types de traitements pour l’hydatidose :

A

1) exérèse chirurgicale monobloc
2) PAIR = Ponction Aspiration Injection (EtOH) Réaspiration

Avec 1 mois d’albendazole avant & après

46
Q

Traitement de leishmaniose

A

Cutanée : traitement cutané

Viscérale : amphotéricine B liposomale

47
Q

Traitement brucellose

A

Doxycycline + 1 autre ATB anti-germe intracellulaire (rifampicine, gentamicine)

48
Q

Zoonoses a déclaration obligatoire

A

Tularemie
Brucellose
Bilharziose urinaire (schistosomiase) autochtone
Rage

49
Q

Kyste hydatique : quel germe ?

A

Echinococcus granulosus

pas multilocularis

50
Q

Fièvre des tranchées : quel type de zoonose ?

A

Bartonella quintana par piqûre de pou de corps

≠ rickettsie ! fièvre boutonneuse méditerranéenne + typhus épidemique