Herpès Flashcards
Facteur de risque d’herpès génital
Sexe féminin Précocité du premier rapport sexuel Nombre de partenaires, ATCD d'IST Infection par VIH Niveau socio-économique bas
Transmission materno-foetale d’herpès : modes de contamination
Transplacentaire
Lors de l’accouchement
Période postnatale
Infection à HSV : symptomatique dans quel % des cas ?
20% des cas (primo-infection et réactivation)
Aspect histologique spécifique d’infection à HSV ?
Effet cytopathogène (ballonisation des kératinocytes)
Durée de l’excrétion du virus HSV pendant primo-infection et ré-activation
Primo-infection : 10-20 jours
Réactivation : <5 jours
Gingivostomatite herpétique aiguë : à partir de quel âge ?
Après 6 mois
Kaposi-Juliusberg : apparait quand ?
Infection à HSV chez atopique (primo infection et réactivation)
Immunodéprimé et herpès : majoritairement HSV1 ou 2 ?
1
Atteintes viscérales d’herpès
Méningo-encéphalite Pneumopathie Hépatite Pancréatite Oesophagite
Primo-infection herpès chez femme enceinte : risque pour la mère
Risque plus élevé d’hépatite fulminante et d’encéphalite
Herpès néonatal : 3 formes
Cutanéomuqueuse : pas de mortalité
Neurologique : méningo-encéphalite (mortalité 15%, séquelles +++)
Systémique : mortalité jusqu’à 70%
Facteurs favorisant les récurrences herpétiques
Infection (quelle qu'elle soit) Rayons UV Froid Traumatisme local - Chirurgie / Laser dans le territoire Cycle menstruel - rapport sexuel Morphine intra-thécale
Facteur favorisant les herpès cutanés diffus
Sport de contact = herpès gladiatorum
Réaction immuno-allergique classique post-infection HSV
Erythème polymorphe post-herpétique
Aspect d’érythème polymorphe
Eruption cutanéo-muqueuse diffuse :
1) Cutanée :
- Lésions papuleuses en cocarde (triple contour caractéristique)
- localisation arcade
2) muqueuse : conjonctivo-orale-génitale érosive
Indication de confirmation biologique d’herpès :
Femme en âge de procréer : 1 fois
Femme enceinte
Immunodéprimé
Forme grave/atypique
Indication de dépistage d’infection à HSV :
- Début de travail chez femme avec ATCD herpès génital : prélèvement endocol
- Nouveau né de mère avec lésions
Méthode de diagnostic biologique d’herpès ?
Culture
PCR
Recherche d’Ag
(sérologie sert quasiment plus)
Indication de traitement d’herpès orofacial
Primo-infection seulement
Récurrence non